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原创 腹腔化疗的经验分享

MATH 2021年03月29日

我爱人在2019年1月23日手术后被诊断为IC期卵巢癌,随之而来的就是医生关于化疗的谈话。由于肿瘤在手术前破裂,主刀大夫建议我们做静脉联合腹腔给药的化疗,具体方案是紫杉醇采用静脉滴注、顺铂采用腹腔灌注。对于腹腔化疗这个事,我和我爱人都是有一定的恐惧的,想象中往人的肚皮里打进很多液体,都是一件非常难受的事了,何况是化疗药物。但是一心希望把病治好,我们还是同意了大夫的建议,在第二、第三次化疗中采用了这个方案。 

具体腹腔灌注的情况是这样的:超声大夫推着超声设备来到病房,先由超声大夫确认穿刺的位置,再由妇科大夫进行局部麻醉,然后穿刺进入腹腔,把混合配置好的顺铂,以很快的速度打入腹腔内,肚皮很快就膨胀了起来。

然后就是很漫长的等待,因为要等身体把腹腔内的液体吸收,所以这个过程很缓慢。医生建议在这个过程中,家属要在病人身边,每隔15分钟帮助病人改变一次体位,比如按照从左侧卧—仰卧—右侧卧这个顺序,每个体位保持15分钟左右的时间,以使得化疗药物均匀的分布在腹腔的各处。过了大概三、四个小时,液体慢慢吸收,逐渐随着小便排出体外,这个化疗的过程就结束了。但是因为顺铂的肾毒性,必须进行水化,所以护士要求在结束化疗后的24小时内,尽量多喝水,同时记录小便的具体容量。

关于副作用,因为顺铂是一个制吐性很强的化疗药,腹腔灌注的给药方式会加重这个副作用,所以一定要提前和负责化疗的大夫交流,准备好止吐方案,我们化疗的医院恰好没有止吐药了,我临时赶在一个药店关门前买到了昂丹司琼。因为这类止吐药不常用,所以很多市面上的药店是不进货的,大家务必提前咨询医院有没有货,如果没有,就事先自己备好,可以咨询当地综合性肿瘤医院周边的正规药店,或者通过正规药店的网购购买。

我爱人仅在化疗后口服了昂丹司琼,没有出现呕吐的情况。如果有病友用昂丹司琼仍然出现很严重的恶心呕吐,可以及时向负责化疗的大夫咨询,根据医嘱,采用更加有效的止吐方案,例如阿瑞匹坦+昂丹司琼+地塞米松的三药联合方案。

后来,我们咨询了其他妇科肿瘤大夫,也学习了NCCN卵巢癌指南的建议,发现这种静脉联合腹腔给药的化疗方案,比较适合II到III期且手术实现满意减瘤的患者,我爱人是IC期,对腹腔化疗的副作用也比较担忧,所以做了两次腹腔化疗后,我们改为了紫杉醇+卡铂的静脉化疗方案。

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3条评论
  • 懒懒糕

    请问做两次,每次间隔多久?

    2022-08-03

  • 好大儿球球

    ( ・᷄ὢ・᷅ )跟我家一样

    2021-03-30

  • yr8848

    很好的分享。

    2021-03-29

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