云杉坪

高血压可以辅助降压药治疗，手足综合征可以口服复合维生素B，外用尿素软膏。多数能控制。

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者鼻咽癌肝骨转移阿帕联合PD-1免疫治疗后，目前高血压及手足反应明显，可能与阿帕副作用有关。这种情况可以先口服降压药降压，外涂尿素霜软膏并口服西乐葆、维生素B6片减轻手足反应。如经处理后，局部症状仍然没法缓解，可暂停或隔日使用阿帕替尼0.25，但疗效确实会有影响。也不主张减量和系统性停药，一方面难以降低药物毒副作用，另一方面疗效影响太大。必要时可外用氢化可的松软膏，快速降低副作用

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可停阿帕替尼，改为卡培他滨化疗。

肖春晖

可以考虑改安罗替尼联合PD1