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2022,你应该明白的癌症「诊疗攻略」,患者与健康人都该读!

作者:小D|2022年01月13日| 浏览:802
感觉身边的癌症患者越来越多了?

这并不是你的错觉。随着中国人均寿命的不断增长,我国的新增癌症患者人数也在不断攀升:年度新增癌症确诊人数从2012年的312万例上升到2020年的457万例。

短短几年间,高达近50%的新增癌症人口数量,这其中固然有统计数据越发完善的原因,但我们周围的癌症患者越来越多,也是不争的事实。癌症已经逐渐成为了我们生活中总是不期而遇的“黑天鹅”。

2022年,又是一个全新的开始。面对这样越来越多的“不速之客”,我们应该采取怎么的态度面对它?下面的这份2022癌症诊疗攻略,相信对读者们一定会有所帮助!

1
癌症早筛
你能规避一半以上的癌症“造访”

防癌治癌,我们的癌症诊疗攻略第一步,就是要做好癌症的早期筛查。事实上癌症的预防并没有我们想象的那么困难,只是绝大多数人并没有想到而已。

大部分高发癌症都有其对应的主要致癌因素,也有相应的筛查方式。例如:

● 吸烟——肺癌;

● 乙肝病毒感染——肝癌;

● 肠息肉——结直肠癌;

● 幽门螺旋杆菌——胃癌;

● HPV病毒感染——宫颈癌;

……

绝大多数癌症,也有其对应的筛查方式及预防方式:

● 肺癌:每年1次低剂量胸部CT;

● 胃癌、食管癌:每2年1次胃镜检查;

● 肠癌:每年1次大便潜血检查、3-5年1次肠镜;

● 肝癌:每年进行肿瘤标志物AFP检查+腹部B超;

● 乳腺癌:乳腺X线(俗称:钼靶)

● 宫颈癌:HPV疫苗;


事实上,这些筛查方式并不复杂。认清癌症早筛的重要性,搞明白癌症早筛都要做些什么,我们才能把与癌症“不期而遇”的概率降到最低。

2
患上癌症的原因很多
甚至仅仅是因为运气不好

大多数患者听说自己得了癌症,都会问医生一个世界级的难题:大夫,我为啥得肿瘤?我勤勤恳恳一辈子,我洁身自好一辈子,我注重养生一辈子……凭什么是我!

很遗憾地告诉大家,得癌症的原因实在太多,很多还是未解之谜,医生也无法确切地告诉你,为什么得肿瘤。导致肿瘤发生的原因,归纳起来大概有这么几类:

 

01

病毒或细菌感染。比如女性宫颈癌,90%以上都是由于长期感染一种被称为人类乳头瘤病毒(HPV)的坏蛋,现在科学家已经研发成功了针对这种病毒的疫苗,其中九价疫苗是推荐9岁到45岁,无论男女,只要没有感染过HPV,都可以打疫苗,把病毒扼杀在摇篮里。那么不久的将来,HPV相关的宫颈癌和肛门癌的发病率将大幅下降。

02

长期接触有毒有害物质。如烟草,吸烟是得肺癌很重要的原因,吸烟的危害甚至远大于雾霾,上世纪70年代美国总统尼克松颁布了美国历史上最严格的禁烟令,然后美国的肺癌发病率从上世纪90年代开始逐步下降。尽早戒烟,对自己对家人都是最大的仁慈。

03

人老了,免疫力下降、身体机能衰弱。这就是为什么大部分癌症患者都是老年人。

04

可能仅仅是运气不好。这不是胡说,美国权威肿瘤专家就在顶尖学术杂志science上发文章,提出得肿瘤重要的原因就是“运气不好”,当然他们提供了复杂而严谨的遗传学和生物学解释。

 

说了这么多,归根到底一句话:得了癌症,不要自责,不要逃避,不要害怕。

 

这事就跟你在路上走,被路过的汽车撞了,有时候完全不是你的责任,有时候仅仅是由于倒霉,不管原因是什么,当下你要做的最重要的事就是:振作起来,赶紧上正规医院,接受科学的治疗。

 

治病要紧,那些有的没的,等以后有空了再想吧;来日方长,不急。

 

3
确诊癌症不要慌
并不是所有癌症都致命

在我们的认知中,通常都把癌症与“死亡宣判”画上等号,这其实是无比荒谬的一种认知。这一点,在各种狗血电视剧中体现的尤为夸张。

首先,大部分癌症科学的分期分为I、II、III、IV期,也就是我们常说的早期或晚期。在这其中,I、II、IIIa期都属于可以进行根治性手术的范畴,越早期的患者,治愈的概率就越大(I期癌症患者的治愈率一般可达90%以上)

与此同时,PD-1抑制剂等癌症免疫治疗药物的横空出世并运用于早期癌症患者,更是让早期患者的治愈率大幅提升,与死亡判决相距十万八千里。

其次,就算肿瘤已经产生了一定程度的扩散,部分肿瘤的治愈率也非常高。例如绝大部分非实体瘤(包括白血病、淋巴瘤等)、甲状腺癌、骨癌、黑色素癌、肾癌等等,经过科学的治疗都有着不错的五年生存率(在临床上我们称为临床治愈),距离“死亡判决”也是比较遥远的。

即便是肺癌、肝癌等高发癌症,近些年来的癌症治疗水平也有了很大的提升,过去我们认为“无药可救”的患者,现在也能有不错的疗效预期。例如PD-1抑制剂就能让部分肺癌患者的五年生存率由4%提升到16%-20%,大幅提升超过4倍,而肝癌、结肠癌、乳腺癌等多种癌症近年来也有了革命性的药物出现,大大提升了治疗效果与生存期。

不少人都会被癌症“吓破胆”,这完全是对癌症刻板认知造成的误解。每个人的病情都是独一无二的,每个人所接受的治疗也会有所差异,医学在不断进步,以及每天都可能发生意外或者惊喜。因此保持乐观的心态,才能争取最佳的治疗结果。

4
确诊癌症后别着急
仔细研究初诊方案最重要

确诊癌症后慌里慌张,盲目求快,恨不得马上就做上癌症治疗,这是患者们面对癌症时最容易犯的错。当患者确诊癌症或者医生收诊到癌症患者,第一件事情就是想争分夺秒尽快治疗,甚至在很多重要的检测结果没出来时,就已经开始治疗。

例如基因检测结果没出来,就要求医生给自己开展治疗;还有的患者明明没有靶点,就使用靶向药等。这样追求速度的行为在治疗中不仅没有效果,反而可能给患者带来危害。

通常而言,从一个病人有疑似的肿瘤相关症状或者体检偶然发现疑似的肿瘤征兆,到癌症确诊,在国内顶尖三甲医院以及欧美的绝大多数医院,平均需要2-4周甚至更长的时间。从确诊癌症,到启动相应的治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等),又需要1周甚至数周。

有临床研究显示:对于中晚期癌症患者而言,在确诊癌症以后利用3-4周左右的时间咨询相关专家的意见并完善各项治疗前的准备工作,这样可以取得更好的治疗效果,平均生存期显著延长4个月左右。

当然,对于早期癌症(I、II期癌症)而言,由于病情并不复杂,在确诊后的一至两周内进行手术反而会有一定优势,平均生存期显著延长约10个月左右。

5
癌症患者别胡乱“食补”
这其中的坑太多了!

不少患者罹患癌症,第一时间想到的词一定是:食补。

患者们的营养支持,说起来简单,却处处是坑。首先是各种保健品和补品。

 

一旦确诊癌症,病人和家属经历了最初的震惊和惶恐之后,马上会着手做的一件事,就是到处采购各种保健品和补品,人参、冬虫夏草、灵芝孢子、白藜芦醇……五花八门、应有尽有。

但是,坦率地说,绝大多数保健品和补品不具有其宣传册上鼓吹的功效,肿瘤是一个大病,到处都是需要花钱的地方,奉劝各位病友还是把钱留好,花在刀刃上。家常食材,烹饪得当,都可以吃;酌情加一点高蛋白、高能量的饮食,对绝大多数病友而言,已经足够。

还有更极端的,在中国广为流传着一些谣言,部分癌症患者讲究忌口或者信奉“饿死癌细胞”。

祖国医学,博大精深,其中一个重要的概念,就是忌口:XX易上火,不能吃;YY是发物,不能吃;AA和BB相克,不能一起吃……

这样东挑西选下来,能吃的东西少之又少,如果遇见那为数不多的能吃的食材又不被患者所喜好,那么就可能发生病人由于营养补充不足、日渐消瘦甚至熬成了恶液质的悲剧。

与此类似的,截止目前,依然有极少数病友信奉所谓的“饿死癌细胞”的理论,企图通过减少饮食来消灭肿瘤,结果肿瘤越长越大,病人却一蹶不振。

关于癌症患者的营养支持,有一个很简单的“十二字真言”:保证合理饮食,加强运动锻炼。具体的营养支持内容,可以参考我们过去的科普文章:咚咚抗癌指南:癌症患者吃什么?这份美国的权威报告给你答案!

总之,关于癌症我们需要学习与纠正的抗癌攻略还有不少,但在抗癌这条路上,我们一定要勤加筛查、科学面对,规范治疗,才能取得我们预期的最佳结果!

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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