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数据更新!逆天抗癌组合:1+1+1=85.3%

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导读INTRO

三个明星抗癌药物组合:PD-L1抗体Tecentriq+威罗菲尼+MEK抑制剂Cobi,总体副作用安全可控,有效率85.3%,值得继续探索!

作为这几年最火爆的抗肿瘤药物,PD-1抗体出尽了风头,屡上头条,国内外有几十家药厂在研发相关的药物,热闹。不过,一个现实的问题是:PD-1单药针对大部分实体瘤的有效率只有20%。

不行,这个有效率太低了,得想办法提高有效率,惠及更多的患者!

抗击肿瘤就像打架,一个人打不过那就多找几个帮手,组团作战要比单枪匹马获胜的概率大多了。现在有不少的临床试验都在探索PD-1的联合治疗,比如联合靶向药、化疗、放疗和其它免疫治疗药物等。值得一提的是,FDA已经批准PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于晚期肺癌患者,有效率55%,具体参考:全网独家快讯:PD-1联合化疗成肺癌首选治疗!

我们前段时间专门报道了PD-1抗体联合治疗的临床数据:PD-1抗体联合化疗或者靶向药E7080针对肠癌、胃癌和子宫内膜癌的控制率高达100%、92%和96%,具体参考下面的链接:PD-1联合治疗: 肿瘤控制率逼近100%

不过,菠菜还是要提醒一点:很多联合治疗都是在探索中,患者要谨慎选择,注意副作用,比如之前我们也报道过PD-1联合色瑞替尼的临床数据,副作用提高了4倍,具体参考:PD-1联合用药须警惕,副作用增加4倍

今天给大家更新一项颇具探索性的临床研究,涉及到三种明星药物的组合,绝对的豪华套餐,顶级配置:

 

PD-L1抗体Tecentriq:这是第一个获批的的PD-L1抗体药物,也是罗氏公司的重磅抗癌药,巨有钱的罗氏正在推进Tecentriq针对各种肿瘤的临床试验,FDA已经批准了膀胱癌和非小肺癌的适应症。

 

BRAF抑制剂威罗菲尼:威罗对具有BRAF突变的恶黑和肺癌患者的是个不错的药物,有效率很高,也是罗氏生产。

 

MEK抑制剂Cobimetinib:效果不错的MEK抑制剂,不过这个货好像还没有中文名字,我们就叫他Cobi吧。


这三种药物每个月的花费保守估计是20万港币,太贵了,这种组合没有多少人可以用得起。我们看看威罗菲尼+Cobi+Tecentriq这个三联豪华组合可以炸出来什么数据。

 

临床设计

招募34名具有BRAF突变的恶黑患者,同时使用三种抑制剂进行联合治疗:BRAF抑制剂威罗菲尼(V)、MEK抑制剂Cobimetinib(C)和PD-L1抗体Tecentriq(T)。联合的周期是4周,具体的使用方案是:患者先使用威罗菲尼联合Cobi28天,然后开始联合PD-L1抗体。具体剂量为:威罗菲尼前三周每天两次,960mg,最后一周720mg;Cobi前三周每天一次,60mg,第四周停药;PD-L1抗体Tecentriq每次800mg,2周一次。

临床结果

经过7.1个月的随访,34位患者里面29位患者的肿瘤明显缩小,包括6位患者肿瘤完全消失,有效率85.3%。这29位患者里面20位患者的疗效还在持续。

不良反应

这是一个三联的治疗方案,副作用必须很大。包括恶心、疲劳、感冒综合征、皮疹、肝功能异常、粘膜炎症等,并没有发生死亡的案例,一切的副作用都是可控的。3-4级严重的副作用发生的比例为44.1%,3位患者由于转氨酶升高停药,一位由于皮疹停药。

 

对于这个三药组合,我们更期待的是生存期的数据,希望三联豪华组合可以让患者活得更久,生活质量更高。

 

最后,这个组合真的不便宜!

参考资料:
http://abstracts.asco.org/199/AbstView_199_186773.html

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