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医生问答

蒙面斗士已回答

乳腺癌肝肺脑转移，目前用白紫联合希罗达21天方案。吃希罗达期间第8天紫杉醇一直没打上，吃完停药打了升白，再过4天就21天到了。1.这次紫杉醇还要打吗，还是等下个疗程再打比较好2.希罗达能不能吃一周停一周，紫杉醇2周打一次？或者第一天打完，第5天停希罗达打升白，等第8天打紫杉醇一起继续吃希罗达？或者紫杉醇不打了，单药希罗达可以吗，单药的话剂量要加吗？哪个方案好一点？3.病人腿水肿怎么办

#肿瘤内科 2019年04月01日

素素U 已回答

请教止疼药的阶梯性使用标准，前几天在这里咨询过，老妈宫颈癌骨转移，这次入院治疗是因为放疗导致的无菌性盆腔炎和膀胱炎，（已多方确诊）现在炎症导致的疼痛难忍，止疼药是羟考酮和吗啡，前者一天两次，后者也是一天两次，用了快20天了，人精神状态非常差，天天晕晕沉沉的，但仍然效果不好，请问这个止疼药应该怎么用才合理？现在吗啡是不是能改为其他药物？

#宫颈癌 2019年04月01日

肺腺癌四期，肿瘤在右胸，期间放化疗一年，两次K药+化疗，前10天加强ct复查稳定，但最近一周咳嗽多痰，咳嗽时感觉没有气力，期间有两次发烧38.3度，其它时间没有发烧，去医院做了CT和验血，请帮忙看下有没有感染肺炎或免疫性肺炎，需要怎样处理？

#肺腺癌 2019年04月01日

蒙面斗士已回答

肺腺癌先pd1单药 cea由8到14，ca125 90到125，随后k+白蛋白紫杉醇联药一次 cea14到16，ca125 由125到85。我算是标志物敏感的确诊时就是这两个高。请问这种有升有降的原因是什么呢？是不是说明现方案不够强力？如果要调整方案可以加什么药呢谢谢

#肺腺癌 2019年04月01日

🤗周小阳🤗 已回答

肝癌晚期，做过介入、消融，用过k药和乐伐替尼，现在身体特别弱，还能做什么治疗。每天肚子涨，喘气困难，偶尔伴有腹部剧痛该怎么办？如不用西药，各位大神有没有可推荐的中医？救人一命胜造七级浮屠，希望每一位评论者都认真对待评论。谢谢！急急急！

#肝癌 2019年04月01日

蒙面斗士已回答

我父亲肝癌晚期。做过一次介入。效果不好。现在吃乐伐替尼。大约吃了半个月了。大夫说的有效果了转氨酶都在下降。只有胆红素再升。升的比之前慢很多。现在想用恒瑞的pd1。能用吗。一直就纠结。请各位大夫帮忙分析下

#肝癌 2019年04月01日

a、小虎崽子已回答

两年前得过肾透明细胞癌，做过手术，切除三分之一肾，现在查体得了得小细胞癌，可以用药吗？

#小细胞肺癌 2019年03月31日

维扬已回答

本人男47岁是18年5月因咯血查出肺腺癌转移双侧肾上腺，基因检测her2突变，同时我是名乙肝患者，现服用替诺福韦控制的不错，肝功能正常，病毒复制<1000IU/ml，做6次培美+奈达铂化疗肺部肿瘤病情进展，双侧肾上腺转移瘤是一直在进展，后对右侧较大肾上腺瘤做了放疗，现服用阿法替尼，肺部肿瘤暂时稳定，肾上腺瘤体还是在缓慢进展，故正在做介入和消融治疗，请问我这种情况可以做免疫治疗吗或者别的方案控制。

#肺腺癌 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

父亲肝穿刺活体暂没送检，穿刺B超诊断书写考虑胰腺神经内分肿瘤。但现又叫我们还要做一个Pet_ct和一个上腹ct。因为我1月份才做了全身的pet_CT诊断为胰腺癌肝转移。请问我们有必要再做以上两个ct吗？Pet_CT有分什么种类的吗？

#神经内分泌瘤 2019年03月31日

伯恩茅斯已回答

宫颈癌四期复发转移，肿瘤疼痛部位在右侧骶髂关节和大腿部。目前在用可瑞达联合白蛋白紫杉醇，刚刚打了2针可瑞达，1针白紫。奇怪的是每次到了第三第四天，浑身骨格关节就疼，最要命的是肿瘤侵犯的骨头部位就疼痛突然加剧。请问，这是什么原因？

#宫颈癌 2019年03月31日

Liley 已回答

第三次k联合白蛋白紫杉醇后复查，影像进一步好转，肺腺癌的肿标全部恢复正常，但nse反而增高了许多，以前这个指标基本都是正常的？这是什么情况，提示有小细胞癌吗？

#PD-1 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

2017年5月查出宫颈癌四期，广泛局部转移至膀胱，右侧输尿管造成右肾积水现已失去功能，结肠，右侧骶髂关节和梨腰肌。2017年6月起做了9次化疗（卡铂，紫杉醇联合贝伐单抗）接着做了30次质子治疗68Gy的照射。三个月后的PET CT 显示肿瘤无活性。去年10月份开始出现放射性肠炎，12月份肠穿孔保守治疗失败爆发腹膜炎后行造瘘口术。想知道用什么方案治疗复发转移最佳（未做基因检测，PD1阳性表达=1）？

#宫颈癌 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

补充问题，1月4号做了第二次介入，2月25号开始吃了仑伐以后甲胎从一万涨到四万，以下是两个ct对比，也很矛盾，原病灶有坏死和缩小，腹膜后淋巴扩散没了，肝内小子灶却长大了，也不知道是不是仑伐的效果，肋骨是在1月底就已经转移了，因为在那时候就感觉到痛，骨转是不是也有轻重区分，主治医生说的很轻松似的，说这次的结果相对算好，建议消融或粒子就能处理骨转，这两个跟放疗的效果对比怎样？pd1能治骨转移吗

#肝癌 2019年03月30日

锦钰已回答

请问，卵巢癌手术后三年半，可以用免疫疗法吗

#卵巢癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

肝癌，K药6次起效（明显缩小）后联乐伐10mg已4月，图1和图3是2019.1，图2和图4是2019.3，请教是进展还是继续好转？乐伐需要加量吗？（65公斤，甲胎不敏感，异常凝血酶原稍有升高）

#肝癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

吃仑伐一个月复查，甲胎升高了2万多，原肝内单发变成多发，大的肿瘤有所缩小，但转移到左侧第10肋骨，医生建议骨转用消融或粒子植入的方法来治疗，请问骨转还有什么好办法来治疗，骨转后有时候觉得很痛，有时候就不痛的，现在这情况还可以继续吃仑伐吗？请各位医生帮忙解答一下，谢谢

#肝癌 2019年03月30日

父亲肺腺癌四期，最近经过两次k药➕化疗，最近一周发烧两次，类似感冒现象，主要是咳嗽，咳嗽时感觉呼吸困难，有痰，咳嗽时肺和腰都有扯痛感，怀疑免疫性肺炎，请问要确诊的话要做哪些检查？谢谢！

#PD-1 2019年03月30日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我妈有egfr突变，已经开了奥希替尼一线治疗，我妈听说不能报销，坚决不吃，现在只能给她吃一代靶向药。请问选吉非替尼、厄洛替尼还是其他药？

#肺腺癌 2019年03月30日

Jimmy_266 已回答

患者的肿瘤病理是【间叶性软骨肉瘤】现已转移，从18年7月份开始服用安罗替尼，疗效稳定。现要考虑使用PD1，但现在不知道该选哪种PD1的药？有做了PD1表达和MSI检测，PD1表达为低表达，MSI为稳定。TMB还未做，做了TMB是否有对我们选择哪种PD1的药物有帮助？

#PD-1 2019年03月30日

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