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医生问答

蒙面斗士已回答

肾癌晚期，目前正在用英立达，但是手足病反应很严重，有什么办法可以缓解吗？

#肾癌 2019年03月26日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

母亲肺腺癌晚期，基因检测还有2天出结果，请教各位专家：1、如果有EGFR突变，用吉非替尼一线治疗合适，还是奥希替尼一线治疗合适？2、靶向联合化疗能否延长耐药性？3、有无必要作PD－L1免疫组化检测？我母亲通过气管镜取到病理，我想同时做靶向和免疫的基因检测，检验科告诉我她们做细胞学检测，免疫是做组织学检测，我不懂什么意思。

#肺腺癌 2019年03月26日

花晓泽已回答

母亲肺腺癌2年半左肺胸膜转移。3月初右肺新发转移伴有胸水，顺铂两次胸腔灌注。恩度一次灌注，但是效果不好。目前右肺黏连有分隔包裹粘稠积液。母亲感觉压气目前吸氧。目前吃安罗替尼加替吉奥10天。昨天抽血检查癌胚抗原从225降到145。左肺胸水已经慢慢吸收。但我想了解一下右肺包裹粘稠积液如何处理。如何把包裹打开。让母亲不在压气。

#肺腺癌 2019年03月26日

蒙面斗士已回答

各位老师好，情况：新辅助化疗2两次后手术，术后sox4次。化疗结束2个月，复查ct无异常，只提示术区有较多小淋巴结，未明显强化。724有上升（超出正常上线5），但医院老师说 724不准，不用看。 her2强阳性，但医生没用赫赛汀。1 her2阳性是否推荐赫赛汀维持治疗一年？2目前化疗都结束快三月，已经空窗期，有必要再用赫赛汀巩固治疗？另咨咨口腔异味，漱口水无用，有哪种可能导致？谢谢！！

#胃癌 2019年03月25日

刘诗平已回答

肺鳞癌患者，PD-1高表达，TMB低，现在K药无效，想试试O药加伊匹木双免疫，想问下会有哪些副作用，然后具体是怎么用药的

#PD-1 2019年03月25日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

上周做的皮肤镜，今天下午3点做的手术，临床诊断上面写着黑色素瘤mm？袋子里是送检的东西，几率大么？这个黑色痣30年了得有

#恶黑 2019年03月25日

马马琳已回答

我父亲去年九月牙龈癌手术后，检测有肺部和肾部转移，顺铂加培美曲塞，贝伐单抗化疗六次。五次化疗后腹部一直隐隐作痛，出院三个星期后剧痛了一次，于上个星期第六次化疗，化疗期间腹部不疼了，出院后这几天又一直隐隐作痛。医生说有可能是贝伐珠的副作用，怕肠穿孔，请问现在需要让我爸爸住到消化科去吗？害怕肠穿孔。要是贝伐珠不能用了，还可以怎样治疗？只能这样一直化疗下去吗？

#肺腺癌 2019年03月25日

妈妈pingan 已回答

肝癌，用乐伐将近两个月，联合K药第一针20天，出现尿路感染，目前口服了三天抗生素，有缓解但还是高，两次检查结果如下，请问这情况是继续用抗生素吗？可以按期打K药吗？

#PD-1 2019年03月25日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，右肺门肿物，纵隔，腹膜转移。前三张是今天胸，上腹部增强ct，后三张是18年12月初胸，上腹部增强ct，请给予两次ct大概的评估。谢谢！

#肺腺癌 2019年03月25日

希望_ 已回答

妈妈56岁，18年3月份口腔癌淋巴转移，手术(原发灶和左侧淋巴)切除,后化疗2次，放疗31次，19年1月份多发脑转移，头部放疗10次，化疗1次，因头部转移瘤较多（将近20个），左侧有一个大的，现正在做伽玛刀（8次）。另基因检测做了，提示奥拉帕尼可能为潜在靶向药，吃了一个星期。pd-1检测了，提示高表达55%，请教各位专家，做完伽玛刀后是继续吃奥拉帕尼还是用pd-1治疗效果好呢？

#头颈部肿瘤 2019年03月25日

蒙面斗士已回答

父亲现在为止做了四次术前化疗，打算开始术前放疗，Prtct显示无淋巴结转移，但是穿刺确认右颈部根淋巴结转移，CT显示食管周围多发淋巴结，怀疑转移，这种情况下，是否还有手术指标，是否建议手术？还是保守治疗？如果手术是否可以将颈部淋巴结一起切除，术后大概预后怎么样，可能得生存期大概多久？颈部淋巴结是否属于远端转移？术前化疗完放疗开始之前又做了核磁，显示肝门和腹膜又多了淋巴结，是否为转移？

#食管癌 2019年03月25日

爸爸吉祥已回答

我爸爸十二指肠乳头癌中晚期术后五个月，化疗了6针，评估检查发现复发及肝转移，无法接受这样的结果，今天磁共振检查后，专家会诊（我们在浙一肝胆胰科看）后调整化疗方案，担心新的化疗方案很受苦，这个阶段求助中医➕免疫细胞治疗，可行吗

#肿瘤内科 2019年03月25日

Vevey 已回答

老爸，64岁，免疫组化确定为肺腺癌，因有胸腔积液入院使用顺铂＋恩度进行三次胸腔打药，同时进行一次培美的化疗，目前出院。基因检测结果显示EGFR敏感突变（E xon21 L858R）。由于老爸化疗后严重呃逆，考虑使用靶向药治疗，麻烦医生诊断一下使用哪个靶向药治疗合适，埃克替尼和吉非替尼比较哪个更好一点？

#肺腺癌 2019年03月25日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。目前乐伐替尼。近半个月，进行了蛋白利尿治疗后。尿量恢复正常。但是食欲低。胃满。输氨基酸补充营养。23号o药打了第一针。出现口干脸上蜕皮。大量喝水。这两天血糖开始低。开始说不清话语。每天输葡萄糖输了能恢复精神正常，但是还会反复低。说话虽然不迷糊但是明显的烦躁口齿不清。这种情况该怎么办。同时也考虑血氨升高引起。也口服了门冬鸟氨酸

#肝癌 2019年03月25日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌组织病理结果EBV阳性，但血液EB DNA一直未检出，VCA_Iga值一直在一点几到二点几之间。请问为啥血液中测不出?谢谢

#头颈部肿瘤 2019年03月25日

吴空已回答

医生您好，我父亲肝癌晚期，去年12月份在上海中山医院介入一次，回家配合护肝和仑伐替尼，服半个月后，面部出现浮肿、腹胀，靠脐部左侧灼热微痛，入院治疗，停服仑伐替尼，但腹胀及腹痛未减，以消炎栓和西乐葆缓解，20天后继续服用仑伐替尼一个月，查出尿蛋白+4，身体症状非常差，几乎都在床上，头晕眼花，高血压，牙龈肿痛我又把仑伐停掉，这几天腹胀及疼痛加剧，当初没有介入和服药基本都没有症状，现在能否找出疼痛原因吗

#肝癌 2019年03月24日

DanielBarca 已回答

去年确诊肺腺癌在A公司基因检测结果阴性，化疗（贝伐+培美曲塞+顺铂）四次后去掉顺铂，继续化疗两次（贝伐+培美曲塞），第六次化疗后用去年活检组织在上市B公司做基因检测，显示EGFR21 L858R突变，两次用的同一次支气管镜取的组织切片请问：1 接下来应采取怎样的治疗方案？吃靶向药，化疗还是联合治疗？2 如吃靶向药吃哪种？耐药后的用药顺序是什么？3 什么时候开始吃？二甲双胍是否可延缓耐药，要同时吃吗

#肺腺癌 2019年03月24日

蒙面斗士已回答

乳腺癌骨转移，骨转移一直用唑来膦酸，请问这个药会耐药吗？如果耐药首选什么药品进行替代，是地诺单抗吗？还有什么比较有效的治疗骨转移药品吗？谢谢🙏

#乳腺癌 2019年03月24日

笨笨123 已回答

现在肝内多发，大的有八厘米，比较大了，肺上有五个病灶，医生说是晚期，现在暂时不用去处理肺，这个月18号做的介入，现在出院了，等一个月后复查，想知道还有什么其他的治疗方法，化疗？放疗？靶向？

#肝癌 2019年03月24日

蒙面斗士已回答

病人，乳腺癌肝骨脑转移，目前腰椎部位疼痛已经几个月，做过1次CT，两次腰部核磁检查，脑部也做了核磁检查，脑部没有问题，腰椎部位检查报告也没说转移造成的，医生依据报告也没有进行放疗，但是病人一直疼痛没有缓解，各位专家，这种情况还有什么可能呢？谢谢大家了

#乳腺癌 2019年03月24日

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