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医生问答

田建国已回答

请问下专家们：在右肺的中叶和下页还有结节没有切除。病理报告上是切除的报告，我这个是否需要治疗？怎么治疗？如果不治疗期间是否可以吃中药？谢谢！

#肺腺癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

患者2016年手术，2C期，术后TC化疗6次，指标正常。5个月复发，先后用过3个一，二线方案无效。无Brac突变，后来用过抗血管靶向。我想问的是，当初免疫组化提示P53++++，是否值得尝试AZD1775来结合化疗?

#卵巢癌 2018年08月10日

李zzzz 已回答

请问免疫治疗检测MSI是不是基因检测？对于PD1的表达具体要做拿几项？胆管细胞癌晚期扩散，吃乐伐提尼应该注意什么？配合化疗一起吃有没有问题？化疗以后肝功能不正常，然而吃乐伐提尼要肝功能正常感觉很冲突。希望给一个全面的答复，谢谢

#肿瘤内科 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

去年8月1号查出肺腺癌晚期，左肺上3.3*3.9cm，胸膜转移，有egfr21突变吃特罗凯两个月，出现骨转移医生判断进展，再基因检测还是21突变，不能吃9291，培美加贝伐加卡铂化疗，每个月唑来膦酸打一次，第六化时穿插做肺上原发病灶微波消融，消融效果很好，现在还是培美加贝伐维持治疗，一共化疗14次，一直评估稳定，想问我现在可不可以加上免疫疗法T药联合化疗，有1加1＞2效果吗？已没有组织测PDL1

#肺腺癌 2018年08月10日

直肠癌肺肝骨转移已回答

七年前直肠癌，今年2月复查骨转移癌，直肠未复发，我妈不知道病情，不太配合检查治疗，也不敢告知病情。具体问题请看图4

#肠癌 2018年08月10日

肖忆已回答

舌癌手术后复发再手术化疗二次方案后又复发并转移颈部淋巴肿大，手术伤口多，不能放疗，现在经过6次常规化疗，pdl加爱必妥化疗二个月后又乐伐十毫克一个月，一直头疼和肩背痛用吗啡30毫克的量止痛，在咨询后乐伐准备加量12毫克时第一次就出现高血压和食道出血就停止乐伐，这几天脸肿的老大，已经影响到耳朵和头部神经痛并影响听力和视力喉咙咽喉部也种大，影响了和流食，目前就甘露醇消肿，可还是在肿，请问下步怎么治疗？

#头颈部鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

再一次请教专家们，我胃癌低分化腺癌全切一个月，分期很差T4N3M0，现吃喝困难总反流，人持续消瘦156高73斤59岁。想问一下，一，此时化疗是否身体进一步虚弱下去免疫力下降又没胃很难补？二，此癌此分期是否预后效果很差复发率依然很高一年存活率都难？我很害怕化疗也就活个一年半载，跟不化疗活几个月相差无几，那就赌一下不化疗算了？

#胃癌 2018年08月10日

Smingli 已回答

请问：1、pet-ct和增强ct所测的左肺上半叶肿瘤大小有没有可比性，看报告尺寸能否说明ct上的病灶缩小了？2、复查每次都要增强ct吗？做普通ct影响比对效果吗？如果因做完增强ct后身体不适不能做增强的，还有哪个检查可以达到和增强ct一样的效果，和ct所测肿物大小能比对吗？

#肺鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

肠镜发现回盲部有肿瘤，手术切除右半结肠及阑尾，病理结果见图。问：医生说根据指南可以不化疗，但是还是建议化疗，方案怎么安排最好？单药卡培他滨、还是单药氟尿嘧啶、还是奥沙利铂+卡培他滨

#肠癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

父亲肺鳞癌 63岁。基因检测无突变。pd1 pdL1阴性. tmb 数值7. dp化疗一次无效,gp化疗一次肿瘤稍微缩小，但是化疗后血小板降低，偶有咳血，现在该怎么办，继续gp化疗,出血风险大, 不知道硬试pd1抑制剂O药和继续化疗哪个风险小疗效好?

#肺鳞癌 2018年08月10日

父肺鳞癌2b 已回答

66，男性，抽烟，18年体检查出肺鳞癌2b期，6月22日左上肺切除术，大出血，恢复一般，8月9日准备化疗，发现左肺肺动脉栓塞，无异常体感，现进行抗凝治疗，现后续怎么治疗，肺动脉栓塞有没有好的办法，化疗什么时候才能开始

#肺鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

各位专家！肺腺癌----化疗前与化疗后做“基因检测”其结果一样吗？

#肺腺癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，白蛋白紫杉醇+贝伐+O药第三次化疗，之前O只用了两次（200mg一次，两周一次），这次想在化疗的时候一起用O药，计量改成400mg一次，四周一次，看说明书可以四周一次，但是联合化疗的话，计量会不会太大了，还是两周一次更安全？

#PD-1 2018年08月10日

非小细胞肺癌服用艾乐替尼20多天，没有出现其他副作用，就是脚踝有些肿是为什么？是艾乐替尼引起的吗？

#肺腺癌 2018年08月10日

月248 已回答

母亲65岁，肺腺癌晚期，骨转，cmet突变，ERBB2突变。4月4号吃克唑，期间感觉良好，6月开始口苦反酸，6月底呕吐入院复查，原发灶缩小，骨转移进展，7月初医生建议骨水泥，骨水泥后不小心摔了一跤，7月17入院，胆红素由6月30号的50到了150，19号无小便，插尿管有小便，20号入重症，血透一次胆红素五百多到三百多，转出重症现消炎护肝治疗。胆红素一百，右腿骨折，以后是不是都要插尿管和坐轮椅？

#肺腺癌 2018年08月10日

黎丽昊慧已回答

我老公非典脑膜瘤3级，2015年5月份手术，2016年5月复发，6月调强放疗27次，拍片还在长，然后用恩度，后用贝伐单抗和伊立替康，期间一直吃的替莫，2017年10月26做第二次手术，今年5月检查复发，现在上海做碳离子治疗，计划20次，已做10次，拍片效果不明显，以后该怎么治疗呢？很迷芒，基因检测，阴性，ms～稳定，pd1有效率不高。但是met扩增，克挫替尼曾吃了一个月，拍片肿瘤还在长。🙏

#脑肿瘤 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

我父亲是今年3月中旬查出的右肺腺癌并胸膜和纵隔淋巴结转移，基因检测（外周血）是ROS1突变，丰度很低是0.3%，4月开始服用克唑替尼至今，目前疾病稳定，身体状况也较好，请问各位医生：egfr 的我了解的耐药时间与突变丰度似乎成正比，那请问ros1的是不是也是这样？如果耐药后可以吃什么药或者一定要再次基因检测才可以？Ap26113和色瑞替尼是否可以直接试？艾乐替尼是不是不适合ros1的。感谢各位专家

#肺腺癌 2018年08月10日

杨琦已回答

老父亲，81岁，发现左鼻腔堵有几个月，一直以为感冒，不注意。后觉得不像感冒且堵塞更严重。去医院检查，左鼻腔肿瘤，在北京空军总院活体检查，定为恶性黑色素瘤。下面是部分ct,和确诊书，做基因检测PD_L1高表达，有什么治疗方案提供吗？谢谢。

#恶黑 2018年08月10日

　宫布已回答

老妈81岁，刚检查出来的ct。请问大夫，肺部肿瘤是否扩散？有没有手术的可能？肝肾上都有结节，不知哪个是原发？胸8椎体血管瘤，是怎么回事儿？谢谢！！！

#肿瘤内科 2018年08月09日

攀登已回答

母亲肺麟癌晚期，转移淋巴，多发骨转移，一代药已经耐药现在靶向9291第5天没有其他治疗，今晚上全身疼痛还经常性的呕吐东西都吃的很少，帮忙看下还有什么更好的治疗办法吗？pd1合适做吗？

#肺鳞癌 2018年08月09日

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