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医生问答

陈小晨已回答

请各位医生帮忙解读一下报告。我爸爸2017.7月确诊为小细胞肺癌，局限期，行6次化疗，30次胸部放疗，10次脑部预防性放疗，目前病人体征正常，无不适和不良反应，2019年2月底平扫头部核磁显示新增小结节，转移可能，故做了pet_ct排查其他部分是否有问题，下周做增强脑部核磁。petct没有显示脑部异常代谢，是否能表明即使是肿瘤，也代谢的很慢？做增强ct能否准确判断是转移还是脑梗呢？

#小细胞肺癌 2019年04月04日

王者之风X 已回答

不知道打pd1期间能不能打狂犬疫苗。刚给家里养的小狗咬了一下，手指有一点血。

#宫颈癌 2019年04月04日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌治疗结束。附图为PETCT结果。请问正常不?下步应该如何治疗?谢谢

#头颈部肿瘤 2019年04月04日

在水一方人已回答

各位老师好，篮子计划能否异病同治用靶向药，如果基因检测出来某种突变，另外pD1一定要适应症才能使用吗？特别是国产的批的适应症不多。最后胰腺癌的免疫治疗效果是否特别差，不能用。谢谢

#PD-1 2019年04月04日

日月日月已回答

上一次ep化疗骨髓抑制4级，血小板最低22，输了板打了几天特比澳。现在第二次ep想提前预防打特比奥，会不会对骨髓造血功能不好？需要打几针呢？

#小细胞肺癌 2019年04月04日

蒙面斗士已回答

直肠癌，这种情况应该怎么化疗！化疗的时候要不要考虑这些突变基因，我们病情癒后怎么样？？口服化疗的话，推荐什么药物？？微卫星稳定型！

#肠癌 2019年04月04日

阿杯已回答

各位，您好！我爱人去年三月确诊卵巢卵黄囊瘤，开腹手术(肝上怀疑病灶和淋巴未切除)后行六次PEB化疗(AFP三疗后正常)，结疗四个月后复发，病灶在肝部，今年1月又开腹手术，手术切除病灶干净，已经行四次化疗，两次PEB，两次PEV，AFP是第一次化疗后正常。估计还要做两次化疗巩固，想问各位这种情况如何预防复发？是否能考虑CART疗法(GPC3和HER2阳性)，还是用DC-CIK和NK疗法，或者pd1？

#卵巢癌 2019年04月04日

母已走已回答

患者胆管癌盲吃靶向药三十多天，大概在三十天的时候注射了第一次K药，患者注射完第一K药体感很好，一个礼拜后肝区牵扯疼，后经过影像评估肿瘤进展约四公分，请问这是靶向药无效，还是免疫制剂的假性进展？

#胆管胆囊癌 2019年04月03日

如乔木棉已回答

本人非小细胞肺癌（腺癌），多处骨转移，四期，无对应靶向药基因突变，PD-L1阴性，TMB6.7，经过6次顺铂+培美+贝伐，13次培美+贝伐，发现局部骨转移进展，放疗干预，2次培美+贝伐+K药，原位癌稍有增大，主治医师认为培美耐药，建议换多西他赛+贝伐，我坚持继续试K药，认为PD-1起效慢，至少会有受益。现在有一个难题，打多西他赛要用地塞米松，但激素会对PD-1效果对冲。求教专家。

#肺腺癌 2019年04月03日

蒙面斗士已回答

脑部多发转移瘤七个月，做了全脑放疗，一月前核磁平扫见不到明显病灶，放疗疗效能维持多久？生存期多久？是不是有随时复发可能

#脑肿瘤 2019年04月03日

化一已回答

父亲孤立性纤维肉瘤4期，介入治疗，动脉栓塞和粒子植入均做了，目前肿瘤进展，肺部可能有新增转移，比较虚弱，卧床不起，奥施康定12小时2片镇痛。做了全基因检测和PDL1的免疫组化，目前TMB>10，PDL1表达2% 请问专家能否使用PD1的O药，看报道有同样病理的患者有效，国产其他PD1药物并未太多这个病理的数据，如可以，使用多大量？患者目前体重50KG

#肉瘤 2019年04月03日

蒙面斗士已回答

家人3月7日行whipple术，病理报告是胰十二指肠壶腹部腺癌，胰胆型。医嘱4月10日复查开始化疗。请问常规化疗方案是什么？是不是参照胰腺癌的方案？是否可以结合放疗？如不考虑经济因素，还有哪些办法？pd1能获益吗？想用的话需要做哪些检查？k药o药t药又该怎么选择？该何时使用？是否在开始化疗时使用获益会大一点？谢谢！

#肿瘤外科 2019年04月03日

老孙吖已回答

我父亲肝细胞癌，之前注射了的是进口pd1O药，因价格昂贵所以停了一段时间。现听说有国产的pd1，价格相对低一些。请问，我们可以继续使用国产pd1吗？

#肝癌 2019年04月03日

蒙面斗士已回答

妈妈在宫颈癌化疗半年后，去年年底做pet-ct全身，今年肝隔顶那里出现新的病灶。pet上显示的肝上病灶和我们做CT的不是一个地方。pet上面的病灶消失了。请问，现在是全身化疗，还是介入治疗。血检肿瘤标志物正常。麻烦各位医生帮忙看看。

#肿瘤内科 2019年04月03日

一场重感冒已回答

我母亲18年7月肺腺癌手术，之后进行了常规放化疗冶疗，放疗刚结束。脑部磁共振显示。双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，增强后未见明显异常强化征象，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。左侧颅骨可见一T1WI高信号结节（se3-15).请问医生是不是脑转了？接下来要如何治疗呢？谢谢

#肺腺癌 2019年04月03日

蒙面斗士已回答

男，59岁，胆囊腺癌(中分化)，侵及肌层。11月20日做了腹腔镜胆囊癌根治术，目前口服替吉奥，每次40mg。三个月复查影像和肿标正常。请问大夫，在不考虑经济的前提下，有没有其他预防复发的方法呢？谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年04月02日

下里巴人已回答

平滑肌肉瘤转移肝肺胰腺，肝部的已经9公分，可以做海扶刀局部处理吗

#肉瘤 2019年04月02日

乐乐ya 已回答

妈妈去年18年12月做的乳腺癌手术。淋巴全扫ki67 百分之八十。无法使用靶向药。昨天脖子上起了个包，一天就长大了。彩超显示淋巴结肿大。是不是发生了转移？有没有必要吃中药

#乳腺癌 2019年04月02日

蒙面斗士已回答

患者60岁女性，17年12月胃出血，医院检查胃溃疡，CT显示有增厚怀疑胃癌，但活检显示慢性胃炎，治疗后未再有出血，18年5月复查CT还是增厚，但是胃镜活检还是慢性胃炎，19年3月胃镜复查活检淋巴瘤，结果及免疫组化分子诊断见图所示，想问一下医生该怎么治疗，因为没有症状如果不治疗恶化程度快吗，大概能生存多久？

#淋巴瘤 2019年04月02日

一定要好好的已回答

上月13日打pd1第二针，24日到31日近一周，老是低烧，最高不会高到38.5，喝点热水热汤会降，但很快又会烧，每天都会烧也没有固定的时间性。病人也没有觉得自己发烧，一般感冒发烧他会觉得头重脚轻全身没点力气，现在不会有这些症状就大腿没力。1号31日晚上吃了奈普生片，第二天降温了，1日中午又吃多了一次奈普生没有再烧。到今天下午又低烧了，后天到时间上第三针，请问这个情况能上第三针吗？

#肝癌 2019年04月02日

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