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医生问答

蒙面斗士已回答

都说使用pd1联合化疗，不能用激素或抗生素做预处理，目前我父亲用了4次白紫联合k药，现在腿部酸痛，想考虑换别的化疗药物，怎么办，能联合培美曲塞或者吉西他滨吗？怎么联合

#肺腺癌 2019年07月05日

蒙面斗士已回答

请问帕博西尼可以联合西地尼布吗？因为现在乐伐耐药也无药可用的地步，ER是阳性所以想尝试帕博。mss型所以免疫行不通了，请给一些建议谢谢副作用之类的。

#子宫内膜癌 2019年07月05日

肺鳞癌，患病三年，化疗，同步放化疗，氩氦刀，做过效果不好，后参加pd1实验，效果一直不错，今年过年发现脑转移，胸腹部控制都挺好，头部做了立体定向放疗，继续用国产pd1单药。5月发现纵膈和腹腔淋巴结都增大，怀疑转移，后使用安罗，两个周期42天，右肺和纵膈缩小了三分之一，头部肿瘤看不到了，大夫担心药物越有效出血风险越大，患者拒绝化疗，肺部肿瘤是包裹肺动脉，如何用药风险降低，目前每天12毫克，有何建议。

#肺鳞癌 2019年07月05日

蒙面斗士已回答

麻烦看看这个petct报告，是不是可以确诊为胆囊癌肝转移？在用PD1，肺部是不是有炎症？怎么处理？

#胆管胆囊癌 2019年07月05日

2019爸爸妈妈吉祥已回答

鼻咽癌多发骨转移患者，目前在行gp+pd1(k药)方案，原预备四个化疗后，要行k药单药，听说如果有egfr阳性，单药使用pd1容易促发超级进展，联合化疗则风险降低，是否是这样，请各位专家指导

#头颈部肿瘤 2019年07月05日

hyf11 已回答

医生好！我表姐的女儿因为贫血到医院检查，结果如下图，请问这是什么问题，严重吗？还需进一步做什么检查吗？

#白血病 2019年07月05日

希望_ 已回答

17年口底癌淋巴转移，19年1月份多发脑转，纵隔转，后脑部放疗10次伽玛刀11次，化疗2次，纵隔放疗30次，k（帕博利珠单抗两支）四次，本应要打第五针的时候，主治大夫说pd-1先不用打了，说我妈的各项指标都挺好，打了害怕出现免疫性疾病。请教各位，可以停pd-1吗，还是继续打，出现免疫疾病的时候再停用，如果停用，不用吃药吗？如果不打针不吃药，癌细胞会不会发展快呢怎么办呢

#头颈部肿瘤 2019年07月05日

新希望啊已回答

父亲18年10月1日查出右肺腺癌，kras驱动基因。一线k药联合吉西他滨卡铂，两次后爆发进展，立即停药。后使用培美卡铂6次后pd。上个月使用多西他赛单药联合曲美替尼，这次检查pd。请问化疗药都耐药无效后下面还怎么治疗？？现在医师只是说没什么选择了。该怎么办？

#肺腺癌 2019年07月05日

蒙面斗士已回答

现在父亲pd1 三针了食管癌肝转移出现了肝腹水但医生说少量，请问肝腹水是代表癌症进展了吗少量可以治好吗

#PD-1 2019年07月05日

蒙面斗士已回答

患者男65岁今年三月中旬检查出胃腺癌肺腺癌双原发胃转肝。现在进行化疗中已进行6个疗程双周方案。化疗方案贝伐单抗+紫杉醇脂质体+奥沙利铂+口服卡培他滨化疗后肺部肿瘤缩小，肝部大幅减少。但是病人最近胃出血黑便输液止血后有所改善。考虑到以后有大出血的风险，是否需要胃切除手术。如果不手术的话想用免疫治疗联合化疗的话有什么好方案？谢谢！

#胃癌 2019年07月05日

时间你慢点已回答

家母18年11月做的手术，术后病理低分化肺鳞癌2a期，肿瘤大小4.5*4*3cm，淋巴结清扫末见癌转移，支气管端原也没癌转移，后行化疗四次，复查有纵隔右侧内乳淋巴结显示，后三个月复查左肺上叶又有0.2cm结节，见下图报告，我想问一下各位专家这种情况是转移了吗？是要在治疗呢还是在观察一下？

#肺鳞癌 2019年07月04日

zyb晕云已回答

肾癌转移两肺、纵隔，肾上腺，靶向药吃了大概三年（索坦、依维莫司、培挫帕尼），目前在吃阿昔替尼，打算阿昔替尼+PD1(国产信达）联用，其他指标都还好，就是肾功能很差肌酐240多，24小时尿蛋白定量有7000多，能用的靶向药也不多了，而且效果也越来越不显著，这种肾功能不全还能尝试PD1联用吗？

#肾癌 2019年07月04日

素素U 已回答

病人是我妈，已经多次在咚咚里问诊了，现在阴道内有感染，疼痛厉害，吗啡10毫克针剂一日3次，口服30毫克每日2次，现双腿根部淋巴肿大厉害，屁股以下肿大，皮肤发亮，痛感非常明显，阴道里肿瘤和炎症都存在，现身体虚弱，饮食很差，贫血严重，身体各项指标都不好，病人现在家，各位大夫还有什么可以缓解的办法吗？放化疗17年做过了，pd1也用8针，前三针效果很好，后面就拉长使用了然后就是去年年前进展的。

#宫颈癌 2019年07月04日

家由小布丁已回答

5月份做了PET体检后，基因配对成功，吃了两个月的易瑞沙，原病灶从8.4*5.4，减小到3.6*2.6，其它淋巴也有好转，去问7月份体检报告是不是已经降期了？是几期？现在的状况可以达到手术的条件了吗？

#肿瘤外科 2019年07月04日

蒙面斗士已回答

乙状结肠癌肝多发转移，肠系膜多发淋巴结，腹主动脉多发淋巴结之前咨询过几位专家，肝原本弥漫性转移后经四次化疗后发现肝转移灶明显减少。局限。内科医生建议化疗到6-8次后采取射频消融局部处理后切除原发灶。外科医生觉得化疗效果这么好，可以化疗到8次后积极处理，采取肝肠同切+RFA，争取达到NED，延长生存期。现在做完第五次化疗，11号马上进行第六次化疗请问各位专家是否可以积极手术？是否有生存获益

#肠癌 2019年07月04日

蒙面斗士已回答

用达伯舒联合乐伐现在食欲不好，恶心，可以用甲地孕酮片吗

#肝癌 2019年07月04日

futunature 已回答

老公右肾透明细胞癌多发性骨转移，今年4月4号肾摘除，17号转移灶植入粒子。吃多吉美，每月输伊班膦酸钠。6月份复查，腹部、胸部加强ct。医生说结果不错。转移灶有的小了，有的控制住了，但是，老公浑身疼，尤其是腰部，右腿根部。复查时又在右腿根处植入粒子。吃盐酸羟考酮缓释片，现在情况嗜睡，说胡话。头不疼，不恶心，呕吐。老公厌食。这种情况是啥原因啊？多长时间可以恢复精神呀？

#肾癌 2019年07月04日

蒙面斗士已回答

肺腺癌2A期，女，63岁，163cm，114斤，术后3周，预处理已经6天，化疗4期，方案初定为培美+顺或卡，用顺还是卡好呢？培美和二铂的药量应该为多少？化疗期间辅助用药应该用哪些方面的呢？患者肾结石，有点肾积水，胃肠功能不太好。

#肺腺癌 2019年07月04日

阳光下的向日葵已回答

家人于两年前确诊肝癌，已做部分切除，于去年下半年复发，采取射频治疗，目前检查再次复发，医生建议采取介入及吃靶向药乐伐替尼，不知道是否有更好的治疗方案，我从上网看有质子治疗，不知道哪位专家可以帮助我下，还有我家庭情况只能吃仿版靶向药，我看到了有好几个版本，如果吃上一个版本，后续可以转换别的版本么

#肝癌 2019年07月04日

海_118 已回答

17年肺腺癌4期。吃易瑞沙4个月、特罗凯6个月耐药后，盲吃奥希替尼见效。吃10个月后到今年3月奥希耐药用血检结果21L858R突变，后奥希加量到120mg，无效。咳嗽、憋喘，今年3月入院CT显示恶性淋巴管转移、间质性肺炎（血氧饱和度45）后甲泼尼龙脉冲、化疗（培美卡铂）化完4期后现在体感良好，无进展。但是不想再化了，身体太瘦（80斤）请问如不想化了下一步怎么走？还能吃回靶向吗？

#肺腺癌 2019年07月04日

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