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医生问答

明明就CL 已回答

请问各位医生，我爸的基因检测结果出来了，现在是继续第二次化疗，还是直接吃靶向药，或者边化边吃？医生的建议是化疗效果不好再吃，感觉不太妥。现在的化疗用药是培美曲塞+卡铂+贝伐

#肺腺癌 2019年04月09日

PD1治疗欧狄沃产生外周神经病变，现已氢考硐十卡马西平十强的松，主要表现为神经麻木和神经剧痛，请问还有什么好办法？病变主要表现左臂从神经麻木和右屁股麻木和剧痛

#PD-1 2019年04月09日

我妈妈9291吃了12个月了，今天打培美化疗，请问9291要停吗？如果停了万一化疗没有作用会不会增长很快，如果不停，同时吃会不会造成副作用特别大，受不了，我妈妈15天前做了基因检测，提示还是有19突变，他得TMB为14,但pd1和pdl1都是阴性，适合用免疫吗？请大家帮帮我！

#肺腺癌 2019年04月09日

当下2019 已回答

我母亲65岁，上个月体检结果糖链抗原242值107.36，糖链抗原199值为203.25；接着做了全腹增强CT以及肝胆脾核磁，医生初步判断胰腺恶性肿瘤+肝部转移. 目前患者开始出现腹部以及后背和肩部偶尔疼痛现象，请问该如何进行下一步治疗？

#胰腺癌 2019年04月08日

蒙面斗士已回答

请问各位医生大佬，治疗期和空窗期分别多久查一次标志物？多久复查一次影像？不同肿瘤复查有区别吗？

#肿瘤内科 2019年04月08日

流原已回答

肝门胆管癌，大约3*3左右，门静脉侵犯，是否可以做消融手术?消融手术有什么禁忌？海扶刀，纳米打磨能做吗？

#胆管胆囊癌 2019年04月08日

莹莹加油已回答

父亲2019年1月20日发现左上肺占位，1月27日穿刺活检确认肺腺鳞癌，于3月4日在北京301医院手术，术后病理显示部分伴腺癌分化，部分伴神经内分泌分化，部分考虑为大细胞癌，癌细胞浸润支气管癌，无淋巴结转移，肿瘤6*4.5*3，基因检测无突变，不能吃靶向药，现肿瘤内科医生建议多西他赛联合顺铂或者白蛋白紫衫醇联合顺铂做四周化疗，这两个方案有什么不同，应该选哪个，副作用如何？或者还有其他方案吗？

#肺腺癌 2019年04月08日

陈小晨已回答

父亲2017.6月发现小细胞肺癌，左肺上叶，在气管镜下发现病灶，行6次化疗，30次胸部放疗，10次脑部预防放疗。2019.2.28做平扫核磁显示有新增小结节，不排除转移可能，今天又做了增强核磁，顶叶1.2厘米边缘略强化圆形影。病人没有任何不适感，体感很好，请各位医生帮忙看一下，是等两个月复查看看有无增大，还是马上进行放疗或下一步治疗？另外想问一下我父亲可以用阿特珠单抗嘛？

#小细胞肺癌 2019年04月08日

蒙面斗士已回答

父亲78岁，身体很虚弱。17 年12 月份诊断出肝癌，病人原有肾病综合征。19 年2月底尝试乐伐，严重不耐受，发烧高血压尿蛋白，现减至2天一粒4mg，4月6日复查有轻度进展，但NT-proBNP到了2540，感觉出现心衰现象。请问还有可能通过控制副作用让患者逐渐增加剂量以控制肿瘤的发展吗？如何控制或者可否换成索拉非尼？患者是丙肝导致肝癌，无肝硬化，目前丙肝已经治愈。

#肝癌 2019年04月08日

四毛_755 已回答

我父亲18年3月查出牙龈癌淋巴转移，由于多种原因无法手术，只用放疗控制，于18年6月20日结束根治性放疗。pd1检测结果显示表达>5%，于放疗后半个月开始注射O药，现已注射20余次，有轻微可控副作用。复查显示控制较好。出于耐药和经济的考虑，对是否继续使用O药有疑问::单用放疗能否取得这么好的效果？在治疗中，pd1有没有起作用？是否应该继续使用pd1还是可以暂停使用？如果继续使用，应该用满多久？

#头颈部鳞癌 2019年04月07日

popov 已回答

非小细胞肺腺癌4B期，O药单药治疗6次，效果很不错，但是得了免疫性肺炎，已经停了O药，使用醋酸泼尼松片治疗将近3个月了，免疫性肺炎恢复的非常慢，想问一下除了使用这个泼尼松片还有其它办法治疗这个免疫性肺炎吗？

#肺腺癌 2019年04月07日

小诸葛已回答

女65岁。三阴性乳腺癌，13年术后4年因气喘发现肺转移和骨转移。紫杉醇加卡铂化疗12次，20后又紫杉醇单药化疗4次，胸腔胸水。3月底家人感冒传染咳嗽，厌食、胸闷，睡不着而抽水。遂抽积液700。4月3号注射拓益加艾坦250，后计划联白蛋白紫杉醇100。注射特锐普利单抗后头晚发汗，体感似乎有好转，之后体温37.5用阿斯匹林后降温。目前因咳嗽失眠，医生开头孢、咳必清、思金、溴已新和中药，问这样治疗可否？

#乳腺癌 2019年04月07日

希望_ 已回答

妈妈18年3月口腔癌淋巴转移，手术后化疗放疗，19年1月份多发脑转移，头部放疗10次化疗1次，头部伽玛刀8次，基因检测提示奥拉帕尼可能为潜在靶向药，吃了一个星期。pd-1高表达55%，pd-1(可瑞达)100mg单药一次，请教专家，我妈脑转移后一直有心燥心发热的感觉，这是什么原因呢？但每次吃一片泰乐宁就好了，还有别的药可以吃吗？我妈妈最近特别能吃饭，这是好事吗？pd-1可联合奥拉帕利一起吗？

#头颈部肿瘤 2019年04月07日

蒙面斗士已回答

父亲原发性肝癌，肝内多发病灶，门静脉癌栓左中右形成，3月初吐血400cc，迅速消瘦十斤，3月底又吐血，发现及时仅吐血两小口，由于出血原因目前姑息治疗，请问免疫联合靶向药什么时候才可以用？是否需要做胃底加硬化剂止血？病人目前身体很弱，肚子胀的难受，有什么好的方法？门静脉癌栓怎么处理比较好？

#肝癌 2019年04月07日

futurewg 已回答

患者77岁，巨块肝癌。单一原发，尺寸10cm*7.5cm,是否可以考虑质子或者射波刀等手段？目前到底哪种放射手段副作用小，老人是否可以耐受？与介入栓塞相比哪种效果更好，副作用更小，谢谢。

#肝癌 2019年04月06日

蒙面斗士已回答

帕啜帕尼联合PD1在肾癌和软组织肉瘤中效果差，副作用大？乐伐替尼联合的话，用药量多少？

#PD-1 2019年04月06日

妈妈pingan 已回答

肝癌，目前乐伐两个多月，K药第二针第五天，体感食欲都还不错，但是偶尔会饭后突然恶心、呕吐，胀气，同时伴有轻微腹泻（1到2次）现在就是感到恶心是吃两片胃复安，不难受就不吃，请问还有什么保护肠胃的药物吗？

#PD-1 2019年04月06日

泥鳅已回答

17年12月确诊左肺小细胞肺癌于18年1月行EP方案化疗六周期；于18年5月行胸部放疗25次，于18年6月行脑PCI 15次，复查左侧锁骨上穿刺活检为小细胞肿瘤，于18年12月行MOTO调强放疗32次，见出入院记录 4月3日胸部CT影像表现左肺门区团块状软组织密度影，大小约53mmX37mm见报告，想咨询各位大夫后续的治疗方案，是原EP方案，还是有更优方案，不知可否尝试免疫T药或K药+化疗？

#小细胞肺癌 2019年04月06日

素素U 已回答

追加问题，老妈宫颈癌，现放疗引起的盆腔炎和膀胱炎，每天用左氧氟沙星和头孢呋辛钠输液，用庆大冲洗膀胱和阴道，输液已经有半个月了，阴道冲洗陆陆续续10天了，膀胱冲洗2天，情况有所好转，痛感减轻，就是肛门坠胀的厉害，天天想大便，小便，请问这种情况还要治疗多久呢？药物需要调整吗？

#宫颈癌 2019年04月06日

玺吉已回答

肺腺癌4期多发脑转移，16年11月接受射波刀放疗。EGFR突变用凯美纳2年耐药。化疗22次。接着吃印度版原料药9291，第一月非常有效果，但第二个月起就没什么效果了。服用9291原料药6个月。停92913个月左右，期间又开始服用凯美纳。现脑干有一危险的。十天前做了20次全脑放疗和3天射波刀。这几天买了正版9291，想问一下9291在停药3个月后有没有作用？另外，下一步的治疗方案是？能否用PD1？

#肺腺癌 2019年04月06日

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