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医生问答

蒙面斗士已回答

我父亲胆管细胞癌晚期基因检测TMB36.29%（高），存活期医生判断2-3个月，现在医院让上Pd-1联合靶向或者化疗，而基因公司让不要联药，只上Pd-1就行，联药怕影响Pd-1效果，很迷茫。

#胆管胆囊癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

患者是我母亲，恶黑III期肺转移。之前采用恒瑞PD-1200mg联合阿帕替尼。现在需要自行购买K药，治疗方案是K药200mg联合阿帕替尼。还是按照K药2mg/kg联合阿帕替尼？谢谢各位。

#恶黑 2018年10月18日

心态要稳已回答

患者是我爸，今年69岁，基因检测肺腺癌，初步确定骨转，淋巴转，目前症状喝水咳嗽，吃完饭打嗝，下肢无力，右侧肩膀疼痛，头晕，做的基因检测无突变，已经做的了pdl1检测，结果请看一下照片，目前没有做过放化疗，没吃过靶向药，只是在吃中药维持，请各位医生看一下照片，我爸的情况能否用pd1免疫治疗？效果怎么样？谢谢各位医生了

#肺腺癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

补充肝移植问题，是我们三人民医院的医生建议我做肝移植，我是2017年12月底发现做的开腹切除术5.5cm，病理卫星灶脉管侵犯，复发2018年5月份又再次开腹切除，复查又复发转移到肺上，单PD-1打了6针评估瘤有增长，再用的PD-1联乐伐，三院医生说我有乙肝和肝硬化，换了好肝比我自己的好，但也会复发，先要把肺上的切除先，再做移植，所以来这里问问各位专家的建议！

#肝癌 2018年10月18日

Anna Yu 已回答

我爸2017年7月底发现原发性肝癌，8月9号立即做了右半肝切除并胆囊摘除，一个肿瘤有10cm和一个5cm大小，10月份发现有复发并腰椎转移，然后有做化疗和放疗，但效果并不是很理想，在今年7月26号开始用PD-1 O药180mg 及联合正版乐代替尼10mg,我爸体重有60kg，及再联合自体免疫淋巴细胞疗法在广州中山肿瘤医院做的！但是前天有做PET检查，结果肿瘤还是有进展，请问我爸还能用其它什么药吗？

#肝癌 2018年10月17日

食管鳞形癌II级，胃底鳞形癌分化II级，9月起pd-1o药至今，15日复查见CT报告，不是很乐观，寻合适的方案，止痛药西乐葆最有效，就是胃出血，奥施康定止痛不敏感且易引起呕吐厌食，多瑞吉贴片更不敏感。

#食管癌 2018年10月17日

韩小旭已回答

我父亲双重癌，下咽加上食管，三月份做根治性放疗下咽32个食管25个。8月份无法进食做增强ct显示食管癌进展胃镜显示36到40厘米巨大深溃疡 9月份petct显示喷门食管旁淋巴结转移胸前第二条肋骨转移。并怀疑前列腺转移。最近发烧咳嗽今天钡餐大夫说食管瘘，接下来不知道怎么治疗了本来想给父亲做pd1的已经在做基因检测了。求接下来治疗方法先做支架？还是不管是否转移把病灶切掉？

#食管癌 2018年10月17日

周老爷子家属已回答

家父之前江苏省人民医院免疫组化CK-pan(+-)NapsinA(+)TTF(++)P63(+-)P40(-)Syn(+)，考虑低分化神经内分泌癌，EP化疗后一个月复查病灶略增大。上海中山医院病理考虑低分化腺癌，免疫组化见照片。请问哪家诊断更可信？治疗方案如何确定？能否用免疫治疗？靶向药能否试用？

#肺腺癌 2018年10月17日

蒙面斗士已回答

求助：急！急！急！胆管癌晚期病人，体外引流，胆汁平均每天有300ml多，今天一整天突然不流（一点都没有了），请问是什么原因？打算自己冲管，求指导冲管：一次应该打多少ml？是慢慢的推还是一次性推？打进盐水后又马上吸出来，再重新推进去吗？谢谢

#胆管胆囊癌 2018年10月17日

蒙面斗士已回答

双肾癌，肿瘤巨大，目前不能保肾没有手术，索坦服用4盒因反应比较大换英立达。目前没有转移。想咨询免疫治疗效果如何？是用K药还是O药？免疫治疗能达到什么效果？如果免疫治疗需要治疗多久？有什么好的治疗方案？

#肾癌 2018年10月17日

清风映月已回答

今天增强CT的结果出来了，请问下各位专家后续怎么治疗？

#肿瘤内科 2018年10月17日

妍诗已回答

妈妈非小细胞肺腺癌，七月底左肺开刀大手术，没突变，现在结束第二次化疗，妈妈反应说，左手偶尔会麻，左脚板会酸是不是手术后遗症？，然后妈妈说切除病灶的里面伤口经常会疼，妈妈说是不是手术后遗症？

#肺腺癌 2018年10月17日

妈妈一定会好起来已回答

卵巢癌透明细胞，7月做pet b超没有影像问题，8月b超发现肠系膜结节，目前完成4次化疗，第4次化疗后25天，10月第二次pet评估，相比于第一次pet，多了肠系膜多发结节，但是没有高代谢和SUV值。请教1.这是不是转移 2.pet是否可能假阴，毕竟太末端，3.是否可以手术切除？还是如何处理。感谢。

#卵巢癌 2018年10月17日

阿毛_944 已回答

我母亲胰腺癌晚期伴肝转移，胰头占位，身体很虚弱（病史病情详见附件），目前胆红素高，口服替吉奥（减半量服用了两天半呕吐，难以坚持，目前体重38公斤左右。今天基因检测结果出来了，靶点没对上，免疫不明显，想问下，下一步怎么治疗？免疫可以试试么？用k药还是o药？用量多少合适？免疫疗法的药副作用大不大？

#胰腺癌 2018年10月17日

都宝贝已回答

我父亲今年66岁。8月份确诊食管癌，之前没有吞咽困难，只觉得胃部不适。已经做了两次化疗，奈达铂+氟尿嘧啶，化疗期间反应较小，目前食欲正常，病灶部位不疼痛，白细胞3.1，没有其他症状。免疫组化报告显示，食管27cm低分化鳞癌，34-40cm小细胞癌。PET/CT报告怀疑骨转移，椎骨曾有陈旧伤。请问骨转移可能性有多大？是否考虑手术？后期放化治疗方案怎样？能否借助其他治疗方法，比如免疫等？

#食管癌 2018年10月17日

蒙面斗士已回答

肠癌，tmb显示高，这样适不适合做免疫治疗，需不需要再做msi-H检测呢？

#肠癌 2018年10月17日

odooor 已回答

这个基因检测结果是不是说明不能使用pd-1呢

#PD-1 2018年10月17日

LO.123 已回答

化疗中，做了基因测试。现在有什么好的建议吗？

#宫颈癌 2018年10月17日

妈妈请陪我久一点已回答

我妈妈今年50岁，非小细胞神经内分泌肺癌，有胸水，基因检测后有alk突变，八月份开始化疗，打算化疗结束后吃克唑替尼。用的是培美贝伐卡铂方案，效果不错，肿瘤与淋巴结有相对缩小，马上要去进行第四次化疗，医生说的是化疗四到六次。请问化疗四次与六次有什么区别？建不建议先化四次就吃靶向药，剩下的化疗留着靶向药耐药后继续化？还是化完六次，以后找其他化疗方案？哪种比较推荐。四次化疗与六次化疗效果区别大吗？

#肿瘤内科 2018年10月17日

言西早已回答

本人男51岁，两年前由于尿血到医院检查，查出输尿管肿瘤，于2016年11月1日做了输尿管根治术，术后膀胱灌注一年后复查，转移至髂动脉旁，2017年12月做了一线化疗(吉西他滨＋顺铂）GP方案。做了两次化疗ct检查发现肿瘤在继续长大（一线化疗失效）最后医生建议我做临床试验药PDA（BGB－A317）PD－1做了九次后在做CT检查，肿瘤明显缩小。但过后发现耐药。请问专家我现在该如何治疗。医生建议我放疗

#膀胱癌 2018年10月17日

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