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医生问答

激素依赖型乳腺癌，13年9月手术，6次化疗25次放疗，服用托瑞米芬。2017年7月发现多发骨转移，多项标志物升高，ca125达325，2017.7月开始打戈舍瑞林加服来曲唑，其后标志物开始下降，最低ca125为61，但最近4个月又上涨，今年12月改为氟维司群加戈舍瑞林，本月氟维司群计量500mg，请问后续氟维司群计量是怎样的，有医生说500mg，也有说250mg，不知如何使用。

#乳腺癌 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

患者男，54岁，2月确诊黑色素瘤脑转移（46mm×42mm，5mm×5mm各一处），肺转移（大者35mm×32mm,多发结节）,原发灶不明。3月进行基因分析和免疫组化后，得出结果为braf v600e突变，pd1阴性，行达拉非尼单药治疗至今，肿瘤缩小，患者日常生活正常。日前检查发现脑部新见多发转移瘤，其他瘤体无变化，疑为耐药，拟更换为维罗非尼联合考比替尼治疗，请各位专家判定可否，或给出其他意见。

#恶黑 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

我母亲肝细胞癌，做了4000剂量的放疗后，吃伦伐替尼 8mg 每天一次，两个月前用了第一支帕博利珠单抗 100mg。三个星期后复查肿块稳定，但是胆囊炎发作，持续稳痛，化验白细胞增高，医生用了5天的头孢类消炎药，同时又用了第二支单抗，出院后，母亲出现双下肢水肿明显，身体乏力，连走路都需要人搀扶，躺床嗜睡，腹水严重，饭量下降幅度较大，精神状态不好，腹泻！请问是不是单抗的副作用？或者是用消炎药和单抗发生

#PD-1 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

各位医生好，父亲乙状结肠癌姑息术后化疗四次，第五次化疗本应在11月7号进行，复查CT显示一线化疗方案耐药，主治打算进行二线化疗方案，但因父亲排斥化疗，到今天为止既未服用靶向药也未打化疗，近一周来发现进食后胃部疼痛(非胀痛)，请问可能是什么原因引起?有什么缓解方案吗？是否可以直接服用呋奎替尼?(基因检测PD1，PDL1低表达<1%，TMB6，KARS /TP53突变，前四次化疗方案为XELOX+贝伐

#肠癌 2018年12月24日

呢呢_212 已回答

结肠癌腹腔广泛转移姑息术后化疗三次，奥沙利铂5fu亚叶联合爱必妥方案，现全身有进展，肿大淋巴结增加，颈部静脉有血栓，膀胱侵犯，出现过血尿，有腹水心包积液，胸腔积液刚抽，大腿有皮肤癌转移，低分化腺癌部分印绒，基因检测mss，brafv600e突变。病人身体消瘦，吃饭后腹胀，现在治疗医院的意见是已无药可用,就算用药进展也会很快。求问是否还有可尝试的方案。后续怎么办

#肿瘤内科 2018年12月24日

白云47 已回答

请问，肺癌的化疗联合K药治疗，引起的一二级免疫性肺炎的肺部的CT片上的密度增高影，会吸收吗？

#肺腺癌 2018年12月24日

lily 1117 已回答

食道癌鳞癌晚期11月确诊，纵隔腹膜胸膜多转移，不能手术，放化疗同步，放疗23次还有4次结束，最近后背疼的不能平躺，怎么缓解啊，已排除骨转移，今天放疗科说看到肿瘤压迫到了血管，和这个有关系吗，11月21号化疗，奥利沙铂联合多西他塞，三天后放疗开始至今一直夜间尿频，是副作用吗

#食管癌 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

从上次安罗替尼效果不行，8月14日停了之后，持续吃9291 至今。癌胚变化：8月14日，454；8月27日，808；9月11日，517；10月2日，325；10月31日，206；11月21日，229；12月10日，260。体感比8月稍微好点。但不稳定，有时好点，有时坏点。主要症状就是难受；腿无力；有时脚肿眼睑肿。癌胚从8月往下，这两个月回头往上了，到260。是不是9291彻底不行了？后面怎么办？

#肺腺癌 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

专家们请教一下，我父亲小细胞肺癌6次ep 化疗结束后，空窗3个多月脑转，现在正在进行全脑放，想上免疫,脑放期间用pd1 可以吗？脑放完还想化一个疗程，到时候看看脑放完爸爸的身体状况吧！我想用T 药，不知道可不可以，如果用免疫是脑放疗期间用，还是脑放完化疗的时候用呢？我们主治建议我试用O药，我把基因检测报告发上来您们受累给看看，这是4月份时候做病理同时做的基因检测报告，tmb 才8.75

#小细胞肺癌 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

肺癌晚期，肝骨多发转移，肝部尤为严重，肝部正常组织已无多少，肿瘤最大达9.6cm; 19突变，尝试阿法替尼、特罗凯、培美加卡铂均失败，上次基因检测仍然是19突变但有T790M, 目前服用9291无效，肝区肿胀连同胃、整个腹部肿胀，病人已两天没有进食，无力，不能下床，意识尚清嗜睡，医生说病人还剩十天八天的时间，没有任何办法，真的没有方案可以延长生命了吗？？目前体质非常差

#肺腺癌 2018年12月24日

yaqqxq 已回答

女46岁肺转肝，2016、10、29确诊，egfr19突变，射波刀后易瑞沙。2017、11、29血检出T790突变，9291至今。上个月增强ct复查，实体瘤消失，肝有0.5cm结节，八，九肋轻微骨转。现在全血细胞低，月经出血不止（子宫肌瘤5cm）已经入院做过3次诊刮及相关治疗。上海嘉定妇幼保健医院建议：一，注射曲普瑞林3次后，置曼月乐环。二，注射3次后诺舒疗法。三，微创切除肌瘤或子宫。怎么办好？

#肺腺癌 2018年12月24日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

妈妈1年多前查出小细胞肺癌，广泛期，肝转移，肺，腰椎进行tomo放射治疗，6次化疗，今年5月发现脑转移放疗后一直用o药单药维持，10月份肝部又发现有转移，ep联合o药治疗两次，肝指标好转，但12月屁股大腿痛，特别是半夜痛得厉害，10月骨扫描未发现屁股大腿有转移，目前医生认为暂时不要化疗，养养身体，请问专家怎么办，这些地方还能放疗吗？后续还有什么建议方案。

#小细胞肺癌 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

小细胞神经内分泌癌，去年试过EP无效，今年开始全身转移，试了卡替方案不耐受.然后姑息放疗，9月份开始用了4针欧迪沃，11月份胸水影响呼吸，停掉欧迪沃开始胸腔灌贝伐。然后化疗用白蛋白紫杉醇（医生考虑状态台没敢连用其他）每周2支的量.但是感觉胸水没减少.我接下来到底要不要把欧迪沃加上那个，加的话因为中间打了地米，我要间隔多久？还是因为有胸水我就算进展，欧迪沃已经断定无效了呢？因为已无药可用

#PD-1 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

男性，61岁，上周做的胃镜，请给看一下严重吗？

#胃肠道间质瘤 2018年12月24日

蒙面斗士已回答

病人升结肠癌2107年10.月27日在瑞金北院手术，术中发现腹腹转移。后行奥沙利铂十五氟十亚叶酸钙化疗十一期，后进展，2018年7月21日在北京世纪坛行减瘤术并腹控热灌注化疗，出院后在安医附院化疗，贝伐十伊利替康十雷替曲塞，其肿标一直上升化疗第四次时检查，腹腹后淋巴结肿大，基因检测braf突变，mss型，请问下一步如何治疗，目前患者身体状况良好，在安徽呋哇替尼那里购买？谢谢，能不能映喹替尼联合化疗

#肠癌 2018年12月24日

父肺鳞癌O3+Y1 已回答

父59岁，80kg。肺鳞癌4期。6月11日开始使用O药和Y药联合的方式。效果很好。12.15日阑尾炎，输抗生素治疗输液过多导致心衰（之前有高血压和房颤病史），医生建议用抗凝药，我担心抗凝药引起出血，该如何处理？

#肺鳞癌 2018年12月24日

相信奇迹爸爸已回答

我爸肺麟癌o+y实验，因牙龈问题暂停用药，用什么激素好，剂量怎么控制，不影响药效的情况下可以消掉牙龈，谢谢啊，不控制掉就要面临出组了，用纱布敷好还是雾化，或则含漱口水一起，还是吃下去，距离上次用药已经20天了

#肺鳞癌 2018年12月23日

王者之风X 已回答

病人宫颈癌术后放化疗半年腹膜后转移2.4cm，现化疗二个疗程吉西他滨加顺铂加贝伐，肿标略有下降，ct显示没太大变化，但原有些微痛感消灭。因化疗不耐受，请问接下来的治疗方案，是贝伐加pd1(pdl阴性，mss，tmb3.5)？还是氩氦刀处理下病灶再用靶向药或联合pdl？或者有其它方案？谢谢！

#宫颈癌 2018年12月23日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转到腰椎左侧肋骨。目前乐伐联合pd1治疗。今天我爸说左侧乳头有点肿痛。胸也不疼。看着乳头有稍微增大。这是副作用吗？目前手上有毒泡。

#肝癌 2018年12月23日

父亲腺泡癌已回答

我父亲10月28号在威海市立医院诊断胰腺癌肝转移，后到济南肿瘤医院检查，无法穿刺，做了增强 ct，最后要做肠镜，看看是不是肠癌转移，因为老人要求回家，最终没有真正确诊。回威海中医保守治疗。目前已经两个月，病人精神尚可，没有什么症状。无黄疸，无明显腹痛，无消瘦。在威海和济南做的血液检查都无异常，两次ctc检测显示都为零。我想咨询医生，我父亲这个情况属于哪个阶段，我们下一步能做什么治疗。

#胰腺癌 2018年12月23日

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