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医生问答

再不友已回答

结肠癌肝转移，使用贝伐联合化疗，八个月后耐药。随后选择瑞戈非尼三个月多，检查后发现稍微增大。医生现在建议使用爱必妥联合化疗。请问是否可行？还有什么方案？急！！！

#肿瘤内科 2018年08月13日

宁静致远8877 已回答

请问各位专家，替吉奥胶囊对于未切除的肝癌效果怎样？联药雷利还是替吉奥更好？本地三甲医院肿瘤科主任要病人吃的乐伐加替吉奥。目前病人肝肾功能良好。

#肝癌 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

卵巢3C，手术清除了肉眼可见的病灶。化疗方案是力朴素加洛铂腹化，125指标在手术后是380，前五次化疗后分别是250/190/130/87/61。请教：下降不理想是什么原因？不敏感还是耐药啊？医生现在建议六化加艾坦，听说贝伐单抗副作用小一些？是否应该加贝伐比艾坦好呢？如果八次化完后指标不达标该咋办呢？谢谢！！

#卵巢癌 2018年08月13日

sqq1202 已回答

我妈肺癌4年，其中肺转脑2年，两次头部伽玛刀后有水肿。目前头部水肿用甘露醇和地塞米松脱水，但白细胞低至2.1，人非常乏力，7月30日刚结束肺部速锋刀放疗，有点放射性肺炎，入院后脱水加头孢消炎，目前咳嗽症状减轻，但手和脚不能动，手抓不住东西，之前甘露醇加地塞米松用了6天，停了两天，手脚又不行了，听说地塞米松一直挂不好，那怎么办？停了又不行，还有没有其他办法消脑水肿和放射性肺炎？

#肺腺癌 2018年08月13日

会好的会好的已回答

小细胞肺癌，总觉得气短，有没有缓解的好办法啊？要不要买个家用制氧机？

#小细胞肺癌 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

肾癌骨转移打PD1四十发现肿瘤增大2毫米，PD1打多长时间才生效？

#肾癌 2018年08月13日

一梦十年已回答

肝癌晚期，确诊时已经晚期，医院建议姑息治疗，吃乐伐替尼近4个月，半月前检查肿瘤🈶明显变大，甲胎蛋白高达52000，考虑乐伐替尼耐药，从10毫克每日增加到14毫克每日。最近ct医生考虑肺转，淋巴转，请问如果确定耐药的话还有什么药能控制一下病情，提升病人生存质量？还有什么其他治疗方法吗？如果用pd1的话要做什么检查？注意什么？

#肝癌 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

男，肝癌肝右叶部分切除，使用了乐伐替尼加pd-1联合治疗，20180722-20180728期间由于肛周脓肿复发，下调乐伐替尼至8mg，甲胎7天内从1339-2300，20180728-20180806期间持续低烧，甲胎2100多，怀疑pd-1起效了？20180806胸部ct发现间质性肺炎用了激素对冲，20180811重新测甲胎5000多，请问pd-1是否起效了，后期还能用吗？有没有好的建议x x

#肝癌 2018年08月13日

乐观积极已回答

男，67岁，肝内胆管癌并肝内多发、考虑淋巴转移。肿瘤标志物ca19-9值229，afp正常。 7月5号做了一次介入栓塞，并开始吃多吉美（未获取组织做活检）。 7月23号检查发现ca19-9降至112，但ct显示病情进展（图CT）。目前状态不错、能吃能睡能活动、痛感轻微。 8月10号B超发现3cm左右的肿块，请问情况是否恶化，建议再怎么治疗？是否多吉美无效，可否盲试PD-L1？或哪有临床实验？

#PD-1 2018年08月13日

業🌿 已回答

病人女74岁肺腺癌，凯美纳1年耐药，盲试一个月孟加拉9291，原发灶控制不错但是脑部还有进展，医生给出方案不需要检测，直接换正版9291试试，仿制药和正版有什么差别有必要换吗，医生说还可以进行全脑放疗，之前病人做过一次伽玛刀还能做吗，风险副作用会不会很大？现在不知道该怎么办了，是做全脑放疗还是先加量孟加拉9291试试？另外需不需要再做一次基因检测？或者有没有更好的方案？跪着了

#肺腺癌 2018年08月13日

牛霞已回答

我母亲于今年6月确诊mds，血小板降至4000～9000，目前使用激素+支持性治疗+中医的治疗方案，但效果不佳。腿部腹部有出血点。请教专家老师，是否有其他医治方案或对症用药，万分感谢！

#白血病 2018年08月13日

妈妈请陪我久一点已回答

我妈妈今年50岁，之前无病史，七月三十一号因胸腔积液入院，经检查是肺腺癌晚期，做了pet ct，骨和脑没有转移，现在经过抽吸胸腔任然有少量积液，做了基因检测，希望各位医生能给我一个治疗方案，多谢大家

#肺腺癌 2018年08月13日

徐文已回答

我父亲肺腺癌晚期，目前是PD-1联合化疗临床试验，有10次多了，一直评估稳定。脖子上淋巴结有新发肿大。淋巴结压迫疼痛。目前状况父亲不想再去临床试验，请问下后续还有好的治疗方案吗？血液基因检测都是阴性。

#肺腺癌 2018年08月13日

一扇窗已回答

患者于2016年9月手术，肺肉瘤样癌，2017年元月pET显示胸膜、骨、淋巴、肾上腺轻移，遂进行免疫K药治疗，同年8月PET显示肾上腺转移灶消失，但胸膜肿瘤增大，遂进行了放疗（胸膜、胸椎T7T8）继续k药治疗，今年3月CT片显示胸水稍增多，医生建议联合乐伐，遂K十乐伐10mg治疗至今，但近2⃣️个月来烗嗽，一直看医生吃药（抗炎及止咳糖浆类）仍不见好转，且越来越厉害，昨晚痰中带血，不知现还可K十乐伐

#PD-1 2018年08月13日

蒙面斗士已回答

去年十月发现直肠癌晚期多发淋巴结骨转移，后经二个月放化疗治疗有所好转。但出现了骨髄抑制暂停二个月未作化疗，血相正常后又开始化疗至今已做了十二个疗程（安维汀加奥沙利铂加5氟泵）但腹股沟和腹膜后淋巴结都保持不变，特别是腹股沟淋巴结有3.2*1.8一直降不下来、还有髂骨边有一肿瘤己压迫到静脉。请问能否针对这二个特别大的肿瘤单独进行放疗吗？谢谢！

#肿瘤内科 2018年08月13日

杨琦已回答

谢谢上次各位医生的诊疗方案，父亲有高血压和慢阻肺，年龄又82岁了，检查恶性黑色素瘤，还没扩散，现在医院给出的是放疗+pd1治疗，现在放疗在建模和计算，医生说还要一个星期，现在我们pd1药物已经买回来了，是否可以先打pd1?另外，看见资料说65岁以上使用pd1的容易发生爆发性的发展。是否有这种现象？有预防性检测方法吗？

#恶黑 2018年08月12日

呦蛋的爹已回答

病人肉瘤患者，服用靶向药物艾坦期间，膝盖和腘窝附近出现十几个小疹子，而且慢慢变黑，还伴有刺痛感，请问是什么情况？

#肉瘤 2018年08月12日

蓝天白云- 已回答

我是肺腺癌，基因检测无突变，术后一年转移复发，手术切除右肺中叶，现转移至双肺，骨，淋巴。化疗无效且不耐受，进行pd1入组检查，都合格后最后因为体质太差，没能入组，于是自己买o药自用，单药，体重110斤，每次用140mg，两周一次。用完三次后检查效果非常明显，双肺肿瘤缩小有的消失，且体感非常好。后用完八次后再检查，双肺肿瘤又有些见大，不知道是什么原因。我是需要加量还是停掉，还是需要配合其它药物呢？

#PD-1 2018年08月12日

会好的会好的已回答

小细胞肺癌，骨转移，打了一周的特比澳，几乎没什么效果，今天验血32，这种情况是继续打特比澳还是用其他的方法来升血小板？谢谢

#小细胞肺癌 2018年08月12日

Jack_103 已回答

6月25确诊肺鳞癌IV期伴骨转，7月18用K药一次，8月3检查原发灶缩小，骨转膨大，肝转。原本8月8用K第二次，由于8月2日拉肚子用了头孢推迟到8月13，8月10日吉西他滨化疗+放疗导致发烧用了抗生素（哌拉西林钠他唑巴坦钠），请问1.那明天8月13日的K药还能不能用，还是需要推迟。2.推迟2周对K药有没有影响？3.补充益生菌怎么样，怎么补充？

#PD-1 2018年08月12日

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