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医生问答

Fiona Lou 已回答

肝内胆管细胞癌，CA199:298，其他指标正常。乐伐单药10mg半个月CA199降了60，乐伐一个月CA涨了40，拍CT显示平稳无进展，期间精神状态，胃口良好，无明显副作用。乐伐1.5个月时CA199涨了100，其他指标正常，乐伐加量到12mg，出现牙齿疼，2侧肩膀疼等副作用，精神状态，胃口良好。TMB为4，微卫星稳定。有肺大泡，如果使用PD-1会不会有免疫肺炎的风险？或者其他建议方案？

#胆管胆囊癌 2018年10月11日

Cc🌞超🌞 已回答

外婆78岁。胰腺癌晚期4期。目前吃了3天的替吉奥胶囊，艾坦甲磺酸阿帕替尼片。早晨上压181，下压100，吃了苯磺酸左旋氨氯地平片一粒，晚上上压175下压103。这样有问题吗？

#胰腺癌 2018年10月11日

王剑飞_470 已回答

我母亲74岁，右肺鳞癌。分期T3n2M1C,骨转，纵膈淋巴转。之前进行过六次化疗，4次紫衫加卡铂，2次多西加卡铂。化疗无效。目前单用o药，今天第二次。我的主治提出一个方案就是放疗和pd1穿插进行。放疗起增敏作用，同时可以缓解骨转的疼痛。不知道这个方案可行否？之前没有做过放疗。六次化疗后直接单用pd1。

#肺鳞癌 2018年10月11日

♂陪爸爸抗癌★ 已回答

2017年4月右肾切除后确定为高级别浸润性尿路上皮癌伴鳞状分化侵犯肾盂。出院后5个月转移肺，接着做化疗4期半，反应严重，血小板及白细胞太低而停止，效果还不错，回家休息。化疗结束后两次复查中，今年7月与8月CT对比显示肿瘤从1.2CM长到2.6CM，大大小小10几个肿块；暂病人未出现其它症状。医生建议：1继续化疗，使用之前的顺铂+吉西他滨2吃安罗3加入一期pdl1实验小组。请问专家我们应该如何选择

#肾癌 2018年10月11日

N!ck. 已回答

刚做的pet-ct，请各位帮忙看看有没有癌症转移。

#乳腺癌 2018年10月11日

ruofan 已回答

无黑便16天，但大便隐血阳性，可以打k药吗？

#PD-1 2018年10月11日

再不友已回答

父亲结肠癌肝转移，三次化疗后做了结肠切除手术，随后一直使用贝伐联合化疗，八个月后经检查产生耐药，随后医生建议服用瑞格菲尼，三个月后经查肿瘤少许增多增大，遂又改为爱必妥联合伊立替康化疗一次，身体原因病人承受不了伊立替康产生副作用，后两次使用爱必妥单独注射，经查后肿瘤增多增大，并且肚内有腹水，病人身体很虚弱，整夜不眠。医生现在建议使用艾坦（甲磺酸阿帕替尼片），请问是否合适？接下来我们要怎么做？谢谢！

#肠癌 2018年10月11日

蒙面斗士已回答

左肺癌术后3个月【术前检查，左下肺2乘以1.5结节，打开后发现气管周围还有白色米粒大小多发性结节，医生怕伤及气管，故未切除气管周围多发性小瘤，为非根治性手术，其他地方未确定转移】，分期为T2a BXM1c 2B期，基因检测为alk阳性突变，术后7天开始服用克挫替尼。复查检查CT和脑部核磁共振，求脑部影像释义。另从术后两个月开始，左右肋部都有疼痛，有时左右胸闷。请问医生这是否为骨转疼痛?

#肺腺癌 2018年10月11日

孜然牛肉炒饭已回答

我母亲2016.4查出宫颈癌三期，化疗12次＋放疗宫颈病灶稳定。2017.12发现肝转移，行肝脏栓塞介入手术。准备做第二次发现中度贫血停止治疗。经过输血治疗后，6月开始吃阿帕替尼，服药过程中胃肠道反应大，但是生活质量提高，贫血问题也改善很多。刚复查癌胚抗原，6月为47，10月复查升到165。最近有呼吸道感染症状。这是不是说明疗效不好或者转移？准备复查ct和磁共振，如果耐药，接下来还可以用什么方案？

#宫颈癌 2018年10月11日

明_937 已回答

去年十月发现肺癌。病理是大细胞神经内分泌癌。手术切除肿瘤，四个疗程巩固化疗。一月后复查纵膈转移。开始同步放化疗。病人化疗了四次。放疗一个疗程后。目前打算开始用PD1,请问一下，第一次用PD1有什么注意事项。肺部有炎症会有影响吗？

#神经内分泌瘤 2018年10月11日

蒙面斗士已回答

胃癌， 9月19号做了手术切除3/4，下周一去定化疗方案，目前对这些没有任何头绪，各位给点建议及方案

#胃癌 2018年10月11日

蒙面斗士已回答

患者男68岁，拉稀和黑便断断续续持续一个多月，且有腹胀感，9月底验血发现肝功能不好，10月2号住院治疗输液护肝护胃加消炎，3号B超检查发现肝癌，4号开始全面检查。目前治疗是输液护肝护胃加白蛋白，还有利尿针，口服氯化钾，消化酶，利可君，还有什么沙利君的，10号开始口服抗病毒药。从报告上治疗效果好像不稳定？总胆红素值是波动的，为什么？该如何处理？可以现在做介入吗？或者乐伐替尼或者乐伐加pd1?

#肝癌 2018年10月10日

自助者天助已回答

吃了乐伐替尼有大概一个星期开始胃出血，后来进Icu检查说食管胃底静脉曲张导致的，做了套扎止住了。现在转回普通病房了观察了，我想问乐伐还可以继续吃不？出血是静脉曲张导致的还是乐伐替尼的副作用导致的？如果乐伐不能吃还有什么药物能代替而又没有出血和副作用！

#肝癌 2018年10月10日

蒙面斗士已回答

老公肝癌晚期目前免疫药用的pdl1 联合伊匹木单抗才打一针出现爆发性增长，甲胎十多天翻了一倍但肝上没有发现新变化，一个月前肺上只是微小结节现在出现两个肿瘤分别是1.9*1.9 1.7*1.8.腰部疼痛还没去确定是不是骨转。急于想知道这种情况是免疫风暴还是假性进展。谢谢医生给解答。

#PD-1 2018年10月10日

蒙面斗士已回答

父59岁，80kg。肺鳞癌4期。6月11日开始使用O药和Y药联合治疗的方式，O药3mg/kg，每两周一次；y药1mg/kg，每六周一次。一个半月肿瘤缩小一半；用药六次后，发现胆红素升高，最高44.5，停药保肝一月，基本无效。9.25服用甲泼尼龙三天后总胆红素降到25。9.28停用甲继续用了O+Y；10.10总胆37.5，CT显示肿瘤继续缩小但右肺炎症。下面怎么办？药有用，但是担心风险。

#PD-1 2018年10月10日

Mr.Z-張先生已回答

吃奥拉帕利后血红蛋白低到56.2，是否需要输血，危险麽？

#卵巢癌 2018年10月10日

蒙面斗士已回答

患者门静脉高压，癌栓已经堵住血管，消化道大出血，正在奋力止血，是不是就算止住血也无法进行任何治疗了？

#肝癌 2018年10月10日

燕雅涵已回答

我老公肝癌，17年4月诊断肝上单发巨型肿瘤，然后手术切除，18年3月转移肺部，肺部单发转移灶，从今年4月开始服用乐伐替尼加PD1治疗，观察稳定6个月后，8月做了肺部转移灶胸腔镜切除，目前身体状况稳定，肿瘤指标正常值，想请问各位专家，他这种情况靶向药需要一直每天都服用吗？PD1我们打算用到10月份结束，可否请医生给个建议，目前乐伐替尼是继续每天服用还是间隔时段服用，PD1是否可以停用？

#肝癌 2018年10月10日

正大天晴的安罗替尼能在功效和副作用上替换阿帕替尼吗？

#胆管胆囊癌 2018年10月10日

浅忆已回答

妈妈肝癌晚期体重118斤服乐伐替尼10毫克33天，消化道出血住院，间隔一个月又开始服用乐伐10毫克，现在体重只有100斤，是改服8毫克还是继续10毫克。谢谢🙏

#肝癌 2018年10月10日

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