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医生问答

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

父亲18.10月份检查发现肝脏胆管癌，11月份手术后四个月（19.3.12）复查发现肝脏四颗肿瘤，最大颗为1㎝，医生说四颗比较分散，而且其中有一颗靠近肝脏大血管很近，无法质子放疗，医生建议先做三个月化疗，想请问一下各位专家，质子做不了能不能做TOMO放疗？能否做消融？或者有没有其他更精准的放疗手段，（所有检查为光盘，只能暂时提供肝脏手术出院小结）国内那家医院有这些治疗设备？谢谢了！

#肝癌 2019年03月18日

蒙面斗士已回答

请问医生肝癌种植转移腹膜和盆腔，日本有质子重粒子医院可以做治疗吗？超过3个病灶。

#肝癌 2019年03月18日

蒙面斗士已回答

父亲由于大量胸腔积液，确诊肺腺癌四期，无可用靶向药，由于抽液导致人很虚弱，一期化疗用单药培美，胸腔灌注贝伐顺铂，一周后积液再度涨到1000ml，求问可否连续胸腔灌注进行局部控制？下期化疗能否加上贝伐和K药？副作用会否太大？没有测表达准备盲试，体重65kg，能否只用一隻？

#肺腺癌 2019年03月17日

贲门癌四期已回答

男性贲门癌肝肺转移，59岁，年初因为走路坡脚，查脑部MRI发现脑转，转院做放疗。等待期间因为恶化一度左手和左脚不能动，吃了阿帕替尼好转，现放疗几次后走路比之前好了。请问一下放疗结束后是否可以使用阿帕替尼联合pd1的方式？如果可以联合哪一个pd1比较好？pdl1阴性，tmb5，mss

#胃癌 2019年03月17日

moonsonstar 已回答

卵巢癌铂耐药复发三个月未控，病灶主要位于升结肠和降结肠旁，大量腹水。前天早晨开始腹痛恶心干呕反酸呕吐等症状，c反应蛋白80多。今晨症状加重，x光片显示如图，医生说小肠集气集粪块，但是没有梗阻，开了图二中的首荟通便胶囊，说吃了就会排出来。麻烦各位医生帮忙看下，这属于不完全性梗阻吗？只吃这个胶囊就可以了吗？目前还应该做些什么呢？

#卵巢癌 2019年03月17日

蒙面斗士已回答

各位医生好，姑父18年1月确诊弥漫大B细胞恶性淋巴瘤，化疗4月至18年5月中旬，化疗方案为R-CTOD，因症状缓减，18年5月后未再继续治疗，近来病情复发，头痛，鼻腔流脓。拟咨询进一步治疗方案。

#淋巴瘤 2019年03月17日

蒙面斗士已回答

国产pd1治疗，用了两个周期，目前身上起红色血疹，可以判断有效吗？谢谢各位医生

#PD-1 2019年03月17日

母爱深深已回答

大夫好，我母亲是18年8月确诊小细胞肺癌，胰腺肾上腺转移，四化是，肺30放，胰腺肾上腺25放，现在脑转，预计20放，想问问大夫脑放可以同时化疗吗，白细胞还可以，能升上来。还有别的治疗方法吗，为什么一直治疗还是转移。哪里有pd1临床实验。

#小细胞肺癌 2019年03月17日

Liudan517 已回答

医生好。父亲肺腺癌16年确诊，17年培美曲塞化疗，18年发现脑转骨转肝转开始消瘦，脑部放疗尝试靶向药，脑部症状好转但是虚弱嗜睡，最近只能卧床大小便不能自理，体重降到80斤。因为拉肚子入院停药10天后检查，肝部病灶增大，还要继续吃靶向药吗？不知道是耐药还是停药导致。现在的状态吃东西不多，而且吃完会吐，应该怎么解决吃完吐的问题，还有营养支持应该用什么？医生建议的是营养科各种肽类。哪种会好一点。

#肺腺癌 2019年03月16日

Ivy_634 已回答

父亲膀胱癌全切后转移盆腔、肝，做完第二次联合化疗4天，吉西他滨1.6g d1/5+卡铂500mg d1+可瑞达200mg d1 。PD-L1检测结果刚出，阴性。现在每天至少吃两次止痛药，疼痛感强，化疗前排便困难，现在稍好一点。请问接下来应该用什么药物效果比较好？是否继续使用K药，还是单纯化疗？或者需要放疗？（基因检测报告已传）对司美替尼敏感

#膀胱癌 2019年03月16日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

18年11月14日检查发现肺结节0.75㎝，19年3.12日复查结节为0.78㎝，医生建议手术，由于医生安排手术时间跟我父亲化疗时间差不多，所以想晚一个月手术，请问各位专家，这个结节晚一个月手术影响大不大？或者说需不需要手术！顺便问一下胸腔镜微创手术国内大概多少钱！谢谢！

#肝癌 2019年03月16日

父亲肺鳞癌四期已回答

父亲肺鳞癌四期，基因检测KRAS突变，免疫检测表达阴性。一线吉西+顺铂，第一次效果佳肺部肿块缩小，第二次化疗快结束时发烧肺不张，阻塞性肺炎。医生判定一线失败。二线恩度+口服长春瑞滨第一个疗程后肿块进展，医生判定二线失败。三线多西他赛+安罗替刚刚第一个疗程后又再次发烧阻塞性肺炎，肺部肿块增大，淋巴增大，目前该如何治疗？还有多少生存期？可否盲试什么靶向药或者PD1？家庭经济一般，可勉强承受国产PD1费

#肺鳞癌 2019年03月16日

纤维瘤，免疫组化结果，什么意思，谢谢

#肿瘤外科 2019年03月16日

Mr. Ma 已回答

病人2017年卵巢癌3c原发铂累耐药，四化以后四级骨髓抑制，现在病情严重？11月份至今未进行治疗，想用乐伐替尼➕pd1联合用药不知道能行不？还有什么好的办法？谢谢，报告里写的怎么解读？

#卵巢癌 2019年03月16日

蒙面斗士已回答

父亲乙状结肠癌回肠造瘘，伊立替康加氟尿嘧啶加贝伐化疗后经肛门排便，肛门处近来胀痛，请问各位医生有什么缓解的办法吗？（原排便只能经由造瘘口，后肛门处排便）

#肠癌 2019年03月16日

丁果已回答

病人68岁，体重100，肠癌术后9个月后转肝、肺（从去年8月开始使用：西托西单抗、口服卡被他滨的方法，用了差不多8个月，肝部肿六最初pet显示3.4，采用西妥昔两周方案一次六6瓶，用药几次后，肿瘤1.8✘2.3，近两个月，肿瘤逐渐增长，改为一次7支，肿瘤目前增长为3.6✘3.8✘3 出现耐药了！肿瘤位置不好，消融风险大，这种情况结合基因检测能否做PD-1，如果不能做下一步如何用药！

#肿瘤内科 2019年03月16日

＆～雨之舞动～＊已回答

16年10月我爸爸体检，肺门有鹅蛋大的恶性肿瘤，检查出小细胞肺癌，当年11月在哈尔滨肿瘤医院化疗依托泊苷六个疗程，化疗效果非常好，病灶只剩1厘米大小，病情稳定。17年11月放疗20多天， 18年11月CT检查，右侧锁骨上窝占位，双侧颈部多发小淋巴结，放疗20多天后，定期两个月复查，19年2月20日医院复诊，心包积液，用了化疗药，3月10日复诊大夫说没见效果，现在积液少不能抽取，现在能用PD-1吗

#小细胞肺癌 2019年03月16日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

三阴乳腺癌术后半月感觉喉咙里有痰老咳嗽是什么原因，下面是全身骨显像，双肺和脑检测报告，肝脏这个是转移肿瘤么

#乳腺癌 2019年03月16日

父亲肝内胆管癌复发多病灶已回答

男 69岁 17年8月发现食道癌鳞癌转移锁骨淋巴结，在国内做了三次紫杉醇化疗，又去台北林口长庚医院做了质子治疗（治疗期间做了两次化疗）治疗完后多次复查一切正常，18年10月份检查穿刺病检为肝脏胆管癌，18年11月份手术后一个月复查正常，19年3月份复查发现肝脏四颗肿瘤，最大为1㎝，四颗位置比较分散，由于治疗一直在台北林口长庚医院，检查影响为光盘，暂无法提供。现咨询各位专家给个意见如何治疗？谢谢！

#肝癌 2019年03月16日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。乐伐第九盒。k药第八针。蛋白尿两个加号。腹水120mm。现在停了靶向药和pd1。输白蛋白加利尿。但是胃口急剧下降。精神差。前段时间b超显示膀胱内有结石。然后出现排尿困难。上了尿管十天左右了。一个白天尿量不到900ml。每天都冲洗尿管。尿管内出现血丝。今天看到尿管里有一个长条状血条。尿管内脏东西很多。目前这种情况该怎么治疗。

#肝癌 2019年03月16日

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