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医生问答

依依_589 已回答

2016年姑息术腹膜转移，基因检测全野生型，奥沙卡赔爱必妥化疗六次。2018年肝，肺，纵膈，腹膜后转移，奥沙卡培贝伐化疗六次。血液基因检测tmb 11.3。请问接下来病情继续进展是用爱必妥伊立替康治疗，还是瑞戈非尼加o 药？如果免疫疗法可行，是否可以贝伐加k药？因为听很多病友说瑞戈非尼副作用较大。病人男性，47岁，一般状况尚可。

#肠癌 2019年09月26日

SY_968 已回答

结肠癌肺转移2015.1开始手术治疗2019.7.31开始瑞格菲尼每日80mg，服三周停一周，9.2 CT肺部最大肿瘤7.2cm缩到4.9cm，咳嗽缓解。9.2 第一针pd-1O药100mg，9.13发烧三天退烧药退烧，咳嗽开始加重。9.23日第二次PD1 O药100mg，CEA从9.2日的29上升到44，ct显示肿瘤增大到6.2cm，是pd1导致进展？瑞格菲尼耐药？pd1要停吗? 急求治疗方案。

#肠癌 2019年09月26日

xiaosong 已回答

父亲64岁，脚肿咳血，穿刺发现少量异形细胞，医生说良性不排除恶性。术前做CT和B超无转移，医生说血液有无转移查不出来。手术切除肿瘤后，说是平滑肌肉瘤，恶性程度高。术后胃口可以，累，嗜睡，精神不好。医生说这肿瘤罕见，不用做基因检测没药吃请问1求推荐哪里可基因检测可以自己送吗2靶向药可吃的话可生存多久3化疗药怎么选？每个人用药一样？可活多久？4PD1 K药，中药可用吗？5不知所措请指条明路！感恩！

#肉瘤 2019年09月26日

能豆子314 已回答

胃癌手术后近一年复发，下一步治疗是使用传统化疗还是直接使用最新免疫疗法pd1? 还是两者结合？国内有哪些医院可以使用pd1?

#胃癌 2019年09月26日

蒙面斗士已回答

请问紫杉醇卡铂化疗+恒瑞pd1两次后检查结果如下，本来是外科觉得纵膈和对侧转移不能排除，手术没有意义，建议先行两周期新辅助化疗再决定的，两次结果出来后，外科主治还是不给手术建议保守化疗治疗了，难道真的没有手术机会了吗？还是怕风险？昨天没办法继续原方案第三次联合治疗了。病人女，64岁，有哮喘史，无3高

#肺鳞癌 2019年09月26日

静思xxy 已回答

#肺腺癌 2019年09月26日

么么已回答

晚期肝癌，信达pd1使用9针，碧康乐伐12mg使用半年，芬太尼透皮贴2.5mg使用半年，每次注射pd1会联合做超声刀，这几天每天不规定时间感觉右侧下背部涨痛，b超检查显示主病灶无破裂，血液检查如下，尿液前几天出现尿不出来症状尿道刺痛感。病人饮食活动睡眠能力尚可。后面尺寸前几次为同一台ct报告，近期的为b超检查。想问下应该如何控制疼痛，或者还要做哪些处理，尿不出来现在吃消炎药后症状缓解。

#肝癌 2019年09月26日

皮卡丘的小汽車。已回答

服用色瑞替尼1个月，出现食欲不振现象，饭量极具下降，偶尔恶心不适，求问吃什么药物可提高食欲？四磨汤和多酶片是否可以服用？或是其他辅助用药能够帮助提高食欲，谢谢～

#肺腺癌 2019年09月25日

明媚春天已回答

爸低分化肺腺癌3b期，确诊时肿瘤大小71×60mm，化疗两个疗程，培美曲塞＋洛铂，病情进展，肿瘤大小为87×51mm，后同步放化疗，顺铂＋放疗，20次放疗后，肿瘤大小为17×16mm，阻塞性肺炎有所减轻。现在已完成同步放化疗的所有治疗，出院在家。想问问下一步的治疗方案

#肺腺癌 2019年09月25日

fang_730 已回答

恶性黑色素瘤，长在肛周。没法切除。做了基因检测，和Pd1检测。没基因突变，就没法用靶向药物吗 Pd1也不敏感。求大神帮忙，还有什么其他方案

#恶黑 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

请求大夫给看看，是肺和肛门和脊柱上转移了吗？三月肺上还没有这怎就这么快呢？现在做放疗因为脊柱和腿太疼了。不知下一步该如何治疗，病人就是疼精神状态挺好，谢谢。

#肝癌 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

各位医生您好，病人诊断为转移性性鳞癌，原发灶末能找见，病情发展快，现化疗，顺柏十紫杉醇4支半，病人白细胞2.2血小板45化疗分2次，间隔5天，化疗前和间隔期注射升白针，第一次化疗后左侧脖子上的淋巴软了，右侧脖子，左侧腋窝和右股沟淋巴缩小，第一次化疗用了15天结束。到第二次化疗时间左侧淋巴又变硬了，右测腹股沟又长了两个，，第二次化疗刚开始，还是分两次输液。请问大夫这是什么原因使病情如此发展。

#肿瘤内科 2019年09月25日

Smingli 已回答

病人男，75岁，有吸烟史，肺鳞癌。未手术。2018年8月20日首次治疗，k药联合化疗（吉西他滨+洛铂+恩度），化疗三次后继续单k药共计10次，最后一次用药2019年3月19日。后因间质性肺炎停止k药，目前口服激素醋酸泼尼松片外未做治疗。各项指标正常。图为从开始治疗到9月份全部ct报告，请问：1目前需要继续观察调养还是开始治疗？如果治疗有哪些可选方案？2免疫的药效是否还有？激素使用的对吗？

#肺鳞癌 2019年09月25日

直肠癌肝肺多发转移_辽宁小李已回答

直肠癌肝多发转移未手术，已做完mFolfox6+贝伐6个疗程了，现在肠梗阻腹胀腹痛厉害，鼓大气包，x光彩超做胃肠减压和灌肠了，没啥便能少排点屁，输增强肠能力药和营养药等，现在又可能感染了因为发烧39.4了，打了退烧针准备输消炎药，约好的增强ct也没法做。肝灶都缩小了，sea从750稳降到80，我想转北肿切肠切肝，用过贝伐2周了还要等4周才能手术啊？做支架或改道能解决疼吗？现在肚子胀痛拽痛太招罪咋办

#肠癌 2019年09月25日

天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，一线方案sox方案8次后进展，肝转移以及腹膜后淋巴肿大，后改用白紫+k药3次，ct比对肝里变大，其他好像变化不大，之前有腹膜后淋巴，这次ct没提，只说小网膜，我也不知道是否是白紫耐药要换方案了？可是后续真的没什么方案了。

#胃癌 2019年09月25日

给生命以时光已回答

女62岁，右肺腺癌T2N3M1 IVb期。9.10做了第一次免疫K+化疗（力比泰+波贝）。用药后，呕吐腹胀便秘，食欲差精神累，人很孱弱。疼痛没有减轻，每天吃六颗泰勒宁。PDL1表达90%。BRAFV600E突变基因。请问：下一步应该怎么选择治疗方案？ 1、做了一期免疫+化疗，如转为靶向治疗，有无问题？妥否？ 2、如继续维持目前方案，是继续联合化疗，还是单药？ 3、哪个方案好？另，针对骨转怎么处理？

#肺腺癌 2019年09月25日

将军已回答

替女病友咨询一下各位专家，鼻咽癌骨转肝转，行拓益pd 1联合阿帕替尼一天一粒(0.25丿两月余，肿瘤有缩小，因副作用过大，高血压及手足综合症，想停阿帕替尼，就pd 1单药治疗，考虑到阿帕替尼停药会像病友说的反弹性，咨询一下医生只想pd 1单药治疗，阿帕替尼直接停？还是减量？或拉长用药时间，系统性停药，这个周期要多久？想知道怎么个停药方法？谢谢

#PD-1 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

我母亲子宫内膜癌，术中做了直肠超低位吻合，后转移阴道，放过了疗无效后，做了介入化疗和粒子植入，有放射性直肠炎，现在在用恒瑞pd1➕艾坦，两针后检查，尿道肿瘤缩小，盆腔结节无变化，直肠壁增厚减小，四针后，便血严重，血块多，混着鲜血，已经禁食两天，补营养液，点生长抑素，打止血针，但每天还有少量血块，感觉肚子一咕噜，血就要出来，肚子不疼，艾坦已经停用，由于超低位吻合，医院不敢给灌肠，求助如何止住血！

#肿瘤内科 2019年09月25日

蒙面斗士已回答

我父亲2005年查出鼻咽癌。后在浙江省肿瘤医院进行放疗治疗。后未再复发。可是放疗引起严重的耳鸣耳聋，久治不愈。严重影响生活。近年来放疗导致的脑血管萎缩不断加剧，引起缺氧脑梗两次，无法动弹。虽已治疗缓解但是隐患不除，危险仍然存在。放疗后遗症有什么好医院好方法吗？非常感谢各位专家的指导！

#头颈部肿瘤 2019年09月24日

Gg1971蓝峥已回答

我父亲2005年查出鼻咽癌。在浙江省肿瘤医院进行了放疗治疗。后未再复发。可是放疗引起的耳鸣耳聋极其严重，影响生活，屡治不愈。各位专家可有办法？另外放疗引起脑血管萎缩和动脉粥样硬化、萎缩导致脑梗发作两次，无法行动。虽已治疗，隐患仍然存在。放疗后遗症有什么好医院好方法吗？谢谢。

#头颈部肿瘤 2019年09月24日

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