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医生问答

Li rain 已回答

食管中段鳞癌，不能手术，今年3月到5月进行根治性放化疗，放疗33次，化疗2次（化疗用顺铂＋卡培他滨）。5月初出院，一般情况较好，能吃能喝，但肝胃间淋巴结有10mm。从6月中旬开始，又出现胸背疼痛。复查，复发。现在吃安罗替尼五天，下周上伊立替康。做免疫组化，mss，pdl1阴性，还没做基因检测。问题:1，需不需要重新取一下病理？因为对pd1还抱有希望。2，胸背疼问题越来越严重，吃止疼药不管用，怎么办

#食管癌 2019年07月13日

开心来玩已回答

病人78岁，3月份发现，没有做治疗，现在身体比较虚弱，医生看增强CT说是非小细胞肺癌，做了基因检测没有基因突变，能不能吃靶向药？吃哪种靶向药？会有一定作用吗？

#肿瘤内科 2019年07月13日

蒙面斗士已回答

这颗黑痣从我记事起就有了长在我左面乳房下，随着我年龄的增长它也增长了.不痛不痒的就是比原来不规则的增大了。大夫看看我这个容易癌变吗？

#恶黑 2019年07月13日

風華正茂已回答

确诊肺鳞癌，pdl1表达30％，想用免疫+化疗，不知道是用拓益还是信迪利比较好，求解答

#肺鳞癌 2019年07月13日

朱2019 已回答

专家们好，家人57岁，男，有糖尿病，五月核磁发现恶性肿瘤，转移到肝，具体如下图一，此后用乐伐替尼和k药，六月底复查，发现腹水增多，现到医院打白蛋白和利尿，但到医院照B超时却没有腹水，且没有发现肝有肿瘤，如图二，但发现有胆结石（之前Ct没有发现结石）。请问：1:肝的病灶消除了吗？2:胆结石如何处理？谢谢。

#肿瘤内科 2019年07月13日

蒙面斗士已回答

老师们好，卵巢透明细胞癌患者，感染性肺炎第五天进ICU第三天，此前几次发热，哪怕低热，用泰能效果也不好，这次重症肺炎目前的方案是泰能联合万古霉素，如果我想换掉泰能，各位老师有什么方案可以推荐，不知道莫西沙星可以吗血培养目前还没有结果，谢谢老师

#卵巢癌 2019年07月13日

jennytang1 已回答

54岁女性有癌症家族史，错配修复基因缺失，就是微卫星高度不稳定吗？是否还需要做BRAF检测？此检测目的是什么？做PET-CT和胸、腹部增强CT对输K药有影响吗？开刀与输K药不矛盾，开刀前后都可以输K药吧？怀疑肿瘤与十二指肠黏连，请帮忙分析先输K药3次后开刀和马上直接开刀哪个更适合？开刀前哪怕只输1次K药也是有作用，比如可以减少复发、转移是吗？

#PD-1 2019年07月12日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，胸腔积液，7月11号第四针拓益＋艾坦2个月，胸腔置引流管引流，9号左右发现胸水稍变混浊，作胸水培养两次发现铜绿假单胞菌，考虑用抗生素，请问用那种抗生素比较敏感而又不太影响肠道菌群降低pd1效果？用多久疗程？父亲最近有时神志不清爱乱说话，做了脑CT，ACTH检查分泌正常，是因为身体虚弱意志薄弱吗还是长期吃止痛药？胃口不好可以用甲地孕酮吗？

#肉瘤 2019年07月12日

邓昌达已回答

请问国产免疫治疗针对肺鳞癌效果好吗？

#肺鳞癌 2019年07月12日

邓昌达已回答

请问国产免疫治疗针对肺鳞癌效果好吗？

#肺鳞癌 2019年07月12日

乐观心态已回答

各位专家好！我肾癌骨转移前些天做了骨盆部位骨水泥治疗(术后并发脂肪栓塞综合症)，症状消退后出院回家休养近10天，一直口服头孢，但每天下午都发烧到38℃左右，靠吃戴芬或新癀片控制体温，除了浑身酸胀无力外，无其它特别症状，想问一下，后续继续吃头孢还是有其它药物治疗?什么原因发烧?一般多久能退烧?谢谢！

#肾癌 2019年07月12日

JeremyShi 已回答

母亲确诊肺腺癌IVa三个月了无基因突变 PDL1正在检测目前方案是培美卡铂贝伐 2化后胸水消失评估为缩小SD 目前四化后精神胃口都好 1 通过这个pet-ct 能确定是有胸膜转移了吗？2 后续治疗如果转移灶消失了还有手术机会吗？3 医院说6化后休息两个月后再评估如无进展继续使用现有方案铂类可以用的这么频繁的吗？不是应该去掉铂类继续21天的维持治疗吗？请问专家们对后续治疗有何建议

#PD-1 2019年07月12日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤，2年前手术后化疗6次（培美顺铂贝伐）停药5个月进展，服用艾坦1.5粒7个月，同时服用复方环磷酰胺2粒4个月。从6月一直断断续续腹泻，最严重时一天腹泻6次，有一回还晕过去。挂盐水后泄止，但又便秘，吃乳果糖。晚上右侧睡觉有隐痛。求各位医生帮忙看看，胸腔积液，是否是转移？腹泻是否是梗阻？后续方案该如何治疗？

#肿瘤内科 2019年07月12日

为爱而拼已回答

病人目前腹胀，不敢吃饭。排便，排气，通过照片，中下腹见散在多个气液平。请问，这个问题通过热敷，内服，针灸能缓解吗？怎样才能不导致肠梗阻呢？

#肠癌 2019年07月12日

蒙面斗士已回答

老师们好，患者目前肺炎，前面低烧三天，不超过38.2度，第四天突发寒颤，血氧急剧降低，两个小时后发烧39.5度，ct报告显示重度肺炎，昨天降钙素原1.2，今天早上检测6.2，患者使用o药四次，效果很好，请问患者这种情况，是免疫性肺炎，还是更倾向感染性肺炎，谢谢老师

#卵巢癌 2019年07月12日

18993393997 已回答

请问昨天病人才抽完1000ML的血性胸水，今天可以打Ｋ药吗？有没有影响？

#PD-1 2019年07月12日

谜丶已回答

谁帮忙看看这个术后的病理分析，跟之前Petct对比，这样算一个什么分期，谢谢

#肺腺癌 2019年07月11日

咚咚叮咚已回答

父亲年初查出小细胞肺癌（广泛期），未见脑转与骨转，已做4次化疗，病灶有所进展，第五次检查与第四次检查结果变化不大，现在医院外科建议认为化疗后控制稳定，可以考虑手术。化疗后未见转移是否考虑做手术？

#小细胞肺癌 2019年07月11日

蒙面斗士已回答

我想请问我们的术后病理是叫微卫星稳定么？是叫微卫星稳定为MSS么？病理当中的“肿瘤治疗反应差 Cap 3级”的意思是指广义上对于印戒都不敏感？还是只针对我们这个个体化了不敏感？还请问我们的结果有适合其他免疫疗法么？我们还需要再做什么免疫或基因检查来寻找其他免疫或用药方向么？这个结果可以尝试哪些治疗方向或方案呢？谢谢

#胃癌 2019年07月11日

风吹过—救哥哥已回答

病人48岁，2018年1月做的右边肾癌手术，术后打了3个月的干扰素，4月份复查加强CT发现双肺转移，腹部静脉转移，5月份开始喝舒尼替尼（索坦）至现在，7月复查结果病情出现变化，问靶向药物起没起效，还是出现了耐药，后面该如何治疗。

#肾癌 2019年07月11日

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