对抗化疗所致的血小板降低，中医中药有何妙招？专家共识来解答

一提到化疗，肿瘤患者总是“又爱又怕”。“爱”的是化疗确实能够杀死身体里的癌细胞，延长生命；“怕”的是化疗药的副作用让患者们痛苦不堪，甚至难以坚持整个疗程。

作为化疗最常见的副作用，血小板减低一直困扰着众多肿瘤患者。数据显示：

• 含吉西他滨的化疗方案导致血小板减少症的发生率高达36.9%，尤其是吉西他滨联合顺铂等化疗药物同时使用。

• 接受异环磷酰胺、多柔比星、达卡巴嗪联合化疗的肉瘤患者血小板减少症发生率高达79%。

• 接受替伊莫单抗与钇联合治疗的滤泡性淋巴瘤患者则几乎全部发生3~4级血小板减少症。

然而，出现了血小板减少对肿瘤患者影响重大。

影响治疗效果：血小板减少无法耐受时，大多数人会选择降低药物的使用剂量或延迟化疗时间，甚至终止化疗，势必影响疗效；

严重可危及生命：如果血小板持续下降，很可能导致皮肤、黏膜、脏器出血，对患者生命产生威胁，同时增加了医疗费用。

中医基于“治未病”“既病防变”的理论，力争将血小板减少症的治疗时间点前移，倡导预防为主、防治并重，并主张中医药全程参与治疗。

针对血小板减少病因进行预防，也就是在血小板减低之前开始采取的措施。

在第2个化疗周期内给予预防性干预措施，以保证化疗可以按时足量进行，避免化疗药物减量或延迟。

当血小板计数低于100×10⁹/L时，即需要进行治疗干预。

通常情况下，西医的干预措施比较固定，评估后根据血小板降低水平和整体状况进行血小板输注、应用促血小板生长因子、血小板生成素受体激动剂的应用等。

然而，中医治疗与西医治疗相差很大。即便是症状相同，不同病人服用的中药和汤剂很可能不同，这是因为中医在治疗时除了对症支持，汤剂的选择需根据患者具体情况辩证使用。以下列举了不同的辩证使用汤剂和中成药。

中医和西医并非“水火不容”，相反可以取长补短，尤其是在肿瘤治疗中。中医为肿瘤治疗锦上添花，在改善肿瘤患者治疗副作用和提高生活质量方面有突出帮助。

因为中药成分复杂，特别是副作用研究资料不足，常常显示为“尚不明确”，也就造成不清楚是否与西药有冲突。所以通常医生不建议同时服用中药和西药，特别是放疗期间、化疗期间，不建议同时服用中药。具体情况一定要请主管医生判断后再服药。