父亲今年66岁了，30年吸烟史。干了一辈子内科大夫。退休之后一直在诊所打工。
2017年1月16日，病理确诊为肺腺癌（颈部淋巴结活检，气管镜取组织无法耐受），PET-CT确诊为中央型肺癌。
1月31日，带着父亲来到了北京301医院做了2次基因检测。第一次为血液（因带去的组织DNA样本过少），没查出什么突变。第二次在301做的淋巴结穿刺，查出了以下突变 C-KIT，TP53，等等。
广安门医院看了下开了点中药，但父亲不愿意服用 。北京肿瘤医院，开了百令胶囊，金复康口服液。307医院、中国医科院肿瘤医院，推荐培美曲赛+顺铂，但父亲坚决不化疗，每天只做一些气功治疗。
5月30日B超显示颈部淋巴结2.7*1.5CM，病情进展。
整个6月份我都在彷徨和郁闷中，不知如何做下一步，期间联系了基因检测公司的专家，他们的主讲师对我父亲情况的回复是建议使用索坦。但父亲考虑索坦副作用太大，不愿意使用。
所以我将方向转到PD1了，这时候老婆给了我莫大的支持。我也和领导请了假，打算跑遍全国各个医院，尽力让父亲入组。香港买PD1实在买不起，而且没有医生的指导我们也不敢用，毕竟万一出现副作用我们会不知如何应对。
我和领导请假，开始跑父亲入组的事。第一次去的医院，花了50多元的价格挂了国内某位专家的号，但是她说的话让我心寒。这位“专家”并没有站在病人的较为考虑，反而认为我是来无理取闹的。
PD1治疗所有淋巴结已经达到CR 7月，我带父亲来到了某肿瘤医院，医生帮我父亲做了PD1的筛查。
8月10，我父亲第一次打了PD1+ CTLA4，当天我也很紧张怕发生副作用。休息了一天之后，父亲感觉还不错。
8月15日，父亲之前的疲劳感减轻了许多，医生说PD1没那么快见效，可能心理作用。
8月20日，父亲疲劳感已经不明显，早晨以前只能调半个小时广场舞，已经可以跳一小时。以前中午从班上回家需要打车，已经可以走回来,40分钟路程。并且周日还去打麻将了，抱孩子也不感觉累。
9月7日，抽血检查，甲状腺T4稍高168（标准167）。
9月8日，第二次PD1+CTLA4，当天打完没观察就回家了。医生给开了一些甲状腺的药和护肝的药。
9月15日，父亲还是怕热，估计是甲状腺素升高造成的。看来PD1的效果应该是促进人的免疫系统。
9月21日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，颈部淋巴结由原来的42.5px减小为22.5px。
10月5日，抽血检查，甲状腺素稍高，但比上次检查要低。第三次PD1+CTLA4，当天开车回家。
11月1日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，肺部淋巴结缩小，颈部淋巴结仍为22.5px，大夫解释说小于1CM的淋巴结一般已经空了，做PET-CT可能什么也看不到。PD1治疗所有淋巴结已经达到CR。
11月2日，第四次PD1+CTLA4，当天坐火车回家。
11月12日，看了微信公众号“菠萝因子”的文章，里面提到病人如果不吸烟，免疫药物效果会更好，我将这条发给了父亲。虽然父亲吸烟比以前少了，但还是吸烟。
11月30日，第一次PD1单药治疗，当天坐汽车回家。
12月13日，肺部CT、颈部淋巴结CT检查，医生告知父亲的所有淋巴结病灶都达到了CR。
12月28日，第二次PD1单药治疗，当天开车回家。
以前我以为我父亲的原发灶是个肿瘤75px*100px（做过放疗）,我以为这个是原发灶。后来我父亲告诉我这个75px*100px其实是一个淋巴结，真正的原发灶应该是右肺肺门上的结节。所以我之前问的原发灶是否缩小是不准确的，原发灶可能本来就很小，目前看到的肿大的都是淋巴结。
2018年1月26日，父亲第7次单药治疗，在耐药和停药之间抉择，我有一些纠结。2月22日，第8次单药治疗，父亲说最近感觉有些疲劳。前一天抽血检查医生说血糖升高了现在9.5，而且甲状腺素还是有一点高，看来PD1的副作用是慢慢显现的，而且是不可逆的，这符合了用药指导和我之前的想法。
3月7日，CT检查肺部有结节，所有淋巴结都达到了CR。但是由于副作用父亲的情绪还是不太稳定，有时候比较激动，这对他心情影响比较大。
3月22日和父亲来医院抽血，遇到了之前父亲说的那位打了29次PD1的老人。这位老人今年65岁，但是精神矍铄，一个人从外地坐车来的，看起来身体很好。
和这位老人交谈得知，他是14天打一次PD1，是美国的药，我猜应该是施贵宝公司的O药。这位老人使用的是PD1二线治疗，之前打了4次化疗但是失败了，放疗老人说太贵承受不起，于是医生让他入组PD1。
真正好的是这位老人一点副作用都没有，而且看起来身体非常好。之前我还见过，以为老人是肺鳞癌，效果也不错，只是第一次打完PD1腹部胀，也没其他副作用。所以我认为身体情况非常好的话适合使用PD1，这样副作用可能会比较小，而且要尽早的使用PD1，不要没办法了才用。
3月22日抽血检查的结果出来了，还是甲状腺素高，血糖高，和之前估计的一样，副作用会一直持续。父亲是医生，所以吃药也是按照自己的体感，偶尔吃药。
最近父亲的脾气大，天气转暖之后总是感觉热，这些都是副作用造成的，但是相对来说这又算得了什么。昨天咨询了大夫是不是每个肿瘤细胞都肯定会有pdl1，大夫回答不是，有些病人pdl1表达的确为0，这点和我之前估计的不同。
3月23日，第9次pd1治疗，最近父亲很能睡觉，一天睡10小时以上不知道是不是血糖高造成的。早上7点多我们就到了医院，大夫早就在岗位了，真是辛苦点个赞。护士长发现没有地方打针了还给安排了个单间，真是太感谢了，向这些医护人员致敬。
注射的程序依旧是盐水冲管5分钟，pd1静脉输液一小时左右，盐水再冲管5分钟。父亲睡觉的时候，我发完了我这条说说，最近他脾气太大，我也有点崩溃。但是最终的是我没办法让他戒烟，但是我还会继续和他聊，让他少抽一点也好。
感谢大家对我的支持，我父亲的故事能有这么大浏览量我真的很高兴，能够参加临床实验也得承担社会责任。无论如何都要找到一种适合患者的全身治疗方案，并且通过不断的学习寻找各种治疗方法。
即使这是一场必然会失败的战争，我们也要团结一致站到最后，因为总有一天肿瘤会被击败。
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