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医生问答

众生无我已回答

请教下中医有吗？看看图片的方子可以和靶向药7080一起吃吗？另外就是20几天前做的介入，放的粒子，海扶刀，现在出院没用什么药，请给个好的的建议！谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

胃粘液腺癌晚期，相关检测见附件。目前老人状态还好，想尝试联合治疗。问题如下：1、依据检测，最合适的化疗方案应该是什么？ 2、依据检测，免疫治疗选择O药还是K药？理由是什么？是否有临床数据支持？ 4、若免疫联合化疗，应该O药联合化疗还是K药联合化疗，具体联合的方案是什么？或者，有其他更优的联合方案推荐？

#胃癌 2018年08月15日

杨琦已回答

老爸，昨天打了第一针pd1 k药，一切还好，只有轻微的皮肤过敏反应。但今天医生给开了艾迪注射液。我查这是中成药有黄芪成份，这个陈列平不是明确提出不能用黄芪。请问是否可以打这个针。

#恶黑 2018年08月15日

蒙面斗士已回答

我妈妈58岁，肺ca,19突变，吃易瑞沙半年多，现在有耐药迹象了，当时吃的效果很好，cea降低很快，右肺上叶病灶也缩小很快，但是看样子反弹也快，现在上海中山医院给出的方案是在没有脑转移，骨转移的情况下做放疗，目前也就原发灶耐药有点增大，其他转移小病灶都是小于1厘米的了，想问现在是做放疗还是化疗好，放疗担心肺部受伤。病人暂时一切都很好，可不可以等一一个月看情况再做治疗？

#肺腺癌 2018年08月15日

希望的田野1 已回答

本人父亲67岁因梗阻呕吐住院查出十二指肠腺癌晚期，（水平部）十二指肠梗阻，肝转移，腹壁大网膜多发转移。无法切除做了短路手术，术后7天出院，出院第二天开始呕吐，吐黄绿色消化液。目前住院中，咨询了本市其他大医院均表示无任何质量手段，不能手术不能化疗，化疗药对这个部位的肿瘤基本无效果。目前情况下是否可以试试pd-1

#PD-1 2018年08月15日

肝细胞癌患者，术后2个半月余，男，38岁。目前治疗方案索拉非尼+恩替卡韦，复查一次增强CT、一次增强MRI均未发现异常，血常规、肝功能、AFP、HBV-DNA均正常。现请问1、有必要做DSA或介入巩固吗？2、有必要用PD-1吗，能够获益多少，如果用何时开始及需要用多久3、是否可以肝移植及移植时机

#肝癌 2018年08月14日

Smingli 已回答

请问：73岁有吸烟史，去年11月戒烟。肺鳞癌，tmb是4，没测过pd1表达。1、如果用pd1是选O好还是K好？2、之前请教过说tmb值低要联合化疗，化疗选用哪些药好？目前等药阶段，是先化疗还是先pd1还是同时？3、使用pd1约2个多月才能看出是否有效，如何判断？如果联合化疗，怎么判断是化疗起的作用还是pd1有效？4、如果pd1有效，联合化疗需要多久后可以单用pd1？5、pd1与tp53突变有关吗？

#PD-1 2018年08月14日

淑女已回答

医生您好：请问，马上用K药联合化疗培美曲塞+奈达铂，主治医生说先K药，第二天服用地塞米松，那么要间隔多久才不影响K药的疗效呢？第二天用地塞米松是不是太近了？今天已经住院要二化了，急切盼望回复！另外，K药联合化疗期间可以吃中药吗？听说黄芪类不可以？谢谢？

#PD-1 2018年08月14日

物宝天华-和已回答

肾透明细胞癌肺转移，现在咳血，想吃靶向药，吃什么类型的效果好？咳血时可以吃靶向药吗？

#肾癌 2018年08月14日

春风化雨已回答

肝癌，女，75，巨块，有癌栓，丙肝，糖尿病史。己O药6针，从第5针开始联合乐伐，目前肿瘤缩20%，甲胎蛋白从基线3500降至740，D二聚体11，血氨69，白蛋白29，问:是否需注射低分子肝素防血栓?如何降血氨防肝性脑病?输人血白蛋白，并口服肝得健，遏制肝硬化对吗?吃普萘洛尔，防脾大，降肝内压，防出血对吗?0药从140mg(体重x3)，有必要增到200吗?剂量增加，Pd1副作用也相应增加?

#肝癌 2018年08月14日

雨后初霁已回答

有医生吗请问我妈一年之内甲胎每三个月查一次，一年内从30 300 1300 6000 到了11000，核磁共振，增强ct都没有查出来，然后最近一个星期再去查尽然自己降到了3000请问这个是什么原因？没有接受过任何治疗，也没吃靶向药！8年前原发肝癌消融至今！肺部真菌感染（隐球菌），然后吃药半年左右到上周效果不错，从原来的40比1到现在的5比1基本快好了！！！不知道甲胎蛋白和真菌有没有联系

#肝癌 2018年08月14日

byh1115 已回答

下腔静脉平滑肌肉瘤，05年九月发现，至今下腔静脉肿瘤手术三次，下腔静脉下端血管已切除，胸椎转移手术后钛钉钛网固定，吉西他宾+多西他赛化疗六次，现肝肺多发小结节，肾上腺和腹腔动脉处有可疑灶，骨髓抑制，体虚，不想化疗或者靶向，可以使用PD-1吗？

#肉瘤 2018年08月14日

高歌歌已回答

医生你好！据说内陆8月底病人可用上O药。我家病人是口腔癌，由口腔白斑引起。一直在用K药，已用一年半了。效果不错。现在改成O药再用半年。从O药的作用和病症来考虑，可以不可以？医生你好！病人用K药刚开始是3周一次100mg，后来4周一次，现在5周一次。体重46公斤。若用O药，剂量和时间间隔怎样确定？非常感谢！

#PD-1 2018年08月14日

父亲安1 已回答

爸爸这几天老是发高烧，主治医师说可能不是感染，但又不知道什原因，请各位大夫帮忙看看是什么原因，是肺炎吗？怎么治？下面是一些报告。

#肺鳞癌 2018年08月14日

海港D 已回答

我母亲肺腺癌手术后3个月分期为3A 期手术后一个月医生建议吃靶向药凯美纳。吃了1个半月发现副作用皮疹特别严重前胸后背四肢都起了。通红一片之后凯美纳停药。选择治疗皮疹的药。先吃的开瑞坦。效果不好。之后又吃了米诺环素效果还可以。到现在皮疹见好转。身上红的地方现在发黑剥皮了。但是到了晚上还是有点痒。还有什么好办法治疗皮疹吗。之后还需要怎么治疗啊。

#肺腺癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

肺癌晚期。7月14开始吃安罗替尼，吃了两盒后，7月28号癌胚由52升到128，到今天8月14日，又吃了差不多10天，癌胚到了454。整体体感未改善，病人非常难受。是不是安罗替尼没效果？如果没效怎么办？再吃9291？还有啥办法？各位专家指点。

#肺腺癌 2018年08月14日

夕阳余晖已回答

父亲刚发现肾癌晩期，肿瘤较大并周围多发淋巴结。双肺多发结节，考虑肾癌肺转移。考虑风险和年龄80岁，没有做穿刺病理。目前服多吉美三周，状态尚可。不同医生给的建议有1，2，3月后复查，我考虑时间比较紧迫，准备吃一个半月复查，如果控制的好就继续吃靶药，否则考虑Pd 1治疗。想问一下，肾癌靶药和免疫同时上，会不会对老人不耐受？〇药配什么靶药比较好?没病理做一下血液基因还，是直接就上〇药，反正肾癌类型不多

#肾癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

母亲去年7月肝癌切除，病理是肝细胞癌伴肉瘤样。术后三个月复发，介入消融两次后靶向药乐伐替尼控制。目前肝上无瘤，肺部结节待定，骨扫描怀疑右侧股骨近端转移。请问下一步是否该1核磁确认骨转情况，2骨转由骨肿瘤科建议是放疗还是需要手术？3乐伐耐药应该换哪种靶向药？

#肝癌 2018年08月14日

蒙面斗士已回答

妈妈现在在吃环磷酰胺和帕唑帕尼，透明细胞卵巢癌。护肝药在吃易善复和谷胱甘肽，现在转氨酶没有超标太多，两个都是四十七八的样子。因为易善复吃了一直拉肚子，人很难受，想问下可以只吃谷胱甘肽吗？

#卵巢癌 2018年08月14日

为爱而拼已回答

4年前做手术的组织，现在能做基因检测吗？若不能，还可以用什么去做基因检测呢？

#肠癌 2018年08月14日

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