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医生问答

蒙面斗士已回答

pd1，k药2支配多少氯化钠正确呢。我们主治目前是配的250ml，听咚友说这个配的剂量不对。

#PD-1 2019年03月24日

蒙面斗士已回答

年前检查增强CT显示有包裹性积液27mm *31mm. CA125 由8上升到18.7。本月查CA125。43.2 已连续翻倍2次。检查没有任何异常。CA125升高目前原因不明。是积液引起？还是生化复发。下一步怎么治疗。口服化疗药。还是一直等。如果一直等。出现实体在治疗？高级别浆液性 2C

#卵巢癌 2019年03月24日

大灰狼（金稻谷好心情）已回答

17年9月病人吐血后住院，病人家族有四个人都有甲状腺结节。帮我看看13402264365加我微信

#甲状腺癌 2019年03月24日

父亲胃癌-盼已回答

父18年2月份查出胃癌晚期腹腔膜腹膜后转移，紫杉醇洛铂化疗12周期，替吉奥维持6周期。紫杉化疗8期后，CT所见淋巴消失，肿瘤缩小三分之二，术前发现极重度呼吸功能障碍，手术方案失败。问题1、目前是否坚持手术？若手术国内哪里的医院可以有经验？2、若暂时不能手术，肺功能可以改善么？怎么改善？哪里医院有这方面经验3、最近CT显示体内淋巴有变化，考虑到血液指标，是进展还是维持治疗？

#肿瘤外科 2019年03月24日

一本已回答

1月因肝脑入院2月因肝衰竭住院3月因败血症住院，出院后12天服用瑞格400mg联合雷利10mg，还有头孢克沃左氧氟莎星，半量思美泰谷胱促肝细胞素片仔黄护肝，体能3分降为2分。但这次复查直胆飙升。父亲5个月前做过PTCD和覆膜胆管支架。请诸位专家指导直胆暴涨的原因和下一步治疗方案？现阶段继续服用靶向是否还能是获益？是否要换7080？现有指标还能继续做胆管支架或PTCD？谢谢！

#肝癌 2019年03月23日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我父亲五个月前做了肺鳞癌根治术，现已化疗三次。昨天突发急性阑尾炎，ct平扫后又发现右下腹壁结节，结节边界清晰、密度均匀。想问下阑尾炎和化疗有无关系。化疗、阑尾炎、腹部结节这三项应优先治疗哪项。是否推迟本应该下周进行的化疗。像这样的阑尾炎是打消炎药保守治疗还是手术切除（今天吊了消炎药疼痛减轻了许多）。患者是不是得提高身体素质后再化疗，本来这次化疗还想加上PD1，也加不了？谢谢jie da

#肺鳞癌 2019年03月23日

蒙面斗士已回答

病人55岁，去年8月确诊鳞癌3b期T2bN3M0，肺气肿伴肺大疱，左肺下叶肿块4.5cm伴阻塞性炎症，纵膈肺门部分淋巴结增大。2次化疗肿块缩小到4.2cm，30次放疗肿块缩小到3.6*2.8cm，内有空洞。第三次化疗（未做小化疗）白细胞降到0.5，放弃治疗。最近复查肿块增大4.3*3.1，右肺结节8mm，右臂无力近2个月。是转移了吗？为什么右臂无力？适合免疫联合化疗吗？治疗期间适合喝中药吗？

#肺鳞癌 2019年03月23日

O药11次过后5天发生臂从神经炎，甲强龙40㎎/d，用了三天，止痛药氨酚氢考酮用了15天，慢慢好了，可是由于天气原因，现己输11次过后23天突发左屁股至左大腿膝盖下神经疼痛，请问怎么办？用强的松量多少？现己暂停O药，请问这是免疫引起的周围神经炎吗？有什么好的解决办法？？？而且O药有效！

#PD-1 2019年03月23日

周枫已回答

父亲去年6月，大肿瘤6公分，周围有一个小癌病灶1公分不到，肝癌术后AFP恢复正常，9月后AFP缓慢增长。去年12月份复查发现骨转移和肾上腺转移。病理免疫组化PDL1表达5%阳性。2019年1月23日开始用PD1联合乐伐替尼治疗，当时肾上腺肿瘤大小28*21，2月25日PD1两针后全身皮疹停乐伐和PD1，截止目前，一直停药，目前皮疹已退。昨天CT复查，肿瘤增大到37*28，是否能够判断PD1无效？

#PD-1 2019年03月23日

蒙面斗士已回答

母亲今年74岁，去年7月份查出肺腺癌晚期，非小细胞基因突变，没做手术，服用易瑞沙后7个月后耐药，3月份又重新做的基因检测，结果是基因没有突变，医院建议化疗培美，但我考虑到母亲的身体状况不想做化疗，请问一下这种情况我母亲应用什么药和治疗方法。拜托🙏

#肺腺癌 2019年03月23日

与爸爸同在已回答

男55岁肺腺癌晚期，去年8月确诊，肿瘤6㎜右肩胛骨转移，EGFR21突变，9月17日吃易瑞沙，肺部控制的不错缩小至3㎜。2月底头疼剧烈，脑脊液化验确诊脑膜转移，无新基因突变，有疑似癫痫并发症，两周前化疗（培美曲塞＋卡铂)＋鞘内注射一次，每日输甘露醇降颅压，化疗反应大，呕吐、昏睡无力，血小板降至50，输血小板后已回升，目前还有恶心呕吐症状有时会出现幻觉，如果化疗受不了怎么办？该吃哪种靶向药？

#肺腺癌 2019年03月23日

Super 面👊💋 已回答

各位专家们好我老公今年31岁体重250斤身高180既往有小三阳病史10多年平时服用护肝片平时抽烟不喝酒18年4月份增强CT示肝血管瘤2公分左右建议复查18年12月底复查增强MR提示肝内良性结节占位有5公分将近6公分今年3月21号复查增强MR提示HCC可能AFP正常这边医院建议腹腔镜手术治疗想问一下专家们这是确定肝ca了嘛手术的话风险大嘛？术后复发率高嘛除了腹腔镜还有别的治疗方案嘛谢谢🙏

#肝癌 2019年03月22日

飞扬_270 已回答

家父肺鳞癌，经过紫杉醇加卡珀化疗四个疗程后，最近皮肤开始发痒，尤其是晚上更厉害，用热水洗后有好转，但擦了炉甘石效果不理想，请问各位专家皮肤发痒还有其他更好的药吗？另外t5脊柱经过4次大剂量局部放疗后引起脚尖发麻，吃了甲钴胺效果也不理想，请问各位专家，这个放疗引起的末梢神经炎用什么药效果更好？谢谢！

#肺鳞癌 2019年03月22日

ゞaì諾︶あ已回答

母亲54岁，肺鳞癌，16年八月确诊，先化疗，后凯美纳靶向治疗，10个月耐药。目前9291治疗中。肺部ct蛮好，但是19年一月开始有咳血症状，到现在咳血量越来越大，试过云南白药，还打过止血针。目前没有好的办法能够止血，都是晚上半夜咳血。请问这是什么情况？

#肺鳞癌 2019年03月22日

超哥哥已回答

我父亲今年82岁，去年5月左腿髋骨剧痛，经检查发现是晚期肺鳞癌，已转移到骨头所致(照片发现骨头里面已经有空洞)。目前正在免疫靶向治疗，左腿疼痛经过放疗及定期注射挫来磷酸，疼痛感缓解很多，但是行动不便，左腿无力，杵拐杖走路吃力，且走不了几步就疼。我想问的是:左腿除了放疗和定期注射挫来磷酸外，还有其他治疗方案没有？比如中医的针灸、艾灸等等是否可行？谢谢。

#肺鳞癌 2019年03月22日

蛋炒饭_123 已回答

我妻子 45岁 2009年7月份诊断肺腺非小细胞行右肺上叶切除术后服易瑞沙4年原料9291三年后又化疗贝伐+培美+卡铂 8疗程后耐药又吃正版奥希替尼三个月无效转服安罗替尼现胸膜转移六七根肋骨转移至脊髓内转移病人因颈椎胸椎神经压迫导致右侧腿脚麻木做全基因检测全阴 PDL1表达10%（用9年前的组织做的准吗？）现疼痛该怎么办用什么方案？

#肺腺癌 2019年03月22日

海_118 已回答

请问各位专家，我母亲9291耐药，现在做了基因检测后还是21L858R突变。下一步怎么办？能联药吗？怎么联？脑，骨没有转移灶。易瑞沙吃4个月，特罗凯吃6个月，9291吃10个月。谢谢！

#肺腺癌 2019年03月22日

聪聪111 已回答

左侧胸小肌软组织肿瘤，几家医院病理结果是上皮样血管内皮瘤或假肌源性血管内皮瘤(上皮样肉瘤样血管内皮瘤)，看免疫组化结果，到底是哪种瘤？去年11月手术切除后，今年3月第一次复查就显示复发和肺部转移，上述肿瘤医生说极少转移，放化疗不敏感，下一步我该如何治疗？靶向治疗要用什么药？可以用PD1吗？

#肉瘤 2019年03月22日

雨后初霁已回答

母亲从2018年7确证为肝癌腹膜大网膜多发转移，8月开始吃正版多吉美，我家甲胎很敏感最高的时候15000左右，截止到今年一月都控制在8600左右，最近一次又涨回14000请问各位医生时候多吉美耐药？影像最近的一次还没做，之前都是个确证时差不多！下一步怎么治疗？上pd1有什么条件？

#肝癌 2019年03月22日

蒙面斗士已回答

胆囊癌术后6个月复发至肝和肝门淋巴结，基因检测erbb2基因扩增，拷贝数8，pd-l2阴性，tmb1.77，mss，医生建议赫赛汀加化疗，术后做过一个疗程辅助化疗，因为不耐受（4度骨髓抑制）而暂停，想问问赫赛汀一定联合化疗效果才好吗，因为想用pd-1试试，赫赛汀可否联用pd-1，her2突变用pd-1会导致爆发进展吗

#胆管胆囊癌 2019年03月22日

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