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医生问答

jennytang1 已回答

微卫星高度敏感右半结肠癌76岁女性，18年9月发现伴结节转移，9月至1月化疗6次（奥沙利铂+卡培他滨2次、奥+卡+安维汀靶向4次），3月5日因梗阻姑息切除，术后一个月内即远端结节转移、大量腹水，4月22日起单药注射PD1可瑞达K药每次100ml至今共4次，注射后从体征看患者有所恢复，但7月11日CT报告显示肝内多发转移，左肺感染（无咳嗽），请问是否有免疫性肺炎？后续如何治疗更好？再加用仑伐替尼？

#PD-1 2019年07月14日

蒙面斗士已回答

母亲正常体检，彩超说甲状腺有瘤子，来郑大一附院检查结果如下，这种情况怎么判断？

#甲状腺癌 2019年07月14日

李玲_258 已回答

男58岁患者，目前身体良好，无任何不良症状，但查出胸腺癌四期，伴有肝肺等胸腔多部位转移。请问各位专家，这种情况的最佳治疗方案一般为什么？有哪些特效药物？通过治疗转化为可手术的可能性有多少？

#胸腺癌 2019年07月14日

Meichaoyao 已回答

我爸80岁，病情如下: ①低分化胃腺癌晚期；②肝转移，多组淋巴转移；③使用O药十个月，现在CA19-9为5.6，甲胎蛋白为407，肝部肿瘤区钙化，医生说效果挺好；④近两个月，出现低钠血症，补完后，很快又下降；⑤四天前开始吃啥吐啥，靠输液维持，求助: ①吃啥吐啥，是低钠血症还是其它原因？ ②如果不能用胃进食，有什么痛苦程度低的办法，解决营养问题？如胃镜确认是胃癌引起的幽门梗阻，该怎么办，感谢！

#胃癌 2019年07月14日

sasa1393 已回答

肝内胆管细胞癌，用了K和仑伐，尿频尿急酸痛，这是不是副作用？时间持续20来天了。该用什么药比较好？

#胆管胆囊癌 2019年07月14日

种在花盆里的大白菜已回答

我妈恶性纤维组织细胞瘤，最近的方案是乐伐8毫克联合t药，已经输了四支t，最近一次复查稳定，我妈现在的问题是吃饭不消化，恶心呕吐还腹泻，前三针t输了没什么反应，第四针疼痛加重，现在瘦的厉害没精神，我想咨询的是如何解决恶心呕吐的问题，怎么才能增强营养增加体重？

#肉瘤 2019年07月14日

温柔以待我妈妈已回答

我妈妈乳腺癌肺转现在是白蛋白紫杉醇和安罗替尼方案，白蛋白紫杉是1.8.15天，安罗替尼12mg吃两周停一周，今天刚吃10天，发现血压升高，高压157，低压94，如果还升高需要采取什么措施？吃什么降压药？安罗替尼要停药或者减量吗？

#乳腺癌 2019年07月14日

18993393997 已回答

我爸大量胸水，下面是胸水病例报告，“中性粒细胞，淋巴细胞背景中找到少量，核大，深染，不规则的异型细胞。”这是什么意思？是肺炎症状吗？需要消炎吗？可是前天才打了K药。怎么处理呢？

#PD-1 2019年07月14日

遥遥无期已回答

kars.braf.nars全野生tmb4.3，Mss，pmmr去年4月开始化疗的，今天5月ct核磁后上了2次爱必妥加奥沙利铂希罗达后，7月bt显示进展。上月底在问问这咨询过几次病人腹痛腹胀腰痛的问题，全部治疗经过很详细。目前症状是抽一千ml胸水后依旧无法平躺，平躺感觉肚子要撕裂开，腰部感觉摩擦脱皮般辣辣的感觉，食欲好但吃多感觉肚子胀不是胃胀，造口下端有黄色粘胶样的排除。每天无法入睡

#肠癌 2019年07月14日

蒙面斗士已回答

三次增强ct对比，想麻烦有专业人士解释现在是什么情况。除了尺寸其他的都看不懂？请问通过这个报告能看出还有癌栓吗？

#肝癌 2019年07月14日

蒙面斗士已回答

我妈16年11月确诊肺非小细胞腺癌晚期（因为当时有胸腔积液和疑似骨转移），所以一直未手术，也没有常规基因突变，之后1年化疗了10次（培美+卡铂），随后中药调理，最近发现胸水进展和疑似肝脏转移，随即再次基因检测，化疗了两次（培美+卡铂+贝伐），但胸水还是在增多，最近一周改用阿帕替尼控制胸水，但新发干咳一周，咳得特别厉害（发病以来从来没有这样咳过），咳嗽如何引起？会输液港导管刺激引起吗？如何治疗？急！

#肺腺癌 2019年07月14日

Li rain 已回答

食管中段鳞癌，不能手术，今年3月到5月进行根治性放化疗，放疗33次，化疗2次（化疗用顺铂＋卡培他滨）。5月初出院，一般情况较好，能吃能喝，但肝胃间淋巴结有10mm。从6月中旬开始，又出现胸背疼痛。复查，复发。现在吃安罗替尼五天，下周上伊立替康。做免疫组化，mss，pdl1阴性，还没做基因检测。问题:1，需不需要重新取一下病理？因为对pd1还抱有希望。2，胸背疼问题越来越严重，吃止疼药不管用，怎么办

#食管癌 2019年07月13日

开心来玩已回答

病人78岁，3月份发现，没有做治疗，现在身体比较虚弱，医生看增强CT说是非小细胞肺癌，做了基因检测没有基因突变，能不能吃靶向药？吃哪种靶向药？会有一定作用吗？

#肿瘤内科 2019年07月13日

蒙面斗士已回答

这颗黑痣从我记事起就有了长在我左面乳房下，随着我年龄的增长它也增长了.不痛不痒的就是比原来不规则的增大了。大夫看看我这个容易癌变吗？

#恶黑 2019年07月13日

風華正茂已回答

确诊肺鳞癌，pdl1表达30％，想用免疫+化疗，不知道是用拓益还是信迪利比较好，求解答

#肺鳞癌 2019年07月13日

朱2019 已回答

专家们好，家人57岁，男，有糖尿病，五月核磁发现恶性肿瘤，转移到肝，具体如下图一，此后用乐伐替尼和k药，六月底复查，发现腹水增多，现到医院打白蛋白和利尿，但到医院照B超时却没有腹水，且没有发现肝有肿瘤，如图二，但发现有胆结石（之前Ct没有发现结石）。请问：1:肝的病灶消除了吗？2:胆结石如何处理？谢谢。

#肿瘤内科 2019年07月13日

蒙面斗士已回答

老师们好，卵巢透明细胞癌患者，感染性肺炎第五天进ICU第三天，此前几次发热，哪怕低热，用泰能效果也不好，这次重症肺炎目前的方案是泰能联合万古霉素，如果我想换掉泰能，各位老师有什么方案可以推荐，不知道莫西沙星可以吗血培养目前还没有结果，谢谢老师

#卵巢癌 2019年07月13日

jennytang1 已回答

54岁女性有癌症家族史，错配修复基因缺失，就是微卫星高度不稳定吗？是否还需要做BRAF检测？此检测目的是什么？做PET-CT和胸、腹部增强CT对输K药有影响吗？开刀与输K药不矛盾，开刀前后都可以输K药吧？怀疑肿瘤与十二指肠黏连，请帮忙分析先输K药3次后开刀和马上直接开刀哪个更适合？开刀前哪怕只输1次K药也是有作用，比如可以减少复发、转移是吗？

#PD-1 2019年07月12日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，胸腔积液，7月11号第四针拓益＋艾坦2个月，胸腔置引流管引流，9号左右发现胸水稍变混浊，作胸水培养两次发现铜绿假单胞菌，考虑用抗生素，请问用那种抗生素比较敏感而又不太影响肠道菌群降低pd1效果？用多久疗程？父亲最近有时神志不清爱乱说话，做了脑CT，ACTH检查分泌正常，是因为身体虚弱意志薄弱吗还是长期吃止痛药？胃口不好可以用甲地孕酮吗？

#肉瘤 2019年07月12日

邓昌达已回答

请问国产免疫治疗针对肺鳞癌效果好吗？

#肺鳞癌 2019年07月12日

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