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医生问答

直肠癌晚期，现在出现尿量少尿频尿急腹水腹胀，睡眠困难。请问如何解决？

#肠癌 2018年09月18日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌，上月PET显示肿瘤临床缓解，但前期骨转造成的骨破坏，出现胸T7压缩性变扁，坐和站立非常疼痛，遂遵医用药从泰勒宁过渡到奥斯康定，由10mgX2⃣️起歩到现20mgX2，患者副反应很大，呕吐、便秘、头晕，请问l，患者适宜吃阿片类药吗？（患者脑梗且肺气肿）阿片禁忌颅内损伤和慢阻肺。2、如果可以吃，那么怎样止呕和便秘？3、如果不宜吃，那么怎样止痛？提示患者磺胺过敏。

#PD-1 2018年09月17日

大海大海已回答

医生好！我妈多发性肝癌，上周五做了介入栓塞化疗，术后反应不大，甲胎蛋白从585降到330。后续怎么治疗比较好？另外，她2014年丙肝，打干扰素了一年，已检测不出病毒了，但丙肝抗体是阳性，还用不用吃抗病毒的药。谢谢

#肝癌 2018年09月17日

hiitao 已回答

上周住院一直在保肝，这周抽血验了下结果，乐伐替尼(8mg)+莱那度胺(10mg)截止今天是第三天，现在肝功能还能继续吃下去吗？出院医生开了四种药(见下图)

#肝癌 2018年09月17日

愿天下人都没疾病已回答

各位老师好，大致情况如下：8月份做了胃全切手术，手术第六天排气。现在20多天，一直是流质和半流质。大便一般两天一次，每次不是很多，总感觉拉不干净的感觉，一直出现饮食后腹疼，这是什么原因啊？怎么办？

#胃癌 2018年09月17日

卵巢癌4期，吃了一个月奥拉帕尼，125从200到400，199依然大于1000，由此是否能判断奥拉帕尼无效？但是病人表示腿疼有好转，目前奥拉帕尼副作用严重，胃胀厉害，肌酐升高。明天开始决定打紫杉醇周疗，请问能同时吃奥拉帕尼吗？如果停奥拉帕尼，先打紫杉醇周疗，以后再吃奥拉帕尼会不会就失效了？想请问现在的情况奥拉帕尼到底还是否继续吃？

#卵巢癌 2018年09月17日

蒙面斗士已回答

各位专家，父亲肝癌晚期。做过介入和伽马刀，这次复查原病灶略有缩小，但是有新发肝内转移灶。近10天2次检查，总胆从28升高到56，天门东氨酸转移酶从72到140。请问， 1。胆红素如何控制，目前在吃优思弗 2。目前吃了约2个月多吉美，近20天afp从30到76，是否可以判断多吉美无效，需要换药？ 3。如果换靶向药，乐伐是否最优解，服用乐伐有没有指标要求？谢谢！！

#肝癌 2018年09月17日

Lzh730 已回答

基因检测对化疗方案有指导作用吗？还需要做pdx吗？胃癌四期，广泛转移，之前做了全基因检测，并根据提示用赫塞丁联合化疗，基因检测报告上也有不同化疗药物的敏感提示，现阶段还没出现耐药，这种情况有必要做pdx来提前确定耐药发生后的替代方案吗？

#胃癌 2018年09月17日

嗯嗯哦已回答

爸爸去年9月肺癌，今年初结束放化疗，6月血栓抗凝复查肾上腺转移7月（脑/胃/皮下/腹腔转移）因肠胃肿瘤有出血，往后出现轻度到中度贫血，由于缺氧开始卧床吃半流食，8月2打第一针pd-1.K药，后发现肠梗阻并肝转就禁食肠胃减压，8月27第二针K药复查ct全身肿瘤有缩小。长期的卧床禁食到现在无力下床又贫血，请问这几天爸爸意识有点模糊睡觉乱喊，昏沉说话吐词不清是什么原因，贫血除了输血还有别的办法补血吗？

#肺腺癌 2018年09月17日

DDDaydreamer 已回答

子宫癌肉瘤转移，做过化疗和消融（粒子植入、局部化疗），没控制住，现在准备吃靶向药，医生让吃阿法替尼试一下，这个药我查了是治疗肺癌吗？为什么建议吃这个药呢？

#肿瘤内科 2018年09月17日

Ankang11111 已回答

我爸做了肝脏活检，上面写的是腺癌，然后是一大堆专业的东西看不明白，希望医生帮我看一下，我在外地工作，妈妈发给我这张图片，也没给我说什么，我想知道这是什么意思？严不严重，谢谢🙏，还有医生说做派德ct有什么用吗？我们做了加强ct和磁共振了

#肿瘤内科 2018年09月17日

Mr A Lou 已回答

今日检查结果肝内胆管癌术后肿标明天出

#胆管胆囊癌 2018年09月17日

蒙面斗士已回答

这次几次的出院记录，用的是奈达铂+多西他赛。后来改成尿氟嘧碇。两次核医学比较后，老家医生建议吃靶向药。上海医院医生一定要6个月后才考虑用免疫治疗。请问，现在能吃靶向药吗？还是最好别吃？免疫治疗是要联合化疗一起吗？因为放疗已经做完了。或者，还有没有我们没想到的，更好的建议？谢谢医生。

#PD-1 2018年09月17日

蒙面斗士已回答

50女， 16年5月确诊肺腺多发脑转，全脑放疗，7月服凯美纳; 17年10月耐药，肺部稳定，头部进展，换9291联合4次贝伐18年7月病情严重高烧呕吐头部疼痛，右侧肢体偏瘫,使用培美+洛铂两次病灶无明显变化体感不错，三化后，体感下降，又出现头痛眩晕乏力，现脱水降低颅压头较大病灶直径6.2CM医生建议安罗替尼，我们之前用过卡博804都无效，又做一次基因检测下图，请问用安罗，还是特罗凯？

#肺腺癌 2018年09月17日

朵儿已回答

老爷子胃癌转肝，压迫胆总管，黄疸，在江苏省肿瘤医院放了胆管支架并放了粒子，9月1号出院，回来挂了七天白蛋白，上周一生化全套下来指标还好，但是周一过后，状况不断，一直有低热现象，最高时38.5，上腹部会疼痛，但是疼一会就好，当地医院配了缓解疼痛的药物，昨天凌晨血压突然降到64/40，人很消瘦，无力，今早大便黑色和鲜红的血，ct照片瘤子有所zeng da，饮食不错，一天七顿，请问这样的情况可以靶向治疗

#肝癌 2018年09月17日

爸爸快快好起来已回答

胃癌中晚期，医生建议术前新辅助化疗再手术。化疗两次后做CT显示肿瘤有缩小，淋巴转移有减少和消失。现在医生建议我们中秋过后进行手术，说现在是最好的手术时机，错过就没有了。请问术前化疗到什么程度可以行手术，是术前化疗了就可以手术吗？像我爸爸这种情况，现在可以手术了吗？还是继续化疗？

#胃癌 2018年09月17日

金刚葫芦娃已回答

肝内胆管细胞癌6年，现在发现肝内跟肺转移，做顺铂+吉西他滨化疗一个疗程，现在肝，肾，跟血常规都正常，像我这样是做完化疗疗程在做pd-1，还是直接pd-1。检测结果肝癌的靶向药都没用，用检测有用的不针对肝癌的靶向药可以吃吗？

#胆管胆囊癌 2018年09月16日

bigbean 已回答

我爸是keytruda治疗有效果，但是复发肺炎（3级），副作用导致停药，请问用tecentriq可以吗？已经吃过靶向药和做过一线化疗（紫杉醇+顺铂+安维汀）

#肺腺癌 2018年09月16日

直肠癌肺肝骨转移已回答

1、医生说不能做骨水泥，会不会用靶向药后可以做骨水泥了？做骨水泥后会不会再疼了？ 2、没做过全身检查，近期胃口不好，担心胃部病变，不知道应该做派特ct还是做ct、增强ct？胃镜 3、如果是普通ct就可以具体应该做哪些部位？ 4、tmb是2.1，mss，pole基因同义纯合突变，没有意义，请问有必要做pd-l1检测吗？血液版的 5、首选哪个靶向药？靶向药常见副作用？ 6、怕靶向药耐药，越晚用越好？

#肠癌 2018年09月16日

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