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医生问答

偶尔回头已回答

患者63岁，女性，2016年8月确诊右足跟恶黑，当时作了手术切除，术后没做其他治疗。2018年9月右大腿种腹股沟出现转移瘤，照了per-ct,9月10号入院15号做了切除手术，10月26号术后出院。10月29号在家护理伤口在腹股沟伤口附近又看到肿块！请问接下来做些什么治疗？

#恶黑 2018年10月29日

每天都打怪加油已回答

病人肝癌5年，男性，68岁，一直介入治疗，跟常人无异，有乙肝病史。这是最新一次检查结果，这次大夫让做了病理检查，结果如图，说这个结果不支持肿瘤。请专家帮忙看下检查结果和病例报告。是没取到样吗？还是？之前吃了一年的索拉非尼，正准备换乐伐替尼。检查的其他结果呢？

#肝癌 2018年10月29日

大喜已回答

患者，女，72岁，4年前直肠恶黑做的保守治疗，今年9月份复发转移到胸膜，有胸水，听说o药和k药治疗恶黑比较好使，想用这类药物，需要做什么相关的基因检测吗？因为之前在北京做了个如下图基因检测，也有建议用药，但拿回老家，老家(辽宁肿瘤医院)的医生不认可，说是没有这几款药，只有相似的药，效果也不一定好使，就让我们住院。想请问，我们就打算用o药或k药，还要做些什么其他的事情。

#恶黑 2018年10月29日

请教医生，吃乐伐替尼手发抖，手持一些轻巧的东西很明显，拿重物不会。中途停过一段时间药物，则消失，后吃药一段时间后重复出现，请教原因，可有处理办法？

#肝癌 2018年10月29日

患者腹膜转移，出现腹水腹胀，有没有什么方法消除腹水？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌患者，10.16开始口服替吉奥，10.19第一针K药，最近解完大便感觉没解干净，一天拉好2-3次，不是水样便，无便血，解大便之前有腹痛，不剧烈，大便之后就缓解，一天有大便一天没大便，之前是有便秘的。请问这个情况需要考虑肠炎吗？

#胆管胆囊癌 2018年10月29日

烧韭菜已回答

各位医生，大家好。我父亲9月3日打第三针k。吃12毫克的碧康乐伐替尼，可是有手足综合征，所以15号左右用了8好的。最近去检查，肿瘤大了两公分，之前是7*7，现在是9*7。请问，下一步该怎么处理呢？打算增到12毫克，吃一段时间看看。

#PD-1 2018年10月29日

158****7654 已回答

母亲卵巢癌3c brca1胚系突变手术了切除达到r0 术前ca125 是600 术后169 第一次化疗以后ca125是10 二到6次化疗一直在5以内用的是tc方案初治结束以后有必要用奥拉帕利维持治疗吗求各位老师给点意见靶向药是否不能防复发因为铂特别敏感个人感觉半年内不会复发什么时候用奥拉帕利比较适合

#卵巢癌 2018年10月28日

雨后初霁已回答

两个月前确诊的肝癌转腹膜，请各位医生看看报告，吃了两个月的多吉美还是差不多是不是说明无效？是否需要换乐伐上pd1？甲胎蛋白因为换了家医院忘记和医生说做稀释了，所以只显示了大于3600，最高的时候11000！还请各位医生给点建议谢谢！

#肝癌 2018年10月28日

段小白已回答

Pegilodecakin（代号：AM0010），是一款全新的肿瘤免疫新药，是一个经过特殊修饰的白介素10，目前AM0010联合pd1临床实验的数据非常好，但是还没有获批上市，所以有些医生认为白介素有增敏pd1功效的作用，建议病人用小剂量的IL-2联合pd1治疗，这种方法可取吗？如果可以试，剂量应该如何把控？

#PD-1 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期，pd1单药十多次，后联合紫杉醇贝伐治疗四次，体况良好，之前右手偶尔有酸麻症状，现服用甲钴胺和B6。前几天右手出现轻微关节酸疼情况：手掌张开和握拳状态下都没事，就是在两种状态转化时会有轻微关节涨疼感觉。请问：1.有什么其它的药可以改善症状么？2.这种涨疼情况也是化疗导致的神经毒性？还是长期用pd1积累导致的副作用？3停药后可以逐步恢复正常，还是会随着时间逐渐加重？4.有什么需要注意的？

#肺腺癌 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

4.11日查出肺腺癌晚期EGFR21 tp53突变骨转脑转经放疗与日服阿法替尼30mg后左腿可以独立行走 10月初左腿又慢慢不能行走脑转恶化出现脑水肿抽搐现象救治后陷入昏迷状态现在ICU每天有进行脱水治疗等各种护理但是脑水肿还是没有改善目前病人会睁眼打哈欠四肢会动但仍然还处于昏迷状态请问现在如何进行脑水肿的治疗是否需要更换靶向药因为原发病灶控制得良好

#肺腺癌 2018年10月28日

维嘉已回答

向各位医生问好，我爸肺鳞癌肋骨转移，经过k药治疗四次，肿瘤得到很好控制，发烧疲劳的副作用只有第一针的时候有过，第二针开始都是很正常，身体也没有其他不适，但是最近一两个星期，饮食是正常的，身体也没有燥热感，但是老感觉口渴，而且口干舌燥，喝水也不能缓解，想问问各位专家，这是不是k药的副作用？平时需要怎么去注意和缓解？需要去做什么检查么？谢谢大家解答。

#PD-1 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肺部射频消融导致的热损性胸膜炎怎么处理。。。

#肿瘤外科 2018年10月28日

只要平凡已回答

患者，女，57岁，8月份确诊为肝内胆管细胞癌，肝占位约14.3cm*9.3cm; 9～10月份吉西他滨+替吉奥两个疗程，CT影像复检，病灶控制，耐受尚可，10月19日行介入TACE，27日复查B超如图，现恢复期现病人体感尚可;附基因检测结果（PDL1 阴性 MSS TMB≈0.8，FGFR扩增倍数4），目前医生给的方案:半月后返院继续原方案化疗;请问各位专家治疗方案有没有好的建议？

#胆管胆囊癌 2018年10月28日

医生好。长辈肺癌脑转，14毫米，伽玛刀治疗。半年后进展，25毫米，医生建议射波刀。请问伽玛刀射波刀的区别？治疗水肿除了甘露醇还有贝伐，请问如何用药？如果射波刀治疗后还有进展，除了全脑发疗，还有啥手段？抗血管生成靶向药，贝伐和安罗替尼，（安罗口服，可以单药）两者的利弊比较，如何选择？谢谢

#脑肿瘤 2018年10月28日

勿忘心秀已回答

专家好：患者结肠癌IIIc中分化腺癌，术后至今四年半，17年3月腹腔转移，行多方案治疗（奥沙、伊立、雷替、卡培、5F、替吉奥、贝伐)初始有效，后肿标持续上升，18年8月行pECT，MR，全腹CT提示病情进展，后姑息放疗28次，现患者体重下降8公斤，身体虚弱，小便插尿管三月余，能否改为膀胱造瘘。大便时肛门内疼痛难忍，饭后站立就需大便十几次，没放疗之前没有这样，是病情进展还是放疗副作用，求后续治疗方案

#肠癌 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肝癌肺转移时，打八针每次100mgO药+每天10mg碧康乐伐共九十天。现在复查发现腰椎转移。请问下步该怎么治疗，O药与乐伐是耐药了？

#肝癌 2018年10月28日

十一度青春已回答

中年男性，肺腺癌，手术切除左下肺2.0×1.8结节，左上肺部分癌组织，同时发现气管周围有多发白色米粒大小结节【医生考虑怕伤及气管未切除】，查了外周血，18.3，高于正常值2倍，无法确定其他远端转移，术后检查alk突变，基于以上情况。最佳治疗方案是什么？是否可直接服用靶向药？靶向药是不是不可逆，也就是用了就不能停，停了是不是会爆发进展？另如何判断靶向药有效？

#肺腺癌 2018年10月28日

蒙面斗士已回答

肝癌，多发。无症状。15年1月发现，手术。16年5月复发再次手术，7月开始多吉美冶疗，甲胎阴性无病灶，17年9月再次复发射频，18年2月再次复发，4月手朮切除左半，5月检查右肝转移多发。9月10日开始吃乐伐替尼，有轻度腹泻，头疼。9月25联合Pd1，o药，无明显症状，稍有乏力及高血压，可控。目前乐伐10mg一粒，o第三针，期间甲胎下降。今天牙龈肿痛，累及颌下，吞咽时有疼痛感，求助怎么处理是什么原国

#肝癌 2018年10月28日

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