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医生问答

阿燕已回答

各位医生你们好，弟弟结肠癌术后两年余，开过两次大刀。xelox方案用过两次。现腹腔考虑转移，这边医生说不能再开刀了。做了基因检测，NRAS, BRAF, KRAS三个基因都未检测到突变。不知是好事还是坏事，后续该用什么靶向治疗会比较合适。弟弟170才92斤了，人很瘦了，估计受不了化疗了。请各位医生帮忙仔细看看，弟弟才22岁。。

#肠癌 2018年10月13日

Enginemike 已回答

父亲62岁，71㎏，乙肝大三阳三十年。6月底查出肝区10*10㎝巨型肿瘤，判断是肝内胆管癌，没穿刺。8月中旬开始用o药+乐伐，第一个月的药是去香港买的，接着就用上国内o药，乐伐换成碧康。目前打了4次o药每次240mg，第一个月乐伐吃8mg，然后就吃到了12mg。另外9月中旬开始吃迈兰替诺福韦。8月27号血检CA199降到31.4。目前有较严重的手脚皮肤病，关节处很痛。偶尔腹泻，请问有什么应对措施？

#肝癌 2018年10月13日

荷风细雨已回答

病人肝内胆管肿瘤，伴有多发胆管结石，分别在5月15号，7月12号两次射频消融肿瘤，9月4号胆道镜取石，后面两次均出现细菌感染，寒颤高热，经过血培养和抗生素治疗，稳定。10月4号再次高热寒颤，温度39.6，导致血小板低，急性肾衰，经过血液透析肾衰缓解，一直有尿，但感染问题无法消除，下一步该如何处理？肿瘤基本稳定无明显进展，有没有治疗感染强的医院推荐？

#胆管胆囊癌 2018年10月13日

xj_850 已回答

胃低分化腺癌弥漫型，没有手术，用奥沙利铂，多西他赛，口服替吉奥四个疗程（上下疗程共8次）后，这次CT检查（最后两张）右锁骨淋巴结变大，底下化疗用什么药？如果检测pd1/能不能单药使用看效果？什么时候可以用？还有什么好的办法？将来有无手术机会？各位医生大神救命啊！年纪轻，不会只能延长生命了吧。。。身体目前看不出病人。

#胃癌 2018年10月13日

Blake 已回答

如下图，肝癌晚期，肝功能不好，能使用槐耳颗粒和回生口服液吗？

#肝癌 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

请教3个关于吃药的问题：1、恩替卡韦。乙肝病毒小三阳，目前肝癌手术切除后一个月，要吃恩替卡韦吗？查出肝癌之前医生不让吃，说我肝功正常且转氨酶（乙肝病毒在复制，3次方）不高不能吃，有这个说法吗？2、靶向药。吃靶向药的指征是什么？为什么有的人手术切除后几年以后扩散了医生才让吃靶向药，我手术切除后一个月医生就让吃靶向药（切除干净、无扩散、无血管侵、无癌栓）。 3、靶向药能预防复发和扩散吗？谢谢！

#肝癌 2018年10月13日

求问各位专家，母亲是林奇患者，多处原发癌，五月份起使用pd1 o药，同时使用贝伐，化疗药物联合治疗，共计6次，效果不错。9月初开始单用o药治疗，起初为腿部发麻，接着部分手指发麻，目前已经10个手指发麻，同时身体水肿，颈部迟钝。请问这正常吗？有啥办法缓解？是否应该停用pd1进行观察？谢谢！（下图为7月底和9月底增强ct的报告，期间肿瘤标志物检测数值正常）

#PD-1 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

恩度和贝伐作用机理一样吗？恩度和贝伐的副作用哪个大？恩度会导致出血嘛？我母亲肺癌脑转颅内压过大，导致抽搐、呕吐，目前4小时一次甘露醇，甘油果糖，地塞米松，颅内压依然降不下去，由于母亲之前用贝伐腿部出现过血栓，请问现在这种情况可以用贝伐或恩度嘛？或者还有其他的什么方法可以把颅内压降下去？

#肺腺癌 2018年10月13日

leo～2018 已回答

肝癌晚期，吃不消去饭，一吃就胀。口干发涩。消瘦无力。有门静脉栓（吃饭少。本人意愿想多吃）。是否可以打氨基酸营养液。后面如何治疗。有多吉美病人人觉得副作用大加上身体虚弱怕顶不住

#肝癌 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

50女, 16年5月确诊肺腺多发脑转(未做病理)，全脑放疗, 7月服凯美纳; 17年10月耐药，换9291联合4次贝伐后耐药，18年7月病情严重高烧呕吐头部疼痛, 右侧肢体偏瘫使用培美+洛铂四化后耐药，头部病灶直径6.6CM，又做一次基因检测。现颅内压过高，呕吐头痛癫痫，眼光发散，已三天没进食，本想用安罗，因颅亚过高不敢用，现4小时一次甘露醇、果糖、地米，依然降不下颅压，我该怎么办啊？

#肺腺癌 2018年10月13日

妍诗已回答

妈妈七月26做的开刀手术，因为没基因突变，pdl不敏感，所以医生给出了培美曲塞加奈达铂的化疗方案，一共四次，刚做完第二次化疗十二天左右，这次化疗完妈妈感觉比第一次要难受，第一次化疗大概反应一个星期左右就结束了，这次化疗完妈妈说全身都难受，伤口也疼，脚底板感觉酸酸的，之前还能侧躺现在都不行，偶尔感觉头顶也疼，妈妈有高血压，血糖不稳也在吃降血糖药，但是吃了降血糖药出现肚子涨吃不下东西

#肺腺癌 2018年10月13日

因你京花已回答

肺腺癌2B期术后第一次辅助化疗，医院没有培美曲塞了，现在医院给出了白蛋白结合型紫杉醇与卡铂的方案。这个白蛋白结合型紫杉醇是自费药，不过医生说效果好，就是要自费，钱什么的是其次的，这个白蛋白结合型紫杉醇效果比较培美曲塞好吗？

#肺腺癌 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

父亲肺鳞癌3a期，肿瘤包绕右肺动脉，当时医生说不能手术，化疗两个周期看效果有没有手术机会；现在已化疗两次（紫杉醇脂质体+顺铂）ct评估肿瘤缩小很多，效果不错！请胸外科专家说可以手术需要开胸切除整个右肺，因风险太大家人决定不做手术了；主治医师建议放疗？请问当前是继续化疗还是放疗？化疗是沿用原方案吗？我父亲自己不知道病情，如放疗转放疗科担心知道病情，请专家解答指导！

#肺鳞癌 2018年10月13日

蒙面斗士已回答

补充:肝癌一直吃乐伐，这次复查突然出现尿蛋白3.08g，但肾功能正常。刚才上午出现血尿，今天停了靶向药。这种情况说明肾损严重吗？能恢复吗？恢复后可以继续吃乐伐吗？

#肝癌 2018年10月13日

西西100 已回答

骨癌，腰五低风化肿瘤有什么争对性特效药

#骨髓瘤 2018年10月13日

Blake 已回答

医生说: 弥漫型，肝细胞癌晚期，有门脉瘤栓。 9-26总胆红素58.2 9-30开始每天打点滴保肝，也有滴蛋白。 10-8介入化疗 10-12测血，总胆红素185。请问： 1、胆红素降不下来，是不是使用的保肝药不好？ 2、有什么方法可以降胆红素？ 3、引流，栓塞会有效果吗？

#肝癌 2018年10月13日

🚲牧马人（牧马单车）🚲 已回答

小细胞肺癌一年零2个月了，用了4个多月的O药治疗，肝部复发了，最近屁股墩痛得厉害，估计有转移，医生建议用二线化疗联合阿特珠单抗，还有就是o药联合伊匹单抗，第三是安罗替尼，不知如何是好，咨询专家给点意见

#小细胞肺癌 2018年10月13日

戴开燕已回答

肺腺癌，检测结果没有基因突变，PDL1阳性，已经在广州医科大学附属医院开始打O药第一针，由于家里离广州比较远，准备回三类地市城市（广东茂名市）医院后面的针，广州冷链带药回去，两周一次，请问这个过程，要定时抽血检查什么指标，比如肝功能之类？主要目的是看是否有效和耐药。避免没有及时检测的风险。

#肺腺癌 2018年10月13日

夕阳余晖已回答

父亲80岁肾癌晚期，目前服用多吉美三个月有效。想问一下几种辅助药物的问题。1、日达仙，每周二针治疗六周后，改为一周一针，是否应长期持续下去？还是打一段歇一段。2、病人年老胃口差，服甲地孕酮160mg两周，担心副作用目前隔天服，效果一般，也想知道，这种激素药可以一直服用下去么？

#肾癌 2018年10月13日

孜然牛肉炒饭已回答

谢谢各位专家的解答，我想补充一下病情。我妈妈宫颈癌Ⅲb，紫杉醇脂质体＋洛铂化疗6次，放疗期间顺铂化疗一次，吉西他滨＋替吉奥化疗1次，长春瑞滨＋希罗达化疗4次。肝脏栓塞介入一次。治疗期间1次输血小板和2次输悬浮红细胞。严重骨髓抑制。现在病情进展，静脉化疗怕病人受不了，医生的建议：1.继续阿帕替尼，联合替吉奥。2.换安罗替尼尝试。3.pd1 但是最后一步还不想用。附最近的腹部ct检查结果。

#宫颈癌 2018年10月13日

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