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医生问答

请问：卵巢癌奥拉帕利维持治疗已经五个多月，因为各种血细胞进行性下降，停药一周，同时继续服利可君、铁剂、叶酸、驴胶补血冲剂等，现在白细胞、血小板已正常，但红细胞2.03，血红蛋白85克，相比停药时仍略有下降，该怎么处理呢？停药可以停多久？担心疗效受影响。

#卵巢癌 2019年07月03日

小新. 已回答

母亲胃癌晚期转肝确诊一年，用过奥沙利铂+替吉奥6次，伊立替康单药两周方案三次，阿帕替尼单药五个半月，一周前紫杉醇+O，以下是今天报告，请问老师除了升白还需怎么处理？谢谢

#胃癌 2019年07月03日

腺癌单O药44月停已回答

第14项LAP在半个月前是41正常然后单打了第20针o药，今天查LAP是0.23太低准备明天单打第21针o药，可以打吗？另外采用什么办法让它正常？附上今天的肝彩超报告单和半个月前的LAP报告单。

#PD-1 2019年07月03日

蒙面斗士已回答

这是治疗骨转移的针药吗？老公骨转移以前是打的进口的4毫克的择泰，这次市医院大夫却开的是5毫克的密固达。听说这是治骨质疏松的，一年打一次。这量是不是大了？

#肠癌 2019年07月03日

蒙面斗士已回答

脑部多发转移做了全脑放疗，至今九个多月，八天前的核磁平扫看不到异常病兆，近三四天出现走路不稳逐渐加重现像，走路打趔趄摔跟头，白天嗜睡，清醒时挣眼打呼噜，今早起不了身，往一边栽倒，走路栽跟头起不来症状，这是脑转移瘤变严重了么？需不需要增强核磁？或者增强ct在看一看？或者脊柱转移了？头脑还算清醒！应该做哪些检查啊？大概率这是什么原因呢？

#前列腺癌 2019年07月03日

蒙面斗士已回答

高级别浆液性卵巢癌3C期，手术加八期化疗后125指标最低降到14，停化后第五个月开始上升到19，第六个月30，第七个月44，请问这是不是表示复发了？是不是耐药性复发呢？不考虑经济因素，现在用贝伐、奥拉帕尼、尼拉帕尼哪种方案最好？这些方案能延长无进展期吗？谢谢各位！

#卵巢癌 2019年07月03日

阿良... 已回答

我爸爸于5月28号确诊为肝癌晚期，肝细胞肝癌，门静脉癌栓，巨大肿块，已不适用于手术治疗，连介入都做不了。现在在中医院接受中西医结合治疗，6月15日开始服用索拉非尼，由于我爸爸并不知道自己患的是肝癌，目前我爸爸精神状态和胃口都还可以，肝功稍微异常，除了下腹部有非疼痛不适，偶尔恶心想吐，并无其他不良反应。我想问下各位老师和病友，目前我爸爸这种情况，有更好的治疗方案吗？基因检查结果显示，不适用免疫治疗。

#肝癌 2019年07月03日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌，经过二年的K药近日PET检查结果做实了去年8月PET评估为CR，仍处于无瘤状态，但患者咳嗽一直存在，这次入院做了一些血检项目，检测出结核感染T细胞阳性，皮试阳性2个加，医生建议抗结核治疗，问，1、仅凭这二个指标就需进行抗结核治疗吗？2、结核感染丅细胞与我们免疫治疗激活的T细胞是同一细胞吗？如果是，那结核感染T细胞呈阳性，是否是PD1引起的。还需通过什么检查确认需进行抗结核治疗？

#PD-1 2019年07月02日

《雁归来》已回答

恶性腹膜间皮瘤，k药联合贝伐6次，疾病稳定，体感和正常人无异。第7、8次单药k。6次后的ct评估见图。昨天第7次单药21天后肿标ca125和ca153继续下降，ck19片段略升高，cea之前正常第一次超过正常值，有何意义？与停掉贝伐有无关系？另外约3个月前因免疫出现过轻微甲减，维持服优甲乐一个月，指标正常一段后停药，现tt3、tt4略低，tsh正常，需要用上药物吗？

#肿瘤内科 2019年07月02日

蒙面斗士已回答

肠癌印戒晚期15年手术18年复发后替吉奥➕伊立替康一年后进展，换爱必妥➕xelox两次后出现腰酸胀、腹部隐隐作痛，每天痛得挺不直背，肚子胀气吃多点就难受，横结肠造口排便不如从前好，一条便便分几次拍出来的，睡觉也痛的睡睡又醒。18年腹腔镜探查肝转移腹腔种植转移密密麻麻的白色点点点。mss全野生tmb4.3如今的状态是从来没有过的，请问医生这是化疗的副作用，还是这个方案无效导致的各种不舒适，

#肠癌 2019年07月02日

愿我父安康已回答

父亲未分化肉瘤肺转，6月27号刚打完第三针拓益，服用艾坦2个月，打第三针前后抽血复查结果如下图，24号检查尿素氮偏高，钠低，淋巴细胞比例偏低，30号加做血常规CRP和甲功显示C反应蛋白偏高，游离甲状腺素偏高，这是有甲亢和炎症吗？肺炎？垂体炎？父亲行动尚可，气短，胃口一般，爱吃稀饭，打完拓益下肢水肿，晚上休息不好，喜欢坐着。

#肉瘤 2019年07月02日

然然-aiba 已回答

我爸肺腺3b期，确诊时肺上叶原发灶将近6厘米，锁骨淋巴转移3厘米，肺门、纵隔淋巴肿大，无基因突变，常年吸烟，因此确诊即入PD1临床试验，联合化疗，目前7针，效果很好，CT显示肺部病灶缩到2.3厘米，锁骨淋巴与周围血管分界不清，肺门、纵隔变为小淋巴结（可能炎症引起）。请问，现在是否可以考虑放疗掉锁骨淋巴结然后争取手术，还是继续PD1？7针了仍持续缩小，是否能判断PD1起效？

#肿瘤外科 2019年07月02日

gogo加油已回答

肝上穿刺确诊肝细胞癌，肺上结节排除转移瘤性子待定！做了肝上介入➕放疗！回家现仑伐➕PD1！后的引起副肿瘤视网膜病变怎么治疗（医生说肺上引起的较多）视力可以恢复吗

#肝癌 2019年07月02日

天佑肾盂癌的妈妈已回答

高级浸润尿路上皮癌，没手术保守治疗。已经四化，ct显示三化四化无效，四化后肾功能不全，身体条件已经不允许继续化疗了，故6月底进行了肿瘤消融+1针拓益，这病有靶向治疗的可能吗？请指导治疗方案，谢谢！

#肾癌 2019年07月02日

蒙面斗士已回答

Folfox方案结肠化疗输液顺序先同奥针，再奥沙利铂，最后氟尿嘧啶，未按照奥沙利铂、同奥、氟尿嘧啶的顺序，会影响疗效吗？会减弱同奥对氟尿嘧啶的解毒作用吗？

#肿瘤内科 2019年07月02日

蒙面斗士已回答

肺大细胞神经内分泌癌术后8个月复查，211，SCC，PROGR又比上次升高了一点儿，这种情况可以辅助化疗打压一下肿标吗？如果可以，请问用什么化疗方案呢？病人有肾病综合征，高血压，脑梗，我们这医生建议用培美加泊类，想知道单培美效果如何，必须加泊类吗？见好多病人都是用的依托泊苷顺铂或卡铂化疗，我们是1期，但是标志物不降，担心复发。培美不是腺癌用的药吗？医生说依托泊苷效果一般，那我们应该用什么药

#神经内分泌瘤 2019年07月02日

蒙面斗士已回答

肝癌术后复发，目前乐伐联合的达伯舒，病人最近舌头起泡，有没有什么好办法

#肝癌 2019年07月02日

感恩的心曲已回答

我母69岁，去年9月7日发现右肝内长有15*10瘤，考虑手术风险大，用乐伐原料药，并于11.20开始上PD1（O药）。期间肿瘤明显坏死缩小，但甲胎从3.9万上升到17万，用了6个月乐伐加8次PD1完后，副作用日益显现，只好手术，3.25做右三页切除。现余肝多复发，肺上也发现。左图是上周一查的肝功，右是上周六，上周五开始水肿，今天肿到大腿，黄疸高，还能再试其他PD1吗？如K药，还有治疗可能吗

#肝癌 2019年07月02日

陈心陈意已回答

请问医生:小细胞肺癌先放疗一疗程，次顺铂化疗五疗程，再中断五月余（喝中药），目前病情有进展，左九肋骨转移，再次化疗能用原来的方案吗？谢谢！

#小细胞肺癌 2019年07月02日

乌云背后的阳光已回答

父亲今年60岁，于2017年12月查出肺腺癌，双肺多个病灶，右肺比较明显，基因突变，靶向药物吉非替尼吃了三个月，病灶有所扩大，医生建议化疗，化疗一个周期后（大约两三个月的时间），三个月后复查，左肺有阴影，此后就一直吃中药，现在已扩散到左肺多个结节，问一下大家，现在的可行性治疗方案有什么，如果还靶向药的话要吃什么，吃靶向药的同时还可以吃中药吗

#肺腺癌 2019年07月02日

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