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医生问答

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌，无主要基因突变，PDL1高表达，免疫10针后已评估起效。从5针批开始血糖升高，一直靠胰岛素和二甲双胍维持稳控血糖。今天查胰岛功能，功能丧失，判定为1型糖尿病。K药治疗手册中有1型糖尿病这一副作用，只是比较罕见。坚持K药治疗不变前提下，稳控血糖还是什么好办法，除了胰岛素和二甲双胍。K药满2年或暂停使用后，胰岛功能是否还能恢复，有没有类似病例？

#PD-1 2019年07月02日

洋洋111 已回答

我爱人是，急性髓系m5ALL。17年11月做的异基因骨髓移植全合，今年六月复发。我想问问现在还有没有新的药物治疗像他这种复发的情况。用PD1对她有没有一个好的效果。

#白血病 2019年07月01日

王婷婷0216 已回答

膀胱癌盆腔放疗后1个月出现膝盖以下的小腿和足部水肿，晚上把腿部抬高有所缓解，3个月后出现阴部睾丸肿胀，医生考虑为放疗后导致淋巴回流受阻造成的水肿，请问是否有好的办法缓解？

#膀胱癌 2019年07月01日

橘子红了已回答

家人信达治疗两个疗程出现头晕，恶心，呕吐，复视20天。强的松2mg/kg总量每天38片，用药10天，恶心呕吐消失，头晕减轻，复视无改善，乏力严重，仍无法坐立，心率100次左右，查空腹血糖14.。考虑如此大剂量激素，复视仍无法改善，出现糖尿病，目前是否可以考虑激素静脉注射？具体用药名称？剂量？以及静脉用药时间？静脉注射后如何口服激素？何时开始减量？减量方法？求医生赐教

#肠癌 2019年07月01日

意吐芬兰已回答

母亲于13年确诊高分化的腹膜后脂肪肉瘤，因此时肿瘤已巨大，手术困难而一再复发。母亲今年43岁，约一月前于上海完成第三次手术，目前恢复尚佳。我想请教各位医生，脂肪肉瘤的病因为何？对于接下来的治疗手段有何建议？我知此病属疑难杂症，需要超出现有指南的方案，更需要各位医生高超的技巧和耐心，如有愿意帮助者我将进一步付费咨询。谢谢！

#肿瘤内科 2019年07月01日

蒙面斗士已回答

6月27号检查结果是4b，有条状血流今天检查结果变成了4a，未见血流请问下是不是恶性的风险降低了

#乳腺癌 2019年07月01日

蒙面斗士已回答

乳腺结节，疑似恶性肿瘤。想请教一下接下去的治疗方案，是先做穿刺活检还是直接开刀切除。如果是先做穿刺活检的话是否会有风险，对病人身体影响大不大。

#乳腺癌 2019年07月01日

蒙面斗士已回答

肺癌术后的四期化疗，需要到北上广的大医院做吗？还是当地医院也可以？听说当地医院因为处理不了化疗的副反应，通常会减少剂量。

#肺腺癌 2019年07月01日

永不凋谢的希望已回答

基因检测有brca2胚系突变，nf1驱动突变，tmb4.6，mss，pd1表达没做，情况不好，多处转移，胸膜，肝，手术区怀疑，好几处，cea47，c125，70，其它正常，肝功还好，淋巴细胞0.5，血红蛋白8.7，口服奥拉帕尼一瓶，一个星期标准量现在吃了2个星期，副作用乏力呕吐浑身酸痛骨头痛，减量情况也这样，现在想能不能上pd1，什么方案？另外brca2。nf1 pten有截短突变吗

#PD-1 2019年07月01日

蒙面斗士已回答

腹膜间皮瘤，手术➕6次化疗（培美，顺铂，贝伐）。停5个月进展，吃艾坦➕复方环磷酰胺，艾坦1.5粒吃了6个月，环磷酰胺一天2粒，吃了3个月了。最近一个月脸色苍白，有腹泻，且腹泻已经有15天，每天腹泻4次以上，前几天还因为腹泻晕过去了。自从吃复方环磷酰胺后，尿蛋白2个➕。求助各位医生，腹泻是什么原因？梗阻？还是药物副作用？脸色苍白是什么原因？是肿瘤进展了？我们该怎么办？谢谢

#肿瘤内科 2019年06月30日

时光印记🇨🇳 已回答

巨块型肝细胞肝癌术后肺多发转移瘤应该挂什么科看

#肝癌 2019年06月30日

蒙面斗士已回答

溃疡性中分化胃腺癌术11个月后发现肝胰腺转移，现对比片子发现术后6个月肝已经转移，当时没发现。一线化疗6次奥沙利铂+替吉奥(无效)。 HER2(3+）,微卫星稳定MSS. 现在有两种方案，第一种(已经确定可以入组）临床研究PD-1+伊立替康(针对一线化疗失败患者）(免费）。另一种赫赛汀+伊立替康或紫杉醇(可以报销）。治疗中可控情况下用射频消融将肝处治疗。用哪种方案比较好

#PD-1 2019年06月30日

孟跃已回答

胆囊癌转移肝未手术，KN035+吉西他滨+奥沙利铂一个周期后频繁发烧，用头孢西丁4天舒普深15天，万古霉素5天，发烧未能控制，每天下午3-5点左右发烧，常见发烧温度37-38之间，偶尔38.7左右，血培养两次（一次发烧38.5抽血，一次入院抽血）均无细菌感染！目前肝区疼痛，想问问这样的是不是感染发烧？详细的其它报告，回复中再添加，谢谢请帮忙

#胆管胆囊癌 2019年06月30日

蒙面斗士已回答

icc根治术后5个月复查。（肺结节已存在多年，目前几次复查无变化）。目前口服替吉奥低剂量，易善复，中药辅助，糖尿病胰岛素注射。请问1.目前服药是否需要调整？2.当时不明白，后来才知道病理一般都有免疫组化，不知道为什么当时没给做，现在是否需要拿病理切片补做，对预防转移复发方案是否有必要？3.状态尚可，胃口中药后有改进，体重比术前低一点但稳定，刀口内不时有跳痛，是否正常？4.血脂高能用他汀类药吗伤肝吗

#胆管胆囊癌 2019年06月30日

光美已回答

本人肺腺癌化疗24次耐药后开始吃吉非替尼，耐药了，现在开始吃奥希替尼5个月了现开始咳嗽，CT检查肿瘤无变化，就是咳嗽厉害，问问专家怎么治疗。

#肺腺癌 2019年06月30日

东伯已回答

患者卵巢高级别浆液形乳头状腺癌，2016年6月手术后化疗8次，后有复发又化疗和手术。从2018年3月至今k药盲试维持治疗19次，其中13次联合贝伐。今年3月大便隐血阳性至今并6月9日发现大便暗红色至今，多少不等，无贫血，服云南白药5天大便仍有暗红色，拟做肠镜，请问这种状态可以做肠镜吗？

#卵巢癌 2019年06月30日

彭乐为已回答

18年3月肝癌手术,8月发现一病灶,11月消融.肺部有结节（发现肝癌时就有）医生说转移,但CT检查没有变化,每月复查结论:双肺散在结节同前,界清,较大者直径约1.7cm.5月14日介入科医生看片子，发现有一个1cm病灶.阅片室专家说可能是肝岛.1月开始到今天AFP从42上升到390,但CEA\糖原199\125均下降到正常值.吃6个月索拉非尼（5月停）及中药.自己没有任何不适感觉.咨询下步治疗?

#肝癌 2019年06月30日

家属晚期直肠癌口服瑞格菲尼耐药后用pd1+乐伐替尼，现第一针后出现下肢水肿，特别是阴囊水肿无法行走，请问专家：1、用了PD1后能否输丙球？2、能否大剂量利尿消水肿？3、阴囊表皮红、触痛该用什么外用药？谢谢！

#肠癌 2019年06月30日

🎄葱仔🎄 已回答

叔叔确诊胸膜间皮瘤，已经使用了两周早晚一次的羟考酮，疼痛明显，三天前又加了普瑞巴林胶囊，今天又有两次爆发性的疼痛，打了两针布桂嗪。觉得一直这样疼下去也不是办法，现在应该怎么办才好呢？

#肿瘤内科 2019年06月30日

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