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医生问答

周二已回答

肝癌多发，16年12月份，17年2月份做介入两次，17年2月8号服多吉美至今，肝功，甲胎，等基本正常。问专家最近几天四肢难受，不疼，不痒，说不清的难受，感觉放哪里也不舒服，17年5月份闹过一次，在302医院复查输液几天就好了，也没搞懂咋回事，求专家指点治疗办法

#肝癌 2018年12月27日

syxiaobo 已回答

FDA已经批准奥拉帕利用于有BRCA基因突变的卵巢癌的一线维持治疗，但没有BRCA基因突变，有同源重组缺陷的病人服用奥拉帕利应该效果也不错。想问只有通过半年以上不复发来估计是否有同源重组缺陷么？有没有简单有效的方法判断呢？还是不管经济的情况下，直接用奥拉帕利维持？

#卵巢癌 2018年12月27日

安安_870 已回答

早期肺腺癌，手术后又化疗，两年后脑转单发有放疗30次➕靶向药特罗凯。一年后复查肿瘤标志物正常，肺部增强ct没有病灶，脑转移病灶完全消失，ect没有发现骨转移，肝胆脾肾没有病灶，颈部淋巴结左右多发肿大，皮髓质分界清，型态规则，左锁骨上淋巴结一个肿大，型态规则，皮髓质分界清，有增大从0.5*0.4到一个月后的0.8*0.3。右腋窝下一个1.4*0.5淋巴结，型态规则，皮髓质分界清，是淋巴结转移吗？

#肺腺癌 2018年12月27日

Qifeixian 已回答

我爱人于2017年9月13日确诊肺腺癌、CT 44.×31m m、标志物癌陪抗原是154.2，胸膜散在节节（疑转移病灶）、其它无发现、培美曲塞联奈达伯四化、于2017年12月20日停止化疗、此时检查胸部CT27×31mm、标志物癌陪抗原154.7、期间俩次基因检测（EGFR和ALK）阴、此时开始服阿帕替尼至今、期间每次检查CEA都有所增高（附图）病灶无变化（附图）其它各项检查均没发现异常、求助各位

#肺腺癌 2018年12月27日

绿闻问已回答

请问，我爸17年5月手术，肺腺癌1a期，今年11月复诊医生说没什么问题，但最近一直胸痛，复诊有胸水，然后ct也有肿块，医院化验了胸水cea0.17，ca125数值偏高107.4，医生说没什么问题，但是我还是很担心，不知道怎么办。现在能去做基因检测，试试靶向药辅助治疗吗

#肺腺癌 2018年12月27日

蒙面斗士已回答

我于今年12月做了肾癌手术。术前检测结果除了肾有肿瘤。其它都是正常。术后三天在医院拍了ct。ct显示双侧腰背部皮下脂肪间隙内见软组织密度小结节影。我想知道这是转移了吗？还是术后引发的结节影？还有我的病理预后怎么样？

#肾癌 2018年12月27日

腺癌单O药44月停已回答

我原发不明腺癌，因为TMB20.5打o药已经10针了，肺肿瘤从62mm缩小到36mm，腋窝肿瘤也大大缩小。前段时间受凉咳灰色的浓痰，吃了头孢和止咳化痰的药后现在是肺深部有痰，有痰就想咳，咳出来的痰是白色的，每天10几口，早晨起床后咳的次数最多。下面给出的是咳白痰时的检查报告单，请问我这是间质性肺炎吗？如果是怎样治疗？如果不是应该怎样治疗？肺的3图片是最厉害的3图片。

#PD-1 2018年12月27日

昝昝已回答

16年凯美纳，17年底复发行手术，18年初胸部放化疗，6月后脑膜转移，11月份开始盲喝9291，刚喝体感有改善，但脑部神经压迫一直加重，如耳聋眼花，说话不清，吞咽困难，停9291更难受，9291还继续喝吗？现在能改喝安罗替尼？或联合哪些靶向药？之前用吉西它滨与卡铂化的，再化疗有效吗？现在状态不好，不想脑部放疗。再做基因检测，能用17年底手术的组织吗？不想再穿刺了，血的检测找哪家可靠？自己能联系吗？

#肺腺癌 2018年12月27日

芬达小爱已回答

妹妹今年28岁，查出甲状腺低分化癌，进行了手术切除，医生建议进行后续治疗，我们也进行了多家医院咨询，有的医生建议放化疗降低复发转移概率，但又明确告诉我们甲状腺低分化癌放化疗或许不会很敏感，有的医生建议碘治疗，不推荐放疗，怕是将来有复发会失去手术机会，作为家属跟矛盾到底该怎么办？

#甲状腺癌 2018年12月27日

简单的紫色已回答

结肠癌晚期转移肺，肝，骨。没有放化疗，身体消瘦。挂氨基酸，白蛋白等中药成分抗癌液。疑问1:这些注射液有无问题？现在肝腹水垂直深度91MM。腹胀。大小便正常。疑问2:吃过两周阿帕替尼。这种情况可以服用呋喹替尼吗？

#肠癌 2018年12月27日

蓉淡定已回答

我是乳二肾癌患者，2010.11手术右肾部份切除，2016.9发现刀口转移（后腹壁肌肉层）6.1*4.1，射波刀治疗，9个月后检查发现又开始长大，2017.10开始服用索坦毎天4粒，并通过消融进行减瘤，先后进行了2次微波消融、2次冷冻消融，仍然在长，2018.6开始免疫治疗，O200半个月一次，每天索坦4粒，后附9月、12月检查报告，请问现在能不能确定有效？如有效能不能去掉索坦单用O200?谢谢！

#肾癌 2018年12月27日

蒙面斗士已回答

基因检测：本次检测发现与靶向药物相关的突变，TP53 exon8 p.V272L，2个临床试验药物与该突变相关。受检者的肿瘤突变负荷（TMB）和肿瘤新抗原负荷（TNB）分别为TMB-H、TNB-H，提示受检者对免疫抑制剂的敏感性可能较高，没有检出与免疫抑制剂耐药现象和免疫治疗超进展现象相关的基因突变，免疫抑制剂敏感性相关基因检测结果为阴性。胚系无致病突变。问接下去怎么治疗？

#子宫内膜癌 2018年12月27日

晴朗的天空🍏 已回答

我丈夫45岁，10月16号手术病理结果脑胶质瘤3-4级，手术镜下全切，11月28号开始放化疗，目前正在进行中。化疗药物泰道，除了视野变窄没有其他后遗症，没有做基因检测.我想知道 1.病理切片有效期多长时间？ 2.防止复发可否一直服用泰道，每月吃五天一直吃下去，如果服药期间复发是说明抗药了吗？复发后还可以继续吃了吗？长期服用替莫唑胺胶囊，对身体的免疫系统会不会造成损伤？ 3.为防止复发可否使用pd1

#脑肿瘤 2018年12月27日

蒙面斗士已回答

患者女54岁，结肠癌腹膜淋巴转移。4月开腹后未手术但取了组织，之后6.1开始用folfori+西妥昔到12月发现耐药病情进展，现在换capeox+贝伐。目前想做一个基因检测看是否适合免疫治疗，请问是用4月份取的组织去做检查好还是现在抽血去做检查更好。1.患者经过治疗已经产生耐药，请问治疗前的组织做基因检测是否还有参考价值？2.血液检查会不会没那么准确，大概准确率是多少呢？谢谢

#PD-1 2018年12月26日

cocomo 已回答

麻烦大家帮忙看看，拜托了！

#肿瘤内科 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

病人之前消化道大出血过，后经过两次胃镜下食道硬化治疗，现准备吃乐伐，有高血压史，是否需要配合吃特利加压素预防出血情况？之前没吃过特利加压素。

#肝癌 2018年12月26日

淡定哥已回答

本人弟今年1月份确诊浸润性晚期肺腺癌，担心有家族遗传史，故每年都会CT平扫观察，春节前第一次CT平扫，状况良好，本月21号复查CT平扫，发现右上肺长一小结节，担心是恶性肿瘤，目前除了定期随访，需要治疗和手术吗？谢谢！

#肿瘤内科 2018年12月26日

绿茶棉花糖已回答

肝癌：乐伐pd1在用。眼睛脸部早上浮肿，今天检查发现：①血清白蛋白低到由30。②尿蛋白3+，③血小板计数10天以前是157，今天是61，④淋巴细胞计数和淋巴百分比都降了很多。⑤促甲状腺激素从7.7上涨到了19.85。接下来该怎么用药？人血白蛋白需要天天打吗？目前吃速愈素能补充白蛋白吗。甲状腺问题怎么办啊？

#肝癌 2018年12月26日

蒙面斗士已回答

病人一年半前肝癌切除，病理肝细胞癌伴肉瘤样，术后复发介入加消融两次，从1月开始吃乐伐替尼，11月底复查肝部复发，12月24日petct检查复发，但今天超声检查报告有侵袭门脉右前支。请问如果门脉右前支受侵，petct能看出来吗？请看一下报告，是否有侵袭门脉右前支？

#肝癌 2018年12月26日

屠轶凡已回答

本人患有NF1，11月进行左肩皮下肩胛骨肿物切除，病理检验为恶性外周神经鞘瘤，已安排放疗。免疫组化显示有平滑肌分化，平化肌分化对预后有何影响，和横纹肌分化一样危险吗?放疗后的后续治疗中还应注意哪些问题?

#肉瘤 2018年12月26日

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