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医生问答

医生好。长辈肺癌脑转，14毫米，伽玛刀治疗。半年后进展，25毫米，医生建议射波刀。请问伽玛刀射波刀的区别？治疗水肿除了甘露醇还有贝伐，请问如何用药？如果射波刀治疗后还有进展，除了全脑发疗，还有啥手段？抗血管生成靶向药，贝伐和安罗替尼，（安罗口服，可以单药）两者的利弊比较，如何选择？谢谢

#脑肿瘤 2018年10月28日

勿忘心秀已回答

专家好：患者结肠癌IIIc中分化腺癌，术后至今四年半，17年3月腹腔转移，行多方案治疗（奥沙、伊立、雷替、卡培、5F、替吉奥、贝伐)初始有效，后肿标持续上升，18年8月行pECT，MR，全腹CT提示病情进展，后姑息放疗28次，现患者体重下降8公斤，身体虚弱，小便插尿管三月余，能否改为膀胱造瘘。大便时肛门内疼痛难忍，饭后站立就需大便十几次，没放疗之前没有这样，是病情进展还是放疗副作用，求后续治疗方案

#肠癌 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肝癌肺转移时，打八针每次100mgO药+每天10mg碧康乐伐共九十天。现在复查发现腰椎转移。请问下步该怎么治疗，O药与乐伐是耐药了？

#肝癌 2018年10月28日

十一度青春已回答

中年男性，肺腺癌，手术切除左下肺2.0×1.8结节，左上肺部分癌组织，同时发现气管周围有多发白色米粒大小结节【医生考虑怕伤及气管未切除】，查了外周血，18.3，高于正常值2倍，无法确定其他远端转移，术后检查alk突变，基于以上情况。最佳治疗方案是什么？是否可直接服用靶向药？靶向药是不是不可逆，也就是用了就不能停，停了是不是会爆发进展？另如何判断靶向药有效？

#肺腺癌 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肝癌，多发。无症状。15年1月发现，手术。16年5月复发再次手术，7月开始多吉美冶疗，甲胎阴性无病灶，17年9月再次复发射频，18年2月再次复发，4月手朮切除左半，5月检查右肝转移多发。9月10日开始吃乐伐替尼，有轻度腹泻，头疼。9月25联合Pd1，o药，无明显症状，稍有乏力及高血压，可控。目前乐伐10mg一粒，o第三针，期间甲胎下降。今天牙龈肿痛，累及颌下，吞咽时有疼痛感，求助怎么处理是什么原国

#肝癌 2018年10月28日

旅人、先生已回答

癌性淋巴管炎是怎么回事？需要怎么处理？父亲有骨脑转移吃特罗凯7个月，这次复查说有癌性淋巴管炎，但原发病灶未进展，头部转移灶变小，癌胚抗原10.4，有胸水，胸水一直没控制住，这种情况是不是说明特罗凯耐药了？需不需要重新做基因检测？在等检测结果过程中是否知可以用9291？还是一直用特罗凯等待检测结果？

#肺腺癌 2018年10月28日

云杉坪已回答

胃间质瘤术后，肿瘤大小4×3×2，高倍镜＞5。PDGFAR18基因突变，术后辅助治疗如何选择？谢谢！

#胃肠道间质瘤 2018年10月28日

茉莉花开🌹 已回答

一月份hcc左肝切除术后，5月份右肝多发复发。两次介入术后。于8月份pdl1 1500mg,ctla4 75mg3次治疗后，谷草转氨酶上个月46u/l这个月52u/l,应该吃什么保肝药

#肝癌 2018年10月28日

syxiaobo 已回答

奥拉帕尼用于卵巢癌初治后维持治疗的SOLO1临床试验结果出来了，想问一下尼拉帕尼用于卵巢癌初治后维持治疗的临床试验啥时候能出结果？病人卵巢癌IIIC期，体重只有90斤，无BRCA突变，目前是初治后用尼拉帕尼维持治疗，每天一粒100mg，请问每天100mg和200mg的疗效差别大么？最好有临床试验数据说明。

#卵巢癌 2018年10月28日

流域来已回答

尿路上皮癌，肾盂，单肾切除，未化疗，一年后肺转移，气管堵塞，胸腔积液，用pd-1，k药联合乐伐，三个月缓解，积液消失，肺肿瘤缩小，气管通畅，九个月耐药，求下一部治疗方案。

#PD-1 2018年10月27日

啊原已回答

请问各位，消融手术后，这种提示结节边缘有强化是整个结节是活性肿瘤，还是边缘位置有残留，不包含原结节？请问这种没有标识大小的活性强化肿瘤是小还是大？

#肝癌 2018年10月27日

马马琳已回答

我的父亲9月5号牙龈癌转移淋巴手术，切除干净，是中分化黏液表皮样癌，四十天后复查转移肺部和肾部，是腺癌，医生说有可能牙龈是由肺部转移过去的，也有可能是两种癌，而且KRAS突变，好像样癌和腺癌以及KRAS突变对化疗不敏感，周一就要化疗了，很担心没有效果又大大损伤身体，还有其他治疗方案吗？

#肺腺癌 2018年10月27日

肝癌晚期3年已回答

肝癌晚期介入20天后暴瘦是什么原因？每天低烧，自行恢复，无异常，就是暴瘦，什么原因？

#肝癌 2018年10月27日

啊原已回答

请问各位，图一是开始时的肝功能数据，图二是打了两天护肝药的数据，请问各位，症状有所缓解了吗？

#肝癌 2018年10月27日

蒙面斗士已回答

如何判断化疗后骨转移是否好转？我们骨转移化疗第一次疼痛就减轻很多，后面几次就不疼了。但是几次化疗后骨窗ct仍显示骨密度发生改变，t2椎体骨质质密，片子看了和化疗前差不多，是否修复建议复查pet。没用唑来磷酸。是否即使癌细胞杀死一部分，受损伤的骨也很难恢复，骨密度也变化不大，病灶处活性必须pet判断。还是如果放化疗效果好，骨转移处还能恢复原样，骨质密消失？

#肿瘤内科 2018年10月27日

陪爸爸战斗已回答

父亲75岁了，星期一准备化疗，身体受得了吗？好担心

#肺腺癌 2018年10月27日

草原之夜已回答

子宫内膜腺鳞癌,低分化,手术全切后多西加卡铂化疗6个疗程,半年后直肠转移,同药加贝伐5个疗程发现肝转移,下步用什么方案好,求问.

#子宫内膜癌 2018年10月27日

岳竹清已回答

我爸今年6月检查出肺腺癌晚期并有脑转移，基因检测egfr突变，不过是罕见突变S768I。目前服用阿法替尼3个月，肺部肿瘤缩小但脑部进展。现在计划继续服用阿法替尼，同时脑部开始放疗。请问考虑到靶向药的入脑效果，有没有更换三代药物奥西替尼的必要？谢谢

#肺腺癌 2018年10月27日

蒙面斗士已回答

5月份肝癌手术后，一个月后复发转移淋巴，放疗处理后肝上出现多活动灶，医生采取乐伐+PD-1O药治疗，甲胎下降700，影响无进展，进2个月发现CA199飞快升高，请问这个是什么原因，是PD耐药，胰腺出问题，还是胆管出问题。

#肝癌 2018年10月27日

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