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重磅丨罗氏PDL1抗体Atezolizumab联合化疗魔力无限

作者:小D|2016年12月21日| 浏览:1.54万

Atezolizumab是罗氏的PDL1抗体,就是大家以前说的MPDL3280A,也是可能很快获批的第一个PDL1抗体。国内患者已经对他垂涎已久,因为首先它的副作用和PD-1抗体相比稍小,尤其是在非常麻烦的肺炎方面。另外,ASCO2015公布的数据显示,Atezolizumab联合铂类化疗针对NSCLC的效果非常好,ORR达到惊人的67%,而且不受PDL1表达的限制,太恐怖。最近罗氏又披露了Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇针对三阴性乳腺癌的数据,再次震惊,ORR到了70%。菠菜君简单总结一下这两个临床。

1、Atezolizumab联合化疗针对非小肺癌-ORR 67%

这是2015ASCO公布的数据。招募37名化疗过的局部进展或是转移的NSCLC患者,分成三组:

C组:Atezolizumab+卡铂+紫杉醇,8名患者;

D组:Atezolizumab+卡铂 +培美曲塞,14名患者;

E组:Atezolizumab+卡铂+蛋白结合型紫杉醇,15名患者。

81%非鳞癌,19%鳞癌。 患者接受Atezolizumab 15mg/kg和标准化疗4-6周期,之后继续Atezolizumab单药直到进展。

最后评估了30位患者的效果:总ORR是67%,C组60%,D组75%,E组62%。好消息是效果跟PDL1的表达没有关系,联系到之前公布的3280单药对NSCLC的效果需要患者有PDL1的高表达,这个结果对大部分NSCLC患者来说非常值得期待。副作用:恶心,乏力,便秘。3280相关的副作用:贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。没有肺炎副作用。D组发生一例因持续中性粒细胞减少引起的念珠菌血症。

指路原文。

2、Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇针对三阴性乳腺癌-ORR 70.8%

一个phase Ib的24名患者TNBC患者的小临床数据显示,Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇对三阴性乳腺癌的效果很好,17名患者的肿瘤缩小,总的ORR是70.8%(被证实的ORR是40.1%)。针对转移的TNBC,用这个方案作为一线疗法的ORR是88.9%。17名有效患者中的11名还在继续治疗。PDL1阳性和PDL1阴性的患者都有效果。另外,一些根据RECIST标准进展的患者在继续治疗之后出现了响应,很有可能是假进展。副作用不大,40.1%的患者会有三级的中性粒细胞减少,9%会有血小板减少,6%的会有贫血。基于这些,罗氏开展了Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇对比安慰剂联合白蛋白紫杉醇的三期临床。

期待Atezolizumab上市,期待PD-1联合靶向的数据,期待更魔性的联合。

参考文献:
1.http://www.firstwordpharma.com/node/1340229?tsid=28®ion_id=4#axzz3u5QLheFA
2.http://global.onclive.com/conference-coverage/sabcs-2015/dr-saeed-rafii-on-atezolizumab-nab-paclitaxel-in-tnbc

本文仅供医学药学专业人士阅读

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