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医生问答

蒙面斗士已回答

患者女，40岁，2017年12月腹痛入院，经医院检查肝出血，以前体检有肝包虫钙化，病检为肝右叶胆管细胞癌中晚期，最大约7.8cm,因肿瘤过大无法手术，建议化疗。患者自身考虑身体无法承受，没有接收化疗，中药治疗一年多，今年4月份肿瘤缩小为5.3cm,做射频消融一次，9月份复查发现肝内转移，未做射频肿瘤增大约5.7*7.1，医生建议化疗，患者怕自身承受不了现不知如何治疗？请医生给予治疗建议，谢谢！

#肝癌 2019年10月05日

一米阳光9999 已回答

8月29日确诊肺腺癌晚期，基因检测KAT6F、BRAF、PTK6、TP53变异，PD-L1阳性（TPS=90%，CPS=90），突变负荷（Muts/Mb）8.06，中，低于47%肺癌患者，微卫星检测结果MSS，9月10日K药+卡铂+培美曲塞联合，9月30日增强CT有进展，患者体感差，纳差，胆管阻塞，肝功异常，1日做了胆管双引流，现血压高，头痛，最高200，已用泵，是否免疫+化疗无效？接着该怎么办？

#肺腺癌 2019年10月05日

雪糕肝内胆管/肝细胞已回答

胆管梗阻ptcd引流后，引流量每天600-700ml，但引流口每天都有胆汁渗出，纱布一天下来就全浸湿了，我们的对策是渗液多的时候就拿碘伏消毒换纱布，请问还有什么办法吗？为什么总渗液呢，这是正常现象吗？谢谢回答

#胆管胆囊癌 2019年10月05日

天桥下的兔子已回答

病人胃癌，未动手术，一线方案sox方案8次后进展，肝转移以及腹膜后淋巴肿大，后改用白紫+k药3次，ct比对肝里变大，本来想对淋巴放疗，今天做胃镜提示幽门梗阻，怎么办，现在病人没有呕吐，大便也有

#胃癌 2019年10月05日

赵兵已回答

本人全脑放疗后一直没食欲己经3个多月了人一直瘦望这位专家指导下该怎么办

#肺腺癌 2019年10月05日

蒙面斗士已回答

2018年6月发现肾原位，7月术后左肾整个切除。暂无转移。2019年4月复查，发现肾原病灶，肝（26*21），腹膜多处转移后，开始复用索坦50的量，到现在只余下肝（19*16）一处索坦复作用很大，口腔溃疡，味觉失调（所有东西吃的都是苦的）还会有一段时间拉肚子，又会便秘。所以导致一直都没胃口，从105近瘦到95 是否可以通过输液补充营养，例如哪几种？目前副作用主要是血小板低，并且出现甲亢副作用

#肾癌 2019年10月05日

蒙面斗士已回答

永失父爱。父亲以前用过8次奥沙利铂加卡培他滨。9月30日在复旦肿瘤医院用奥沙利铂加贝伐珠单抗，没想到奥沙利铂只打了2分钟，不省人事，icu也抢救不过来。😭😭😭药，病历已经封存，怎么和医院交涉比较好

#肠癌 2019年10月04日

xiaoxiaocao 已回答

接上次提交的资料，回答张磊医生的问题，希望看到能进一步方便沟通，也谢谢季医生，病人15年3月份在301诊断3c卵巢癌，随后在301化疗6次，用的是紫杉醇和顺铂，效果很好，以后就一直吃中药，16年复发继续化疗2次，16年12月在协和做的开腹手术，术后化疗两次，125刚接近正常值，大半年又复发迹象，17年底得了脑梗后导致身体特别差，不能承受化疗和手术治疗，网上查中医药第三做介入不错，

#卵巢癌 2019年10月04日

xiaoxiaocao 已回答

病人现在身体极度虚弱，腹部左侧有严重的肠梗阻，基本不吃饭了，只能坐着，不能站立，肿瘤压迫肠子和膀胱，昨天去北京中医药大学第三附属医院大夫说不能住院推荐了一家民营医院，北京长峰医院，大夫给出的方案是先静脉输点营养，然后肠内支架或者是微球（可能我说的不准确）先解决肠梗阻，后续在微创治疗肿瘤，请医生看看片子给点意见

#卵巢癌 2019年10月04日

一米阳光9999 已回答

肺腺癌四期，braf-v600e基因突变（对应的靶向药在香港有得卖），听说有基因突变的患者，用免疫治疗得效果会比没有突变的患者差，是这样吗？吃靶向药是一线治疗方案吗？（无论pdl1表达水平高低）。

#肺腺癌 2019年10月04日

蒙面斗士已回答

病人食管癌肝转移打了一次伊立替康 ➕pd1 却进展了出现了腹水肝部长了一个巨大的肿瘤又。请问这种情况是否应该放弃这个方案？

#食管癌 2019年10月04日

动宝已回答

转移性结肠癌，第一次用瑞格菲尼+pd-1，六天后开始发烧，十天后高至40.6度三次甲强龙降热处理，第十五天停止高烧，今天是第十六天，上午发现四肢和头部起疹，现在发现全身都起疹。请问是哪个药的副作用，该怎么办？

#肠癌 2019年10月04日

妙呜已回答

非小细胞癌，免疫组化正在做，做完petct后头疼严重，吃布洛芬能缓解，无恶心呕吐，无视觉障碍，会是什么原因引起的头痛呢？会是脑膜转移吗？

#肺鳞癌 2019年10月04日

动宝已回答

上篇问题搞错了，是在上次说的输Pd-1高烧之后，今天不烧了，又起了好多疹子，头和四肢，脸上没有，同时头晕，这也是免疫治疗副作用？该如何处理？

#肠癌 2019年10月04日

动宝已回答

瑞格菲尼+pd-1 国产恒瑞第一次开始做，第六天开始发烧，前两日37.5，后三天最高39，第十一天烧到40.6度，输甲强龙，打柴胡恢复正常36时后又到40.6，又同样给药降温今天又烧40.6，反复3次了，高烧停不下来。瑞格菲尼已停服3天（每天3粒）1、有什么更好的办法？2、如果之后高烧停下来还能再做吗？求解

#肠癌 2019年10月04日

动宝已回答

瑞格菲尼+pd-1 国产恒瑞第一次开始做，第六天开始发烧，前两日37.5，后三天最高39，第十一天烧到40.6度，输甲强龙，打柴胡恢复正常36时后又到40.6，又同样给药降温今天又烧40.6，反复3次了，高烧停不下来。瑞格菲尼已停服3天（每天3粒）之前已查血常规正常，判断是免疫治疗反应。今天不烧了，又发现新问题：起了好多疹子，头和四肢，脸上没有。也是PD-1的副作用吗？该怎么处理？

#肠癌 2019年10月04日

蒙面斗士已回答

66岁女性，去年9月肝内胆管细胞癌II期，根治术彻底。术后吉西他滨➕口服替吉奥八化，期间复查以及今年二月影像检查均正常。9月影像显示有复发，想问后续应该怎么治疗，这种情况是不是已经很严重了？有最新的治疗方法吗？有可能长期生存么？请尽可能多说一些治疗方案尤其是近一年最新的，家人非常焦虑，谢谢！图片是本次复查所有结果，以及术后病理报告。

#胆管胆囊癌 2019年10月04日

星空123 已回答

我妈妈现68岁，肺腺癌，13年发现到现在历经，手术切除，化疗，易瑞沙，9291，现在9291缓慢耐药中，目前9291加贝伐单用维持，egfr19突变0.015，请问，是否可以尝试用pd1免疫治疗？因都是散在条片影，取不到组织，能否用血液做pd1指标检测？医生说pd1高表达的人很少，所以可以不用检测直接联用，请问是否妥当？

#肺腺癌 2019年10月04日

天空一号已回答

我父亲50，现基因检测没有突变，医生说先化两个疗程看效果能不能手术.病人目前身体可以能吃能睡，偶尔咳嗽一声问：化疗真的可以降期手术吗？如果保守治疗这病情发展快不快做纤支镜结果怎么又是鳞.腺癌，这具体分期是多少！

#肺腺癌 2019年10月03日

给生命以时光已回答

病情如图。9.10第一次免疫K药+化疗（PDL1表达90%，但目前一般状态较差，副作用不耐受），9.30增强CT结果如图，是不是代表病情有进展？病灶转移更多了？胆管梗阻，10.1放引流管。主治医生叫我们换靶向治疗，达拉菲尼和曲美替尼联合（病人braf-v600e基因突变）。请问：1.我们应该继续维持免疫方案，还是换靶向治疗？（由于病人一般情况差，应该不再考虑联化疗）。2.目前血象情况，能吃靶向药吗

#肺腺癌 2019年10月03日

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