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医生问答

蒙面斗士已回答

5月21日报告与7月9日报告。2次单药培美曲塞。病人咳嗽较多，稍有气紧，医生说跟肿瘤无关。主要是炎症引起。对比5月21提示部分都缩小明显，实变也减少了。胸水也减少了。是否有效？后续是否可以继续维持治疗方案？由于kras+stk11突变无靶向药吃，PD-1是否能联合。据说STK11会造成爆发进展。

#肺腺癌 2019年07月09日

各位专家好！请问：免疫K药治疗过程中，延长用药间隔对治疗有没有什么不好或弊端？最近有看到一些消息，有些病友通过延长用药时间，从3周-4周-5周-6周打针，取得了很好的效果，达到CR。我母亲目前一线K药第5针（NSCLC，IVB期），第3针时CT评估肿瘤缩小30%，目前应该是PR。我的问题是：继续打K药，如果延长用药间隔，会不会存在对治疗不利的方面？

#PD-1 2019年07月09日

蒙面斗士已回答

这是两次培美曲塞单药后今天CT结果，请问后续该继续维持单药吗？培美使用后人变黑无力食欲不太好，随着时间慢慢会白回来要紧吗？病人有点气紧，咳嗽还是较多，医生说是有炎症应该如何处理？两次后请问效果如何？

#肺腺癌 2019年07月09日

菜叶子已回答

安罗替尼加信达pd-1用药第十次，检查发现肌钙蛋白由正常值0.03升到0.08，医生说免疫性心肌炎，下面的治疗该何去何从？

#肺鳞癌 2019年07月09日

蒙面斗士已回答

医生您好，我父亲是今年6月19号因为去复查肾结石才发现的肝癌，我们马上到湖南省肿瘤医院住院，结果还是一样，外科说不能做手术了，后来到了肝胆内科住院，做了活检，做了基因检测，肿瘤大小有7*7cm 大小大概，活检说是胆管细胞癌，医生说做化疗的效果比做介入更好，现在在做化疗，基因检测出来了，准备吃卡博替尼，结合化疗一起治疗，不知道还有什么更好的治疗方法吗？必经我父亲才50岁

#肝癌 2019年07月09日

冰河_158 已回答

直接胆红素有点超标了，请问有什么好的控制办法吗？

#胆管胆囊癌 2019年07月09日

施_676 已回答

PD1O药八针后发现甲减，经过三周优甲乐治疗指标下降一半，这是最近的抽血检查！目前病人正在接受放疗治疗，请问大家pd1能不能继续用？另外病人最近身体总是乏力，想睡觉，人也消瘦，胃口还算不错，消瘦和pd1有关系，还是和甲减有关系？谢谢

#PD-1 2019年07月08日

蒙面斗士已回答

医生您好！病人男70岁，2018年12月初通过做支气管镜确诊为肺鳞癌。于12月中旬手术切除左肺下叶，病理确诊为低分化肺鳞癌，但无淋巴转移。无化疗！今年7月ct复查新发现右肺上叶有一个小结节！请问一下，我后续该怎么治疗？

#肺鳞癌 2019年07月08日

小莲已回答

ESD术后第四次复查（注：最后一张是去年3月的ESD术后病理），麻烦各位专家看看，谢谢

#食管癌 2019年07月08日

争锋已回答

我母亲卵巢癌已十三年，这些年不断的化疗吃药，最近一次化疗已一年半，现在又复发，大夫建议化疗，采用的是白紫每次三支+卡铂，化疗前125接近2500，第二次化疗前降到1700，第三次化疗前降到1000，但是两次化疗后实体肿瘤大小没有变化，第四次化疗前检查125又反弹到2400，因这次次化疗前检查血小板87，低于化疗标准，现在吃药升血小板，这种情况还是要用现在的方案化疗看看，还是有什么可换的方案，谢谢

#卵巢癌 2019年07月08日

胆管细泡已回答

胆管细泡癌手术后复发ca199:75.6用拓益pt1联合安罗替尼第三疗程化验生化ca199：37，核磁共振显示肿瘤个数减少，缩小。现在第五针化验生化ca199升高75，请问是耐药了吗？

#胆管胆囊癌 2019年07月08日

嘢好_ 已回答

我母亲6月初查出肺部阴影。接着做了外科手术，是肉瘤样癌。没有转移。寻求术后治疗方案。找了几个大夫说不用做治疗。每隔3个月后再复查就可以了。做了基因和免疫，无基因突变，免疫高表达大于60%。寻求术后的治疗方案。

#肉瘤 2019年07月08日

红豆豆已回答

我小爹 88岁，患IPMN型胰腺癌二年余，先后做过射波刀二次、低剂量替吉奥二个治疗阶段了。笫二阶段替吉奥巳耐药，目前替吉奥联用贝伐四次，前二次贝伐效果明显，ca199由1200多下降到716，贝伐第四次后CA199又上升到850多了，本次6月28号核磁复查与两月前病灶无明显进展。鉴于目前的替吉奥联用贝伐已趋耐药，经治医生也建议我们向其他医院咨询，不知还有什么治疗方案可供我们选择？

#胰腺癌 2019年07月08日

明明就CL 已回答

请问医生吃特罗凯会导致脚疼吗？我爸现在脚疼的不行，如果悬空就好像是脚要掉一样，这是特罗凯副作用导致的还是骨转疼呢？（胸部CT显示腰椎已经骨转）急[流泪]

#肺腺癌 2019年07月08日

结肠癌肝转移肝部介入粒子射频治疗一年复发转肋骨肺上小结节也增多，已打骨针，骨头𣎴疼了。现用爱必妥联合伊利替康和希罗达两次后复查，cea从治疗前53降到5，但ca199从三百六十多降到三百五十多然后又升到四百多了。请问能是什么原因导致ca199升高，有无必要换成奥沙和雷替曲塞。主治医生让放疗和换药。另外这次影像肝上病灶无明显变化。

#肠癌 2019年07月08日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，累及胸膜，骨转，肾上腺转。三次化疗无效，改用o+y四针之后单药O。免疫治疗至今整整一年，最近两针血常规提示炎症，平扫ct提示肺部有炎症，是否可以认定为免疫治疗副作用？应如何处理？是否该暂停O药？还有如果O药耐药，进一步该如何治疗？免疫治疗期间原发灶已经缩小近80%，但是由于累及胸膜，肾上腺转移灶也未完全消失，所以不能手术。联合抗血管生成药物和局部治疗哪个更适合？求专家们指点

#PD-1 2019年07月08日

男 63岁食管癌肝肺腹膜转移。化疗联合pd1三个疗程。血小板45 打了三针升血针反而降到了35。为什么升血针完全没效果还要继续打吗

#PD-1 2019年07月08日

洋洋111 已回答

女40急性髓系m5异基因移植一年7个月复发，现在还有肝排，肘关节有血肿。现在第一个化疗快结束，用的是地西他滨。他这种情况可不可以做卡提。若果缓解了在做次移植有没有康复的几率求解答。

#白血病 2019年07月08日

蛋蛋他的爹已回答

患者男，43岁，主要病史如下： 2017年7月行右半结肠根治术+肝部分切除术，2018年12月发现转移右肾行右肾根治术，2019年7月因小肠梗阻行腹腔镜下肠管短路改道术，术中所见腹腔内有散落转移。因免疫组化为dmmr，请问下一步合适的治疗方式？

#肠癌 2019年07月08日

蒙面斗士已回答

肺腺癌2A期，术后辅助化疗，体表面积按照许文生计算后为1.69。培美曲塞500mg，计算后845mg，大夫给800mg，取的整数低值，卡铂计算后也是840，取的整数低值800，请问这样合理吗？

#肺腺癌 2019年07月08日

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