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医生问答

蒙面斗士已回答

甲状腺穿刺低分化鳞癌，压迫气管。petct没有发现其他有。无法手术，第四次力朴素加卡铂没有控制有发展，后直线加速33次根治性放疗加泰欣生治疗。已经31次，复查核磁还有残留。全基因检测无突变，基因负荷2.6 mss，pd1 不想测试了，实在不行盲试。放疗后，脖子红肿应该怎么处理?德莫林，没有什么效果。放疗如果是失败，一步改怎么做？压迫气管，气管支架后上方水肿。放疗为水肿改善，但是也无改善。

#头颈部鳞癌 2018年11月04日

蒙面斗士已回答

贲门癌术后复发食管做了增强CT，这样的情况还能手术吗？

#食管癌 2018年11月04日

等待那片宁静的花海已回答

结肠癌复发，肝肾功能尚可，贫血，呕吐严重，持续半月，无梗阻，无低蛋白，这两天呕吐导致虚脱，可以吃点什么药？可以服用昂丹司琼或者格拉司琼么？感谢

#肠癌 2018年11月04日

干掉癌细胞已回答

肝内胆管癌病人，有淋巴结转移，现在医生建议PD1+化疗，化疗方案为白蛋白紫杉醇+替尼奥，想问一下这个化疗方案和吉西他滨+顺铂相此，效果如何？病人现在每天下午发烧，用吲哚美辛栓处理后退烧，请问这是副作用吗？因为什么引起的呢？病人已几天没有大便，和何处理？现在的化疗方案会掉头发吗？

#胆管胆囊癌 2018年11月04日

加油加油努力💪 已回答

中山医院治疗肝癌晚期使用PD-1最有经验的医生是哪位

#PD-1 2018年11月04日

自在儿已回答

2018.5.22第一次使用PD-1，仅用一次，先后出现免疫性脑炎，免疫性血管炎等，造成神经及血象的严重的问题。第一次激素冲击后有缓解，后期又出现复发。目前使用环磷酰胺本月一次0.4克，环孢素每天两次，每次75毫克，激素口服每日30毫克。此方案已使用一月余，但血红蛋白白蛋白等无法控制，仍然缓慢下降。请问有什么更好的办法，如果使用英夫利昔单抗用量多少，需要使用多久，大约需要多少钱

#PD-1 2018年11月04日

三木海已回答

右半结肠中低分化腺癌，见管状腺瘤，两切端和阑尾未见癌累及，淋巴结见癌转移，右肝局灶腺癌 kras基因12密码子有检测到突变 braf基因v600e未检测到突变，NRAS基因12,13和61未检测到突变，未检测到PIK3CA密码子突变微卫星稳定mss vegfr1检测到高表达水平，请问治疗方案？

#肠癌 2018年11月04日

蒙面斗士已回答

男 65岁，结肠腺癌，术后病理显示中低分化，淋巴五枚未见肿瘤细胞，切缘未见肿瘤细胞。术后一个月CT正常，CEA.CA199均正常，大便一直不成形。是否需要做MMR 蛋白缺失基因检测，如MSI微卫星高度不稳定，是否不需要化疗？

#肠癌 2018年11月03日

戴开燕已回答

63岁非小细胞肺癌四期，肺腺癌患者，女性，骨转，脑轻微转，一直咳嗽，颈椎疼，有时头晕。目前O药第二针，随着时间推移，病人有时咳嗽加剧，呼吸困难。不想化疗，只是想缓和下，过段期间看O药是否生效，请问这段时间有什么缓和方法，让病人好过点？或者联合治疗的药物，不考虑化疗。腿上起小黑点，是不是O药起效？每次打完一周左右出。

#肺腺癌 2018年11月03日

泉水77 已回答

患者5.1日左右植入的输液港，目前输液港部位血管彩超有血栓，该如何处理？内科可以溶栓吗？血管外科手术取栓会不会有风险？谢谢！患者晚期胆管癌，肝内多发转移。

#胆管胆囊癌 2018年11月03日

小莲已回答

各位专家好，我父亲是食道早癌T1a期，今年3月做的ESD手术，7月进行的术后第二次复查，以下是复查结果，他最近咳嗽有痰，声音有点嘶哑，这种情况会不会是气管侵犯呢？还有他饭后有频繁打呃的症状，会不会是复发呢？下次复查主治医生要求在半年后（第一张是术后病例，最后一张是10月淋巴结的复查）

#食管癌 2018年11月03日

Cccccccc 已回答

25日O药后反应较大，高度怀疑免疫性肺炎，31日波尼松龙片，2粒共10mg，症状减轻，但时间不长。1号症状加重不愿吃药注射甲波尼龙40mg，2号40mg，使用后症状明显减轻，但维持时间不长。目前严重呼吸困难，缺氧，心衰现象，危机生命，喉部痰排不出，吸痰器吸出一坨坏死物状的东西。严重性缺氧。目前想加量波尼松龙，同时使用抗感染。

#PD-1 2018年11月03日

在所有化疗药物敏感检测中，ATP-TCA对胆管癌化疗药物有效的准确率有多高？和基因检测预测化疗疗效相比如何？

#胆管胆囊癌 2018年11月03日

剑胆琴心已回答

肺腺癌16年术后四次化疗培美曲塞+卡铂，肺原位癌18年1月术后，复查肿瘤标志物指标高，10月23日第一针pd1，请问，用pd1同时用细胞回输免疫治疗可以吗？11月6日输pd1欧狄沃，8日抽细胞回输血，11月20日输欧狄沃，22日细胞回输，这样安排双免疫治疗是不是不合适，需要如何调整？

#肺腺癌 2018年11月03日

蒙面斗士已回答

我母亲胰腺癌肝转，用吉西他滨配合白蛋白紫杉醇化疗一次，期间出现肠梗阻，行肠胃吻合手术，但伤口一直没有愈合，20天后出院，院外突发脑梗，由于急救不及时脑大面积死亡，另外肝肾衰竭，我想让她进icu抢救，血液透析，当地医院说没有这个必要，求求各位医生建议，我真的想留住她，哪怕是个植物人。

#胰腺癌 2018年11月03日

战胜癌症加油已回答

丈夫肝癌晚期骨转和腹部淋巴转移，吃乐伐替尼四个月，打PD17次，一个月前轻微牙龈出血和鼻子出血，最近两天牙龈出血加重，每天三次云南白药一次一片都止不住，大便化验一个+号。请问这种情况怎么控制出血最好谢谢了🙏

#肝癌 2018年11月03日

蒙面斗士已回答

2014年底发现直肠癌，2015年放化疗后手术，2016年4月发现肝部转移，至今持续进展，贝伐耐药，想请问一下，接下去如何治疗？患者体质虚弱，排斥化疗，目前身体无感不适，偶尔身体酸痛

#肿瘤内科 2018年11月03日

蒙面斗士已回答

请问化疗期间可以打流感疫苗吗？化疗药是吉西他滨+卡培他滨。另外是否可以吃小剂量阿司匹林，谢谢。

#胆管胆囊癌 2018年11月02日

戴开燕已回答

63岁非小细胞肺癌四期，肺腺癌患者，女性，骨转，脑轻微转，一直咳嗽，颈椎疼，有时头晕。目前O药第二针，随着时间推移，病人有时咳嗽加剧，呼吸困难。不想化疗，只是想缓和下，过段期间看O药是否生效，请问这段时间有什么缓和方法，让病人好过点？同时O要多久去检查看是否有效比较好？

#肺腺癌 2018年11月02日

wanwei2hxh 已回答

父亲，肺腺癌伴双侧肾上腺转移，无靶向基因突变，培美曲塞➕洛铂➕贝伐,6个周期，培美曲塞➕贝伐，2个周期，进展，肿瘤长大，参加临床试验o药，再次基因检测tmb29.6,表达阳性80%，4针打完肺部肿瘤明显缩小，转移瘤缩小，8针打完评估肺部稍微缩小，转移灶稳定没变，想咨询，1.原发灶缩小为什么转移瘤缩小慢，2.免疫治疗是否已经起效，一般能持续多久？3.完全缓解一般需要多少时间？

#PD-1 2018年11月02日

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