张晓东-主治医生

这种情况，是由于联合治疗后骨髓抑制引起的。血红蛋白69，可以输新鲜血的，以提高机体血色素水平，满足需要。乐伐替尼可以稍微减量仍然对胆管癌有控制作用，暂时不用停。用o药输血期间疗效稍有影响，所以暂停o药，待血色素水平大致回复正常后再用o药效果相对显著。谢谢！

草莓

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季硕超

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陈明

69的血红蛋白，提示中度贫血，建议先输血再免疫治疗！不建议立即停乐伐替尼！输血不影响O药疗效！

李广欣

目前情况，在进行对症治疗的同时，不要停乐伐替尼，输血对pd1没有影响。

刘纪涛

白蛋白的确偏低，输白蛋白没错；血红蛋白低于70，一般建议输血，输血不影响乐伐和O药疗效；不过输血有时给予地塞米松抗过敏处理，地塞米松会降低O药疗效，若非得用地米可以和O药错开。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前白蛋白，血红蛋白偏低，建议输红细胞，纠正贫血，补充蛋白纠正低蛋白，一般不影响乐伐替尼及o药，但注意避免与激素药物同时应用

肖春晖

建议促红细胞生成素治疗，没有低于60，输血科不会发血的。