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医生问答

a、小虎崽子已回答

两年前得过肾透明细胞癌，做过手术，切除三分之一肾，现在查体得了得小细胞癌，可以用药吗？

#小细胞肺癌 2019年03月31日

维扬已回答

本人男47岁是18年5月因咯血查出肺腺癌转移双侧肾上腺，基因检测her2突变，同时我是名乙肝患者，现服用替诺福韦控制的不错，肝功能正常，病毒复制<1000IU/ml，做6次培美+奈达铂化疗肺部肿瘤病情进展，双侧肾上腺转移瘤是一直在进展，后对右侧较大肾上腺瘤做了放疗，现服用阿法替尼，肺部肿瘤暂时稳定，肾上腺瘤体还是在缓慢进展，故正在做介入和消融治疗，请问我这种情况可以做免疫治疗吗或者别的方案控制。

#肺腺癌 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

父亲肝穿刺活体暂没送检，穿刺B超诊断书写考虑胰腺神经内分肿瘤。但现又叫我们还要做一个Pet_ct和一个上腹ct。因为我1月份才做了全身的pet_CT诊断为胰腺癌肝转移。请问我们有必要再做以上两个ct吗？Pet_CT有分什么种类的吗？

#神经内分泌瘤 2019年03月31日

伯恩茅斯已回答

宫颈癌四期复发转移，肿瘤疼痛部位在右侧骶髂关节和大腿部。目前在用可瑞达联合白蛋白紫杉醇，刚刚打了2针可瑞达，1针白紫。奇怪的是每次到了第三第四天，浑身骨格关节就疼，最要命的是肿瘤侵犯的骨头部位就疼痛突然加剧。请问，这是什么原因？

#宫颈癌 2019年03月31日

Liley 已回答

第三次k联合白蛋白紫杉醇后复查，影像进一步好转，肺腺癌的肿标全部恢复正常，但nse反而增高了许多，以前这个指标基本都是正常的？这是什么情况，提示有小细胞癌吗？

#PD-1 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

2017年5月查出宫颈癌四期，广泛局部转移至膀胱，右侧输尿管造成右肾积水现已失去功能，结肠，右侧骶髂关节和梨腰肌。2017年6月起做了9次化疗（卡铂，紫杉醇联合贝伐单抗）接着做了30次质子治疗68Gy的照射。三个月后的PET CT 显示肿瘤无活性。去年10月份开始出现放射性肠炎，12月份肠穿孔保守治疗失败爆发腹膜炎后行造瘘口术。想知道用什么方案治疗复发转移最佳（未做基因检测，PD1阳性表达=1）？

#宫颈癌 2019年03月31日

蒙面斗士已回答

补充问题，1月4号做了第二次介入，2月25号开始吃了仑伐以后甲胎从一万涨到四万，以下是两个ct对比，也很矛盾，原病灶有坏死和缩小，腹膜后淋巴扩散没了，肝内小子灶却长大了，也不知道是不是仑伐的效果，肋骨是在1月底就已经转移了，因为在那时候就感觉到痛，骨转是不是也有轻重区分，主治医生说的很轻松似的，说这次的结果相对算好，建议消融或粒子就能处理骨转，这两个跟放疗的效果对比怎样？pd1能治骨转移吗

#肝癌 2019年03月30日

锦钰已回答

请问，卵巢癌手术后三年半，可以用免疫疗法吗

#卵巢癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

肝癌，K药6次起效（明显缩小）后联乐伐10mg已4月，图1和图3是2019.1，图2和图4是2019.3，请教是进展还是继续好转？乐伐需要加量吗？（65公斤，甲胎不敏感，异常凝血酶原稍有升高）

#肝癌 2019年03月30日

蒙面斗士已回答

吃仑伐一个月复查，甲胎升高了2万多，原肝内单发变成多发，大的肿瘤有所缩小，但转移到左侧第10肋骨，医生建议骨转用消融或粒子植入的方法来治疗，请问骨转还有什么好办法来治疗，骨转后有时候觉得很痛，有时候就不痛的，现在这情况还可以继续吃仑伐吗？请各位医生帮忙解答一下，谢谢

#肝癌 2019年03月30日

父亲肺腺癌四期，最近经过两次k药➕化疗，最近一周发烧两次，类似感冒现象，主要是咳嗽，咳嗽时感觉呼吸困难，有痰，咳嗽时肺和腰都有扯痛感，怀疑免疫性肺炎，请问要确诊的话要做哪些检查？谢谢！

#PD-1 2019年03月30日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我妈有egfr突变，已经开了奥希替尼一线治疗，我妈听说不能报销，坚决不吃，现在只能给她吃一代靶向药。请问选吉非替尼、厄洛替尼还是其他药？

#肺腺癌 2019年03月30日

Jimmy_266 已回答

患者的肿瘤病理是【间叶性软骨肉瘤】现已转移，从18年7月份开始服用安罗替尼，疗效稳定。现要考虑使用PD1，但现在不知道该选哪种PD1的药？有做了PD1表达和MSI检测，PD1表达为低表达，MSI为稳定。TMB还未做，做了TMB是否有对我们选择哪种PD1的药物有帮助？

#PD-1 2019年03月30日

秋雨_587 已回答

卵巢癌3C，16年底手术，TC化疗6次，18年9月复发，不全肠梗阻，草酸铂阿霉素三次化疗间ca125降到正常后又波动，后突然大量腹水，引流和腹腔灌注紫杉醇周疗共6次，同时静滴改为紫杉醇共3次。后腹水有间隔无法抽。后又静滴吉西他滨一次。现在病人吃饭很少请问腹水解决？影像学假性粘液瘤是什么，怎么办？医生建议奥拉帕尼+西地尼布联合，奥拉要减半为400mg/天吗？会影响疗效吗？西地尼布可换成安罗替尼吗？

#卵巢癌 2019年03月29日

春泥已回答

爸爸肺鳞癌基因检测吃埃克替尼半年从5.3×4.2现在0.9×1.3petct检测活性已低。眼睛皮肤黄胆管堵下胆管支架。b超，petct.加强CT什么都没有。医生怀疑谜砂结石。现在皮肤眼睛，便颜色正常。肺附近胸膜1.9病理真菌感染痰培养没真菌，伏立康唑10天。放胸水1700ml胸水透明浅黄色没有癌细胞，白细胞正常肝功肾功正常不缺白蛋白。现在问题是连续4天高烧，吃退烧药药劲一过还是烧。怎么办？

#肺鳞癌 2019年03月29日

RISE.Kevin 已回答

请问一下针对脑转移目前国内最先进的解决办法是什么方案。病情：肺腺癌晚期，经历过放化疗、目前用pd1联合化疗！没有靶点！

#肺腺癌 2019年03月29日

£C.X.j% 已回答

肠癌免疫组化有什么用？做了基因检测还用做免疫组化吗？给病友看了我们的术后免疫组化，好像说没什么指导作用？需不需要补做一个术后免疫组化？还有肠癌基因野生型除了可以用爱必妥还有什么意思吗？下面是基因检测报告。（我们现在是术后两年复发转移。以前术后化疗过八次。）

#肠癌 2019年03月29日

鲲鹏已回答

各位专家好，家人去年4月确诊口腔鳞癌侵蚀左侧下颌骨。手术创口一直没有完全长合，下颌骨明显外漏。现在下巴处的创口和嘴里面是连通的，喝水都能从创口漏出来。我主要想咨询两个问题：1.铜绿菌感染造成的发炎该如何解决？2.下颌骨创口如何促进长合？或者有其他办法（比如植皮手术）能避免下颌骨的外漏？

#头颈部鳞癌 2019年03月29日

Liaomin 已回答

你好医生们我父亲是17年肺腺鳞癌做手术后一直吃中药调理目前出现远处脑转移请问下应该如何接下来的治疗呢基因检测是做血液加原发处的吗还是只是血液之类的呢

#肿瘤内科 2019年03月29日

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