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医生问答

蒙面斗士已回答

病人胰腺癌肝转 1.埋的picc管b超显示有血栓，请问怎么处理，picc管需不需要保留，还是要换管? 2.肝区有少量腹水，请问现在需要怎处理吗，如果处理的话采取什么方法?

#胰腺癌 2018年09月15日

嗯嗯哦已回答

我爸爸原发肺癌，年初结束放化疗后肺部有放射肺炎并给予激素治疗，今年6月和7月复查有转移(肾上腺,头部，肝部，胃，腹腔),并肠胃消化道有出血，8月初打第一针pd-1.K药200mg,后因肠梗阻开始禁食并肠胃减压，并每天打营养针。8月27打第二针K药，全身肿瘤有缩小，现在开始吃全流食，现请医生帮看下验血报告，怎么对症处理？

#PD-1 2018年09月15日

动感、`地带已回答

我爸肺腺癌脑转、骨转、双肾腺转化疗四次前两次有效后两次无效肿瘤进展到和未治疗前大小，脑转伽玛刀后脑水肿左手左腿不能动骨转放疗后疼痛减轻，现肚子疼胸疼的厉害每次三片玛啡有时候也不道哪疼晚上有点迷糊，前天买了O药还未治疗昨天发烧39度没用抗生素用的物理降温和退热栓，基因全阴没靶向药用，盲试用单药O能行吗？怎么办?

#肺腺癌 2018年09月15日

xinrui 已回答

低级别阑尾粘液腺癌IVC期，CT:5月4日腹128*120*122，肺2.7*2.4；5月26日腹154*111*144，肺2.8*2.5；6月7日第一次化疗（奥沙利铂+贝伐，之前无任何治疗），之后k药四次(后两次联合贝伐)，9月14日腹:129*110*123，肺2.8*2.7，较第一次结节增多，目前无明显不适，偶轻咳，后续再联合伊立替康是否合适？肺结节如何控？若能继续缩小，至多大才有手术希望？

#肠癌 2018年09月15日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，多处转移，化疗无效后改O＋Y治疗有效，肿瘤大幅缩小。止痛药从20㎎奥施康定减成10㎎，胃口和体重恢复中。由于刚上双免疫治疗时，患者体重仅52公斤，医生建议O用140毫克，现在四次双免疫之后，体重变成了56-57公斤，请问接下来单药O继续用140毫克，还是增加到160或180？（国内价格用160.180.200差的不多）奥施康定10㎎继续减量到停是否需要其他止痛药过度，还是直接停药？

#PD-1 2018年09月14日

阳正已回答

1)2区4区淋巴结是否有转移的能？ 2)肾上腺结节会不会是癌？ 3)胸膜多发结节状突起，出现在术后80天，是否有转移癌的可能？三张图为术后病理，大细胞神经内分泌癌，术后40天ct和术后80天CT

#神经内分泌瘤 2018年09月14日

空气_324 已回答

父亲肝癌1年九个月了，术后2个月ptct提示肝门淋巴结可疑，afp从20多升到160多，后服用索拉非尼6个月afp减低到20.34。今天复查提示afp又涨到了23.85，之前一直是下降的没有上升过，且血液检测也不太好，请专家们看看是否提示索拉非尼已经耐药了需要及时换药吗？

#肝癌 2018年09月14日

Wenli 已回答

各位医生，我前天咨询过，我妈已经用了6次O药，3次Y连用，3次贝伐联用。昨天CT显示，右侧严重肺炎，验血降钙素原，CRP，白细胞均正常，中性粒细胞百分比81%，请专家看看是不是免疫性肺炎，怎么治疗？

#肺腺癌 2018年09月14日

勇士君已回答

2014年查出3x2.7cm的肝癌(中低分化)，甲胎5(<9),行开腹手术，后复发行介入，射频，甲胎升。2017年3月去浙医二院复发行小苏打介入手术，甲胎变正常，9月复查甲胎升高又介入。2018年4月复查在肝中静脉旁有一个0.7cm左右的病灶，小苏打介入无效，酒精+4颗粒子后灶周有残活，甲胎现42(<9)，肝肾功血常规正常，现在病该怎么处理，能消融吗？还是放疗好？由于资金紧缺，不考虑靶向和pd-1

#肝癌 2018年09月14日

gegeu 已回答

肝癌晚期，55公斤，甲胎蛋白正常，异常凝血元正常，现在盲试吃碧康乐伐十天，十二毫克，第三天开始双肋痛，后又转到后背痛，痛的地方时常改变，肯定不是肝区痛。请问:1怎样判断乐伐有效，2痛感怎样处理，3是否可以减到8毫克，4减量后以后还可以吃回12毫克吗？

#肝癌 2018年09月14日

Anningbb 已回答

男患者，53岁，8月份体检检查出肺癌，穿刺做病理检查结果是肺腺癌，基因检测结果显示EGFR第21号外显子突变（p.L858R）（10.4%），目前吃中药调理，未服用其他药物，患者状态良好。请问下一步治疗方案有哪些？靶向药物可以使用那些？怎么使用？有没有需要注意的事项？谢谢

#肺腺癌 2018年09月14日

去年4月被确诊为肺腺癌胸膜转移,进行了培美曲塞加卡铂化疗,做了六次后单药培美曲塞维持治疗,今年3月耐药进展后换多西他赛加贝伐珠单抗,5月底CT检查又有进展再次换方案吉西他滨加贝伐珠单抗,7月CT评估还在进展,停止化疗并进行穿刺取组织基因检测,检测没有突变,但TMB值很高转而进行免疫治疗,9月4日打第一针O药,回家后状况很差现在只能全天躺着不停靠吸氧才呼吸好点,走动就呼吸不了，现在该怎么办啊

#肺腺癌 2018年09月14日

fighting_410 已回答

我父亲下咽癌晚期、中分化，两个诱导化疗加放疗和泰欣生靶向治疗后四个月肺部出现多发转移，采用两个疗程的奈达铂+紫杉醇化疗，效果不佳，且父亲年龄大，身体素质急剧下降，导致第二个疗程取消了铂类药物。医生建议修养两个月，期间做了基因检测，检测结果PD-1等免疫治疗方式不敏感，医生认为免疫治疗不适合，多西他宾等二线化疗药物父亲身体不适合，现吃阿帕替尼，请问若阿帕替尼效果不佳该如何处理，如何控制肺部肿瘤的生长

#头颈部鳞癌 2018年09月14日

hiitao 已回答

想问问这种情况如何治疗

#肝癌 2018年09月14日

一场重感冒已回答

肺腺癌三B，2018年7月25手术，发现胸膜转移，术后14天凯美纳至今，最近两天患者一直觉的眩晕，半夜醒来翻个身也眩晕，全身冒冷汗，今早査了血糖、饭前血糖略高，饭后两小时正常。血压正常。请问患者为何会觉得眩晕？会不会脑转了？

#肺腺癌 2018年09月14日

蒙面斗士已回答

我还是那个胰腺内分泌的患者，正在用Pd1和放疗.同时打点白蛋白和护胃药.这两天出血确定是阴道出血.不是尿，但是尿常规显示有感染.看了以前PET想起了子宫肌瘤.现在应该就是子宫肌瘤引起的出血了.昨天说了医生开了速乐涓和乳酸左氧氟沙星.大家都说是抗生素不要用影像PD1.那么这个出血情况到底怎么再不影响Pd1的同时止血啊？难道先不管吗？毕竟肿瘤才是致命的？止血药和控制子宫肌瘤哪个药好

#PD-1 2018年09月14日

加油666 已回答

各位医生好、我胃癌术后一年半肿瘤标志物升高，做pet-ct检查出一处骨转移，现在该怎么治疗？可以用pd-1治疗吗？效果怎么样？

#胃癌 2018年09月14日

嗯嗯哦已回答

我爸爸去年9月发现原发肺腺癌，行3次紫杉醇加铂类化疗后又30次肺部放疗，后肺部有放射性肺炎给予激素治疗，今年6月复查有肾上腺转移并肠胃出血，7月发现多器官转移，8月2号打第一次200mgK药，后因腹腔肿瘤导致肠梗阻一直禁食并给予肠胃减压，8月27日打第二次K药，ct复查全身肿瘤有缩小。验血甲状腺和性激素五项低，请问这个是pd-1副作用引起的吗？应该怎么处理性激素出现的问题呢？

#PD-1 2018年09月14日

蒙面斗士已回答

靶向药多吉美是不是要停药?医生说病情恶化非常快了，请问有什么好的保肝和降黄疸的治疗方案?

#肝癌 2018年09月14日

蒙面斗士已回答

粘液腺癌化疗之后，培美加顺铂，四个周期，效果一般，接下来要换治疗方法吗？病人现在咳嗽痰多，很容易咳出，每天至少咳有500mL，严重影响睡眠，主治医生说是咳出来就好，也没有用止咳化痰药，病人诉说咳的痰有汤的胃道，请各位医生参考一下，该怎么办？病人胃口一般，精神一般，每次化疗之前白细胞正常，再有就是基因检测KRAS突变，粘液腺癌比较少见，

#肺腺癌 2018年09月14日

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