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医生问答

嘢好_ 已回答

我母亲6月初查出肺部阴影。接着做了外科手术，是肉瘤样癌。没有转移。寻求术后治疗方案。找了几个大夫说不用做治疗。每隔3个月后再复查就可以了。做了基因和免疫，无基因突变，免疫高表达大于60%。寻求术后的治疗方案。

#肉瘤 2019年07月08日

红豆豆已回答

我小爹 88岁，患IPMN型胰腺癌二年余，先后做过射波刀二次、低剂量替吉奥二个治疗阶段了。笫二阶段替吉奥巳耐药，目前替吉奥联用贝伐四次，前二次贝伐效果明显，ca199由1200多下降到716，贝伐第四次后CA199又上升到850多了，本次6月28号核磁复查与两月前病灶无明显进展。鉴于目前的替吉奥联用贝伐已趋耐药，经治医生也建议我们向其他医院咨询，不知还有什么治疗方案可供我们选择？

#胰腺癌 2019年07月08日

明明就CL 已回答

请问医生吃特罗凯会导致脚疼吗？我爸现在脚疼的不行，如果悬空就好像是脚要掉一样，这是特罗凯副作用导致的还是骨转疼呢？（胸部CT显示腰椎已经骨转）急[流泪]

#肺腺癌 2019年07月08日

结肠癌肝转移肝部介入粒子射频治疗一年复发转肋骨肺上小结节也增多，已打骨针，骨头𣎴疼了。现用爱必妥联合伊利替康和希罗达两次后复查，cea从治疗前53降到5，但ca199从三百六十多降到三百五十多然后又升到四百多了。请问能是什么原因导致ca199升高，有无必要换成奥沙和雷替曲塞。主治医生让放疗和换药。另外这次影像肝上病灶无明显变化。

#肠癌 2019年07月08日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，累及胸膜，骨转，肾上腺转。三次化疗无效，改用o+y四针之后单药O。免疫治疗至今整整一年，最近两针血常规提示炎症，平扫ct提示肺部有炎症，是否可以认定为免疫治疗副作用？应如何处理？是否该暂停O药？还有如果O药耐药，进一步该如何治疗？免疫治疗期间原发灶已经缩小近80%，但是由于累及胸膜，肾上腺转移灶也未完全消失，所以不能手术。联合抗血管生成药物和局部治疗哪个更适合？求专家们指点

#PD-1 2019年07月08日

男 63岁食管癌肝肺腹膜转移。化疗联合pd1三个疗程。血小板45 打了三针升血针反而降到了35。为什么升血针完全没效果还要继续打吗

#PD-1 2019年07月08日

洋洋111 已回答

女40急性髓系m5异基因移植一年7个月复发，现在还有肝排，肘关节有血肿。现在第一个化疗快结束，用的是地西他滨。他这种情况可不可以做卡提。若果缓解了在做次移植有没有康复的几率求解答。

#白血病 2019年07月08日

蛋蛋他的爹已回答

患者男，43岁，主要病史如下： 2017年7月行右半结肠根治术+肝部分切除术，2018年12月发现转移右肾行右肾根治术，2019年7月因小肠梗阻行腹腔镜下肠管短路改道术，术中所见腹腔内有散落转移。因免疫组化为dmmr，请问下一步合适的治疗方式？

#肠癌 2019年07月08日

蒙面斗士已回答

肺腺癌2A期，术后辅助化疗，体表面积按照许文生计算后为1.69。培美曲塞500mg，计算后845mg，大夫给800mg，取的整数低值，卡铂计算后也是840，取的整数低值800，请问这样合理吗？

#肺腺癌 2019年07月08日

东伯已回答

患者2016年6月卵巢癌切除后化疗8次，次年7月生物复发化疗3次，2018年1月因转移脾切除，2月GP方案化疗1次，3月起盲试K药至2019年6月19次（4-16次联合贝伐），3月至今大便隐血阳性，6月上旬发现大便暗红色，7月1日镜检，7月4日指检阴道，肛门后当天晚上发烧39.5度，寒抖，呕吐腹泻，用退烧药后缓解，6号全天体温正常，血培养败血症，7号下午又烧38.5度。询原因？措施？可否肠切手术？

#卵巢癌 2019年07月07日

蒙面斗士已回答

各位肿瘤科专家，你们如果有遇到肺淋巴上皮瘤样癌，可以出来分享一下治疗经验吗，用pd1效果如何

#肺鳞癌 2019年07月07日

嗯嗯99 已回答

肺腺癌3A期病人，术后是化疗还是靶向，已经术后36天了，基因检测还没出来，病人有过敏史，怎么治疗求指教

#肺腺癌 2019年07月07日

空灵已回答

家人41岁，胃癌晚期，前4化顺铂+多帕菲+氟尿嘧啶，第5化奥沙+多帕菲+替，感觉淋巴结在增多，尿常规白细胞高。请问：1、4化后各项指标均下降，有无手术机会。2、因各种原因无活检组织检测msi，pd~l1，能否盲打pd1。3、口服替吉奥能不能做pd1，胃部用哪种pd1较好，爆发进展风险大吗。4、胃溃疡面较大，是否需要每天口服奥米拉锉护胃。5、后期治疗需注意哪些。谢谢！

#胃癌 2019年07月07日

Action_215 已回答

53岁病人口腔粘膜型： 1、使用PD1+安罗7个疗程后进展，现使用一个疗程的白蛋白紫杉醇+卡铂+安罗替尼治疗，副作用大，化疗结束后胸闷，痰多，咳嗽，头发全部掉光，特别是口腔炎症严重，已严重进食，如何缓解? 2、过两天准备再去化疗，但身体比较虚弱，该如何治疗，减轻副作用? 3、基因检测没有Braf突变，使用过依维莫司，恩度+超大量干扰素，恩度+CVD，恩度+达巴卡嗪，现阶段有没有更合适的方案治疗?

#恶黑 2019年07月07日

蒙面斗士已回答

医生您好！请问：56岁男性，2018年6月确诊低分化肺腺癌，6月19日左肺全切，术后病理一个淋巴结转移，pt3n2m0，7月份第一次化疗培美+奈达铂，第二次K药联合化疗，化疗四次后单打K药至今16次，满一年。打K药前验血以及历次复查，不正常指标如下图。请问医生，ct 结果情况如何？接下来我们应该如何选择治疗？K药是否继续打下去？谢谢🙏

#PD-1 2019年07月07日

未知的明天已回答

各位医生肝转肺术后，右肩和背心一直带疼痛是怎么回事？医生说离心脏淋巴结肿大2公分和胸膜有侵犯，这两个地方需要放疗，但是放疗还在等通知，吃多吉美20天因为副作用中间有停药2天，减量每天3颗服用。服用多吉美多少天能检测出来有没有效果？需要做什么检查呢？出现背心和右肩痛是病情还在发展吗？

#肝癌 2019年07月07日

一路有你0517 已回答

各位医生，妈妈最近一次检查结果如下：针对妈妈各项检查结果，我当前最应该做什么？上次检查6月11日甲胎940，期间因血小板停乐伐一周，后又从10毫克乐伐加到12毫克，至今吃到11天，甲胎变成2300多，是否确定乐伐耐药，耐药后我能联药雷利，请您帮忙分析是联雷利好，还是换其他靶向药，换的话换啥？脾周积液出现原因，如何处理，肝内腹水如何处理，妈妈己经开始疼痛，现在疼就吃泰勒宁，其他止疼药咋用？问题有点多

#肝癌 2019年07月07日

一路有你0517 已回答

各位医生，妈妈最近一次检查结果如下：针对妈妈各项检查结果，我当前最应该做什么？上次检查6月11日甲胎940，期间因血小板停乐伐一周，后又从10毫克乐伐加到12毫克，至今吃到11天，甲胎变成2300多，是否确定乐伐耐药，耐药后我能联药雷利，请您帮忙分析是联雷利好，还是换其他靶向药，换的话换啥？脾周积液出现原因，如何处理，肝内腹水如何处理，妈妈己经开始疼痛，现在疼就吃泰勒宁，其他止疼药咋用？问题有点多

#肝癌 2019年07月07日

蒙面斗士已回答

走路摔跤，嗜睡，幻嗅幻视，跟下面哪个部位有关啊？打了激素精神了好多，走路也强了，医院只是打b6维生素C奥美拉唑，激素，增强核磁看应该是复发了吧？是不是挺严重？已经做了全脑放疗9个多月？还应怎样治疗？

#前列腺癌 2019年07月06日

愿天下人都没疾病已回答

各位老师好！大致状况如下：胃癌术后一年，康复期，除了724有点变动其他都好的。血红蛋白一直只有90左右，白细胞2.7左右！目前，头晕厉害，但手脚正常，不晕倒，血糖正常，大便无潜血，颈部酸涨。问题1：目前ct只能预约三个月后，头晕该怎么找原因，怎么处理？问题2（重点），下肢静脉曲张很厉害，怎么治疗？问题3，怎么补血，目前吃铁之缘，但一直升不上去。问题比较多，谢谢老师们。

#胃癌 2019年07月06日

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