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医生问答

凯棋已回答

我父亲肝肉瘤术后复发转移，腹壁有转移瘤体表外可见，腹腔置管引流。用k药可瑞达第13天，全身乏力，导致卧床。服用醋酸泼尼松6粒，乏力无明显改善。请问如何缓解？（可瑞达注射day1、2嗜睡，d3-5恶心稍乏力血糖高，腹壁瘤体有明显变平，d6-9乏力加重卧床腹胀服止疼片2粒/天，d9-至今重度乏力，自述盖被子都感觉压得慌，腹胀，腹腔引流量很少）

#PD-1 2018年10月23日

Lixt88 已回答

父亲75岁，小细胞肺癌淋巴转移了，有什么新药吃吗？做了基因检测不能吃靶向药，听说现在有免疫疗法？

#PD-1 2018年10月23日

十一度青春已回答

38岁男性，6月手术，肺腺癌2b期，不抽烟，有alk突变，服克挫4个月，术后体重130斤，现在126斤。食欲不是太好，闷油。请问饮食上如何调节，有些什么注意事项，如何保持和提高体重。是否建议用胸腺五肽？另有时摸着淋巴结可以滚动，但左右都对称，也不怎么疼，这是否是淋巴结转移？还有左右肋15天前疼现在自行缓解，去医院医生不建议做PETCT，也不知道什么原因。求解？3个月时复查血和CT都显示无进展。

#肺腺癌 2018年10月23日

靶向药有基因检测精准用药，为什么化疗没有检测能够精准用药呢？化疗的有效率为什么这么低

#胆管胆囊癌 2018年10月23日

liujie 已回答

本人2018.4.11，行右半肝切除术，术后病检：纤维粘液样肉瘤。2018年7月，复发3个病灶，2个射频消融，1个太小没处理，后吃安罗替尼2个疗程，9月底复查，不但原有病灶没控制住，还复发2个新的病灶，做了微波消融和酒精消融，现在纠结于是做肝移植，还是用PD1联合阿霉素的化疗药物？麻烦大家给我一些专业性意见！

#肉瘤 2018年10月23日

蒙面斗士已回答

直肠癌Kras突变意味着什么？什么什么永久激活就会导致细胞无限增长并不死亡是不是就是没有办法治了？即使治疗也是针对目前状况治疗但是因为永久激活这次治疗完了癌细胞还会继续长？要是这样的话最好的治疗是什么样的原理？能达到的最好的治疗效果会是怎样的？因为对KRAS的一知半解存有深深的恐惧。希望哪位大神能帮我深度解析一下KRAS突变到底意味着什么。

#肠癌 2018年10月23日

石头城记已回答

父亲76岁前列腺癌已骨转其他情况还好现在除了疼痛外就是贫血血小板低分别是70 45 抽过骨髓未发现明显癌细胞打过升红升白针但是效果不行还往下掉现在化疗做不了奥拉帕尼也会引起的贫血血小板低恩杂鲁胺阿比特龙都耐了不知道该怎么办希望有经验的好心人可以指一条明路万分感激🙏

#前列腺癌 2018年10月23日

紫苏叶已回答

68岁男，右肺鳞，纵膈淋巴结，肾上腺，脑，左侧肋骨转移。全脑放疗，两次紫杉醇加顺铂加k，肿瘤略有缩小。加两次紫杉醇顺铂，肿瘤增大。现对右肺及纵膈淋巴结放疗，放三次后加100mg的k，期间咳嗦加重，痰培养显示肺炎，哌拉西林治疗。放八次后出现大舌头僵硬，意识不清，卧床失禁，双肺ct显示略有增大，考虑脑转后遗症可能大，甘露醇脱水加每天30mg氢化泼尼松龙。现咳嗦及其他症状基本恢复。下一步建议

#肺鳞癌 2018年10月23日

平滑肌肉瘤母患已回答

下腔静脉平滑肌肉瘤肝转，腹膜转移，肝脏弥漫性肿瘤，目前肝功还行，口服安罗替尼第四周，想请教下k药跟安罗联合治疗的可行性，以及免疫治疗对身体条件有那些指标

#肉瘤 2018年10月23日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌骨转，上月PET显示肿瘤已得到控制，但已造成造成T7压缩性变偏，脊柱科医生建议保守治疗，现三个月打一次唑来膦酸，但每次打唑来膦酸就会发生疼痛，并持续一段时间，不打的那二个月不痛，这种情况是否需要打唑来膦酸，如果疼痛需要吃止痛药，吃什么为好，前次打唑来膦酸造成疼痛时止痛药已吃至到了奥斯康定，后来因为不痛已停了一个多月。

#PD-1 2018年10月23日

荷风细雨已回答

病人5月15日和7月12日实施两次射频消融术，目前发生坏死区域导致肝脓肿入血感染，已经联合使用替加环素，卡泊芬净和泰能等抗生素，降钙素源从76降至1.5，并且在17号实施坏死液化区的穿刺引流，引出200—300ml脓血，22号CT复查发展脓肿区缩小不明显，有分隔，下一步如何治疗能解决脓肿问题？此期间病人一直伴有发烧，38度多，寒颤现象好转。急！！

#胆管胆囊癌 2018年10月23日

母亲肺鳞癌3b期，pdl1阳性显示50％到60%，无主要基因突变无法吃靶向药。tmb为14.6，医生说可以用k药治疗。但是一次要打够200mg。我妈体重50kg，针对肺鳞癌，k药一次打100mg不就够了？为啥医生要求打200mg？医生说肺的非小型细胞壁都是固定200mg打的？有依据？

#PD-1 2018年10月23日

下里巴人已回答

女37岁，平滑肌肉瘤转移肝肺和胰腺，吃帕唑帕尼一年，现在盲试索拉非尼。因胰腺转移瘤刺激引起胰腺炎。问有什么办法减少胰腺炎发作？

#肉瘤 2018年10月23日

蔷薇_705 已回答

男50岁，17年1月查出肺腺癌加肝转骨转，检测有19因子和TM790突变，开始治疗是凯美纳加中药中间吃过护肝药初期效果挺好5月中旬较严重，六月初打过止痛针更加严重后疼痛气吐加重7.20号开始吃泰瑞莎直至现在基本无痛感一切都好，中旬胸CT瘤缩小3.14做过骨扫描10.15号又做了一次，结果显示密度影浓密度加重但身体没什么感觉只是偶尔有轻微胀感，请问大夫有必要采取治疗措施吗，若要治疗是放疗还是Sr89

#肺腺癌 2018年10月23日

yh4270 已回答

食管鳞癌不能手术，17年9月单纯放疗后今年7月复发，肺部结增大，紫杉醇奈达铂三次化疗后增强ct显示食道好转，肺部结节明显缩小，但腹膜淋巴有个大的肿瘤，目前前胸后背疼的厉害，吃止疼药。准备去做介入治疗。想问一下接下来继续化疗吗？还是可以化疗联合pd1，能给个方案吗？去年测过pdl1阴性，mss

#食管癌 2018年10月23日

aaron1187 已回答

胃癌，低分化腺癌，IV期，一线胃癌化疗（奥沙利铂+卡培他滨）联合PD-1治疗，一个建成后谷丙转氨酶、谷草转氨酶均升高，约为参考值最高值的两倍少一些，目前进行护肝治疗。病人无基础肝病，请问，是什么药物引起？指标降低后，可否继续使用pd-1治疗？

#胃癌 2018年10月23日

希望就在路上，已回答

我父亲肝癌肝段切除术后第四、五天分别有900、700毫升腹水，第六天早上五点医护人员倒引流液时疏忽大意未将引流管开关打开，导致我父亲当天二十几个小时疼痛难忍不能睡觉，第七天早上9点才打开引流管开关，一下子引出800毫升腹水，我父亲立刻发烧。此后当天腹水一直流，截止17:30分共流出2300毫升腹水。我想知道这么多腹水待在腹部一天一夜，导致浑身疼痛难忍，以及后来的发烧会对我父亲有何影响？谢谢

#肝癌 2018年10月23日

BBjkcs88 已回答

爸爸肺腺癌IV期，咳嗽带血丝，晚上睡觉出虚汗，在基因检测报告未出前能否服药缓解以上症状？后续该如何治疗？下图显示有无骨转移？

#肺腺癌 2018年10月23日

(￣ω￣ｏ) 已回答

病人恶黑术后，o药第七针后。出现比较严重的乏力嗜睡，蹲下后起身需要人搀扶。视物有黑斑，到医院查后说是晶状体浑浊无需处理。肌肉骨头关节非常痛，刚开始是下半身，最近两天下半身基本不痛了，上半身开始肌肉骨头关节痛。同时还有食欲不振，恶心想吐，嗅觉异常灵敏，闻到不舒服的就想吐。在医院查过甲状腺，血象，只有白蛋白稍微低一点，别的没有异常。请问这是副作用吗？已经一个月了，不知道还会持续多久怎么处理

#恶黑 2018年10月23日

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