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医生问答

肖忆已回答

舌癌手术后复发再手术化疗二次方案后又复发并转移颈部淋巴肿大，手术伤口多，不能放疗，现在经过6次常规化疗，pdl加爱必妥化疗二个月后又乐伐十毫克一个月，一直头疼和肩背痛用吗啡30毫克的量止痛，在咨询后乐伐准备加量12毫克时第一次就出现高血压和食道出血就停止乐伐，这几天脸肿的老大，已经影响到耳朵和头部神经痛并影响听力和视力喉咙咽喉部也种大，影响了和流食，目前就甘露醇消肿，可还是在肿，请问下步怎么治疗？

#头颈部鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

再一次请教专家们，我胃癌低分化腺癌全切一个月，分期很差T4N3M0，现吃喝困难总反流，人持续消瘦156高73斤59岁。想问一下，一，此时化疗是否身体进一步虚弱下去免疫力下降又没胃很难补？二，此癌此分期是否预后效果很差复发率依然很高一年存活率都难？我很害怕化疗也就活个一年半载，跟不化疗活几个月相差无几，那就赌一下不化疗算了？

#胃癌 2018年08月10日

Smingli 已回答

请问：1、pet-ct和增强ct所测的左肺上半叶肿瘤大小有没有可比性，看报告尺寸能否说明ct上的病灶缩小了？2、复查每次都要增强ct吗？做普通ct影响比对效果吗？如果因做完增强ct后身体不适不能做增强的，还有哪个检查可以达到和增强ct一样的效果，和ct所测肿物大小能比对吗？

#肺鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

肠镜发现回盲部有肿瘤，手术切除右半结肠及阑尾，病理结果见图。问：医生说根据指南可以不化疗，但是还是建议化疗，方案怎么安排最好？单药卡培他滨、还是单药氟尿嘧啶、还是奥沙利铂+卡培他滨

#肠癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

父亲肺鳞癌 63岁。基因检测无突变。pd1 pdL1阴性. tmb 数值7. dp化疗一次无效,gp化疗一次肿瘤稍微缩小，但是化疗后血小板降低，偶有咳血，现在该怎么办，继续gp化疗,出血风险大, 不知道硬试pd1抑制剂O药和继续化疗哪个风险小疗效好?

#肺鳞癌 2018年08月10日

父肺鳞癌2b 已回答

66，男性，抽烟，18年体检查出肺鳞癌2b期，6月22日左上肺切除术，大出血，恢复一般，8月9日准备化疗，发现左肺肺动脉栓塞，无异常体感，现进行抗凝治疗，现后续怎么治疗，肺动脉栓塞有没有好的办法，化疗什么时候才能开始

#肺鳞癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

各位专家！肺腺癌----化疗前与化疗后做“基因检测”其结果一样吗？

#肺腺癌 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

肺腺癌患者，白蛋白紫杉醇+贝伐+O药第三次化疗，之前O只用了两次（200mg一次，两周一次），这次想在化疗的时候一起用O药，计量改成400mg一次，四周一次，看说明书可以四周一次，但是联合化疗的话，计量会不会太大了，还是两周一次更安全？

#PD-1 2018年08月10日

非小细胞肺癌服用艾乐替尼20多天，没有出现其他副作用，就是脚踝有些肿是为什么？是艾乐替尼引起的吗？

#肺腺癌 2018年08月10日

月248 已回答

母亲65岁，肺腺癌晚期，骨转，cmet突变，ERBB2突变。4月4号吃克唑，期间感觉良好，6月开始口苦反酸，6月底呕吐入院复查，原发灶缩小，骨转移进展，7月初医生建议骨水泥，骨水泥后不小心摔了一跤，7月17入院，胆红素由6月30号的50到了150，19号无小便，插尿管有小便，20号入重症，血透一次胆红素五百多到三百多，转出重症现消炎护肝治疗。胆红素一百，右腿骨折，以后是不是都要插尿管和坐轮椅？

#肺腺癌 2018年08月10日

黎丽昊慧已回答

我老公非典脑膜瘤3级，2015年5月份手术，2016年5月复发，6月调强放疗27次，拍片还在长，然后用恩度，后用贝伐单抗和伊立替康，期间一直吃的替莫，2017年10月26做第二次手术，今年5月检查复发，现在上海做碳离子治疗，计划20次，已做10次，拍片效果不明显，以后该怎么治疗呢？很迷芒，基因检测，阴性，ms～稳定，pd1有效率不高。但是met扩增，克挫替尼曾吃了一个月，拍片肿瘤还在长。🙏

#脑肿瘤 2018年08月10日

蒙面斗士已回答

我父亲是今年3月中旬查出的右肺腺癌并胸膜和纵隔淋巴结转移，基因检测（外周血）是ROS1突变，丰度很低是0.3%，4月开始服用克唑替尼至今，目前疾病稳定，身体状况也较好，请问各位医生：egfr 的我了解的耐药时间与突变丰度似乎成正比，那请问ros1的是不是也是这样？如果耐药后可以吃什么药或者一定要再次基因检测才可以？Ap26113和色瑞替尼是否可以直接试？艾乐替尼是不是不适合ros1的。感谢各位专家

#肺腺癌 2018年08月10日

杨琦已回答

老父亲，81岁，发现左鼻腔堵有几个月，一直以为感冒，不注意。后觉得不像感冒且堵塞更严重。去医院检查，左鼻腔肿瘤，在北京空军总院活体检查，定为恶性黑色素瘤。下面是部分ct,和确诊书，做基因检测PD_L1高表达，有什么治疗方案提供吗？谢谢。

#恶黑 2018年08月10日

　宫布已回答

老妈81岁，刚检查出来的ct。请问大夫，肺部肿瘤是否扩散？有没有手术的可能？肝肾上都有结节，不知哪个是原发？胸8椎体血管瘤，是怎么回事儿？谢谢！！！

#肿瘤内科 2018年08月09日

攀登已回答

母亲肺麟癌晚期，转移淋巴，多发骨转移，一代药已经耐药现在靶向9291第5天没有其他治疗，今晚上全身疼痛还经常性的呕吐东西都吃的很少，帮忙看下还有什么更好的治疗办法吗？pd1合适做吗？

#肺鳞癌 2018年08月09日

sunny120li 已回答

请问pd1会不会使血沉增快？病情：霍奇金结节硬化型淋巴瘤确诊时血沉58h／h，化疗过程中降低，放疗后正常，肿瘤活性残留2.95，评分4分。放疗后三个月时复查，血沉又增高至37，标准值26以下。放疗后第二个月开始使用pd1,复查时第二次使用后一周。血沉增高是肿瘤再度活跃还是pd1导致，哪种可能性大。

#PD-1 2018年08月09日

Melanctha 已回答

我母亲肺腺癌术后病理3A期，我想问问3A期病人做放疗和不做放疗生存优势上差距大不大（或者说是复发和转移的机率对比怎么样）N2的分期有放疗指针，但是我母亲不想放疗，目前马上4化，能不能做足六次化疗就不做放疗了，顺便问问我妈病理报告上有个免疫组化pdl1（-），我们也没主动做这个检测，术后上面就有了，这个代表pdl1没有表达吗？有必要重新做pdl1和tmb肿瘤负荷检测吗？

#肺腺癌 2018年08月09日

蓝_880 已回答

去年体检发现右肺上叶腺癌，有一个淋巴节转移，分期为2b期，考虑到年轻，术后化疗六次，局部放疗一个周期（25次），今年4月17日出院，指标一切正常。8月1日复查，派克ct结果如下，出院时身体指标都正常，为什么在原来手术的位置又出现结节，他平时工作较忙很少在家吃饭，复发是不是和这个生活习惯有关系。请问现在情况严重吗接下来的治疗方案？能治愈吗？可以吃哪些增强抵抗力的药物或食物吗？pd-l1高表达

#肺腺癌 2018年08月09日

勇敢斗士已回答

我爱人患宫颈癌，目前做放疗，做了一次化疗了，现在做基因检测，准备上PD-1，哪位专家有这方面的经验或者案例，请帮忙建议一下，还打算用中药，不知道是否会冲突，打算把化疗停了，

#宫颈癌 2018年08月09日

李zzzz 已回答

父亲与7月确诊是胆管细胞癌晚期。已经扩散，目前转移到肩胛骨，左肝叶有个5公分的肿瘤。目前医院给我的治疗方案就是化疗，中途做过一次介入，目前做了一个疗程的化疗，前天去了北京咨询。那边让我做消融治疗，然后配合pd1加乐伐。我想请问还有没有其他的治疗办法？或者我现在买了乐伐，他现在能不能吃？16号就开始第二个疗程的化疗，化疗的同时能不能吃乐伐？

#肿瘤内科 2018年08月09日

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