张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺鳞癌纵隔及锁骨上淋巴结转移，多次化疗及K药治疗后。从最后检查结果上看，病情相对稳定，未见快速发展和新增病灶出现，K药还是有效的。的确间质性肺炎明显，应该与免疫治疗有关，其次也可能有肺部感染参与，激素治疗也正确。目前间质性肺炎控制尚可，但病灶持续存在，建议暂停泼尼松恢复免疫治疗，最好是联合放射治疗，利用放射免疫治疗作用，极大提高局控率，改善疗效，放疗结束后可考虑安罗替尼+K药治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前病灶有所增大，提示进展可能。建议继续PD-1联合抗血管生成靶向治疗。