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医生问答

闲云清烟已回答

我父亲前后两次的增强CT报告，请专家看看，解读一下，心里着急，有点乱，请详细说一下，谢谢。

#肺腺癌 2018年10月31日

蒙面斗士已回答

患者于今年4月确诊乙状结肠癌，4月底行剖腹探查术，术中发现腹膜广泛转移，原发未切除。于5月底开始化疗，folfiri+西妥昔单抗，目前已化疗7次，西妥昔18次，10月26日第二次ct复查，总结写有左侧骼血管旁淋巴结比之前增多增大，但肠和腹主动脉淋巴结情况又有减轻，请问这是什么情况呢？请老师结合报告给予下一步治疗意见，谢谢。

#肠癌 2018年10月31日

杨柳绿风已回答

请教专家，服用索拉菲尼，是餐前还是餐后？最近一段时间老是恶心（已经服用68天，恶心的症状大概有一周），特别是早上起床后，胃部很不舒服？请问有啥对症的药物可以缓解一下？求

#肝癌 2018年10月31日

蒙面斗士已回答

父亲67岁粘液肺腺癌，大量泡沫白痰，KRAS基因突变，突变频率8.65%，PET-CT未检测出癌细胞，穿刺结果为癌，双肺转移肺炎型，PDL1阴性，已经紫衫+卡铂化疗两次，糖类抗原和肺癌抗原有所降低，检测STK11如图，听说缺失也会影响PD1疗效，不知道此报告是否可以证明不缺失或突变？能否用PD1，后续治疗如何选择？TP53无突变。

#PD-1 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

我想咨询一下胶质母细胞瘤的术后治疗，除了放疗+替莫唑胺化疗，还有没有有效的其他治疗方法。比如CAR-T细胞疗法等。如果去美国就医可以获得什么治疗，去哪家医院较好？谢谢！

#脑肿瘤 2018年10月30日

老张酷鼠已回答

爸爸64岁，一向身体健康，除二型糖尿病无其他病史。18年7月大便形状改变入院，CT及肠镜检查证实为横结肠腺癌，肝，肺，腹腔种植转移。基因检测KRAS突变，PMMR，MSS。乐沙定+希罗达化疗两化后复查显示大网膜转移，肝结增大，换贝伐单抗+伊立替康+卡培他滨，辅助斑蝥胶囊+B6，胸腺五肽，两化后体感明显好转，但CEA从147到了224，未做增强，不知是否进展。感谢咚咚的热心医生们对病友们的关心！

#肠癌 2018年10月30日

皮尔的痕迹已回答

胸腺癌，转移肝肺。顺铂吉西他滨，联合k药化疗，体重只有45.5kg . 需要上200mg的药量吗？顺序是怎么样的，后期维持的方案要怎么样

#胸腺癌 2018年10月30日

父亲七月检查出胃癌腹膜大网膜转移，经过赫赛汀+紫杉醇在口服替吉奥四期化疗，现CT报告说壁厚增厚进展，自己感觉偶有胃疼，这次住院评估检测癌肿指标只有724高，36，另外，前两次消失的大便隐血又显示弱阳性，请问是否已说明耐药，后续建议方案？

#胃癌 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

结肠腺癌侵犯全层，低分化，未见淋巴转移，切缘未见肿瘤细胞。结肠根治术后一个月CT检查正常，验血Cea 0.64，CA199 9.2，这种情况术后需要化疗么？

#肠癌 2018年10月30日

一本已回答

患者肝细胞癌因为胆红素持续升高，暂停阿帕替尼23天挂水保肝。现在AFP持续上涨突破3000，胆红素开始下降，医生判定为不完全梗堵继续观察。担心空窗期太长引起肿瘤转移，拟恢复服用靶向药，请教：目前血像适合继续服用靶向药吗？之前相继吃过7080YL和阿帕替尼耐药了，现在适合吃回正版仑伐替尼10mg还是换服瑞戈非尼600mg？心肌酶5项不正常窦性心律过缓，将来用O药免疫性心肌炎反应会增大吗？

#肝癌 2018年10月30日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，化疗无效改用O＋Y，治疗效果很好，肿瘤缩小，止痛药也停了。前四针联合用药的作用仅为皮疹，口服扑尔敏，外涂氢化可的松。四针后单药O，反而出现乏力，手脚胀痛，没有胃口的情况，这是副作用延迟出现吗？还有皮疹靠口服扑尔敏已经管不住，痒起来有点影响睡眠，可以用一点带激素的药膏吗？有什么推荐呢？扑尔敏可以天天服用吗？如果不可以该吃什么药呢？

#PD-1 2018年10月30日

沈_107 已回答

父亲乐伐联合k药目前到了第二针的时间点。今天查了一下肝功能还算可以。副作用之前有点类似于感冒症状现在没有了，就是乏力关节痛。这两天感觉特别的没力气，马上打第二针，我想问一下这里边的淋巴细胞计数是偏低的，有没有什么办法可以增加淋巴细胞数吗

#肝癌 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

老公肝转骨，在T8位置，当时疼痛厉害才确定是骨转，去医院做的放疗，当地医院用的是直线加速放疗，做第一个时就腿发麻第二次做时跟过电一样第三次做左腿抬不起来了，第四次做两天腿都不会动了，现在做了九次了疼痛是减轻了很多，但是腿依旧是一点不能动但是不动一会就发麻需要不停有人帮他揉搓，非常疼苦，想咨询一下老公放疗结束后还能不能够站起来，至少能坐起来也行，呜呜求助有没有什么好的办法能叫他尽快恢复功能

#肝癌 2018年10月30日

轻音乐已回答

喉部鳞癌全喉切除，单用K药进入第二个疗程，请问专家怎样才能知道疗效，是否可以做K药用药后的检测，请指导。

#头颈部鳞癌 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

病人十二指肠癌，今年1-5月份folfox化疗7次，停止化疗后逐渐出现手脚麻木，至今已经停药近5个月了，但症状逐渐加重，肢体末端出现痛感，曾服用甲钴胺无改善。目前正服用药物有替吉奥、泼尼松片。请问手脚麻木症状如何改善？听说度洛西汀和普瑞巴林能改善，有大夫了解吗？求指导！和目前服用的药物有冲突吗？

#肿瘤内科 2018年10月30日

zlhmgw 已回答

原发肝癌肺转，用k药七天吐的厉害，静注奥美拉唑好了，之后咳的厉害，整个胸腔腹腔都疼，吃克咳片加咽炎片加布洛芬无症状，十五天后又开始吐，吃益生菌好了，十七天时又开始吐，这之间一直服用多吉美，能挺得住时正常量服用，挺不住时只服一次，十八天服用了四版。请问这是k药和多吉美的副作用吗，现马上二十一天了，我们想换成o药和瑞伐替尼可以吗？且感觉浑身无力，食欲减退，是病情加重了还是副作用造成的呢？

#肝癌 2018年10月30日

周二已回答

肝癌多发两年，服用多吉美21个月，目前肝，肾，血检都正常范围，半月前心梗，想做动脉支架，但考虑要服用一年多抗排异药物，怕的是与多吉美冲突，目前服阿司匹林一天一片，求专家该咋办?

#肝癌 2018年10月30日

肿瘤对化疗药物敏感检测对临床用药有指导意义吗（根据结论用药）？有哪些公司的化疗药物敏感检测比较靠谱？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

戴开燕已回答

63岁非小细胞肺癌四期，肺腺癌患者，女性，骨转。目前O药第二针后第三天，发现头晕，晚上睡不着，颈部疼痛，同时病人一直比较咳嗽，有痰。有什么不影响O药疗效的舒缓方法？提高生活质量，主要是搞好睡眠。目前只是用O药，不考虑化疗。

#肺腺癌 2018年10月29日

蒙面斗士已回答

之前咳血肺炎点滴消炎了20天不到，做了增强ct，怀疑肿瘤，最终做了pet ct 还是考虑炎症？请问各位大神如何看?

#肿瘤内科 2018年10月29日

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