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医生问答

蒙面斗士已回答

患者16年10月行肾盂癌手术，当时分期T3N0M0术后行吉西他滨一次出现心脏不适放弃。19年7月发现右腹膜转移，行吉西他滨一次因肺炎放弃，10月6日开始服用阿帕替尼体感变好，疼痛减轻。但10月9日联合pd1后病灶处疼痛加重，合并右后腰及肩部酸痛。（九月末骨扫描排除骨转）现病灶疼痛，腹胀有排气，但不排便，必须两天吃一次番泻叶促排。基因检测Erbb2基因突变，有无更适合的靶向药及后续有何方案？谢谢。

#尿路上皮癌 2019年10月26日

蒙面斗士已回答

爸5月7日食管癌，化疗2次放疗21次，8月23日手术，9月9日出院，右侧胸腔鼓起，中途高钙血症，现正常。10月8日Pet/MR，10月10日活检，右侧胸腔恶性肿瘤，10月11日服安罗替尼，10月16日免疫治疗K药100mg. 10月22日胸腔肿瘤坏死破溃小口，CT和B超，穿刺，血水400ml/天，这几天虚汗多，饮食正常，下床难，白蛋白低打人血白蛋白，现安罗替尼服2周后停，怎么处理破溃和后续治疗方案

#食管癌 2019年10月26日

Amy1103 已回答

父亲16年12月肝癌手术，17年1月肺转，肝部无复发病灶。17年-19年进行pd1+7080治疗，现在主要肺部还有几个病灶，肝部无复发。 19年4月腹水一次，8月腹水一次，口服呋塞米、螺内酯保肝治疗，输白蛋白，腹水消退。 10月14号再次入院，检查出腹水，打了9针蛋白，白蛋白由29升至40，利尿剂为针剂，腹水不退反而略涨，这两天胀地厉害，进食困难，闻到鱼味就要吐。求各位专家指点治疗方案，感恩不尽！

#肝癌 2019年10月26日

北调水冷已回答

母亲确诊肺腺癌，骨转肋骨腰椎，21l858r突变，无t790m，用易瑞沙4个月，肿瘤略增大，cea和ca199均在第三个月第四个月出现连续增高，且突破确诊时数值，cea 48，27，26，46，58，骨转肋骨出现疼痛。1，目前怎么治疗呢？可以换特罗凯继续吃吗？2，影像确诊pet ct报告，2.5*1.9，前天平扫报告5.5*2.3，医生说是因为阻塞性肺炎，所以导致报告测量把炎症也算进去了，是这样吗

#肺腺癌 2019年10月26日

蒙面斗士已回答

我母亲宫颈腺癌术后，紫杉醇+卡铂化疗了三次，125有所下降，现想加pd-1或靶向，正在基因检测，如果检测结果可以，请问1、应该加靶向还是pd1；2、靶向或pd1是否可以预防转移或复发；3、宫颈腺癌适合用什么靶向或pd1

#宫颈癌 2019年10月25日

人山人海已回答

父亲肝癌肺转，今年4月开始瑞戈菲尼联合PD-1，7月中对肺转进行放疗，联合治疗继续。上周肺炎住院，诊断为免疫治疗引发放射性肺炎，昨天CT复检，请问这第八肋段及是转移瘤吗？

#肝癌 2019年10月25日

蒙面斗士已回答

请问各位老师，用pd1的期间可以服用脾氨肽嘛？我听说这是免疫双向调节剂，也会调节免疫亢进的状况，担心影响pd1的效果。

#PD-1 2019年10月25日

常人常乐已回答

T药联合白紫（T药第10针，白紫第1针）。输液第5天起皮肤红疹加重，四肢都有红疹。吃扑尔敏无效，第六天第七天红疹加重。请问这个是白紫还是T药的副作用？（T药第二针第三针时曾有轻微皮疹，无需处理五六天自行消退，后来T药单用时没有皮疹）该如何处理？谢谢医生解答。

#小细胞肺癌 2019年10月25日

蒙面斗士已回答

乙肝加轻微肝硬化，肝功能甲胎都正常的，上月手术中肝切除加胆囊，术后一直服用恩替卡韦加天晴甘平。华西病理结果，主刀主任看了说开靶向药吃控制降低术后复发几率。很纠结要不要吃，病友说副作用多也很伤肝，目前我这病理情况有必要上靶向药预防术后复发吗？下面还有一张术后第一个月的复查CT的报告。如果选择术后不吃靶向药，还有没有其它好的术后辅助预防性治疗建议？

#肝癌 2019年10月25日

剑哥已回答

医生好，我妈是子宫内膜癌肺转移，现在使用pd1，同时消融局部处理，全身总体控制不错。但最近肺部有一个肿瘤药物控不住还在生长，因为位置在血管也没法做消融。现在考虑立体定向放疗，请问，一，sbrt和三维调强，伽马刀，tomo刀这些是一回事吗，我不太懂概念的区别。二，如果sbrt只是统称，那我妈的情况具体要用哪种比较合适。三，做完以后，肺部其他位置以后还能做重复做吗？是不是先消融再做放疗会更好

#子宫内膜癌 2019年10月25日

呆萌无敌旋风腿 💋 已回答

6.10号手术切除十公分肝细胞瘤，术后甲胎蛋白持续降低，期间服用乐伐替尼两个多月！术后四个月10.19号复查核磁共振，发现左肝叶复发1.2cm 肺部多个磨玻璃结节！现结合pd1 已用药一次！是否乐伐替尼无效？可是甲胎蛋白却在降低！如果无效后续该怎么治疗？

#肿瘤内科 2019年10月25日

孟先生，已回答

男56岁今年9月底确诊低分化肺腺癌晚期，原发病灶为右下肺，双侧颈部淋巴脑纵膈腹腔淋巴肾上腺均有转移，有阻塞性肺炎第一疗程培美加奈达铂效果不好病灶较之前增大，第二疗程依托箔甘加顺铂加一针卡瑞丽珠单抗加吉非替尼治疗，白细胞一直在涨从第一疗程的13到第二疗程的19，今天又查到了24，抗生素一直用亚安培南，现双臂肩颈头面均肿胀，想咨询各位医生是不是治疗方案哪里出错了？为什么白细胞一直在升怎么调整？跪谢各位

#肺腺癌 2019年10月25日

妈妈在那边安好已回答

女 50岁，六月份查出直肠肛管恶黑。用了白紫+拓益三个疗程后在九月21号复查直肠肿瘤增大20% 肝部转移灶增大17% 第四疗程拓益改成直接灌注的白紫还是静脉注射。第五疗程灌注后，还是感觉大便次数频繁有点腹泻，感觉病灶处不舒服，然后第五疗程的白紫医生建议改方案为泰道+洛铂拓益可以不用了。我想请问一下黑色素不是对化疗不敏感吗怎么医生建议的方案都有化疗问说PD1+阿昔/仑伐说效果不一定好

#恶黑 2019年10月25日

123425 已回答

父亲52岁，乙肝小三阳，2017年诊断为早期肝纤维化，后长期服用鳖甲软肝胶囊，2019年10月复查发现肝癌。检查时甲胎蛋白，病毒数量等均正常，手术切除，后病理显示有癌栓，但大夫并未进行化疗，出院也并未开药。预计11月初即术后一个月后做预防性介入手术。请问需要化疗解决癌栓吗？另外基因检测结果如下，可以进行靶向治疗吗？

#肝癌 2019年10月24日

快快好起来吧已回答

母亲肺腺癌，图一为第一次ct，图二为第一次化疗后结果，23号已经做完第二次化疗。24号基因检测结果出来，请问接下来治疗方案。

#肺腺癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

2019 6 25左右在四川做的肝癌开腹手术。切了右肝一点点，术后前两个月身体正常。第三个月复发，9月26又做了一次介入。10月11起开始吃多吉美，10月23日又复查，肿瘤没有得到控制。请问就目前来说对于我父亲来说最好的治疗方法是什么？

#肝癌 2019年10月24日

蒙面斗士已回答

k药乐伐替尼治疗后肺部空洞持续增大，请问有什么办法缩小空洞，空洞继续增大会产生什么危害？

#子宫内膜癌 2019年10月24日

加油加油€ 已回答

父亲目前在家吃安罗替尼.这样吃了2个月.现在脚肿脚烂是怎么回事.路都走不了了.父亲是肺鳞癌晚期化疗7次后个人要改成吃药.现在具体要怎么治疗脚肿脚烂.

#肺鳞癌 2019年10月24日

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