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PICC还是PORT?置管方式怎么选?

|2020年10月23日| 浏览:4.06万

作者:黄浩哲

来源:抗癌杂志

 

化疗——惹人恨,让人怕,但不可否认,在恶性肿瘤的治疗中,化疗占有重要的地位,虽然伴随着一系列的不良反应,但不少肿瘤在与化疗药物的“厮杀”中败下阵来,从而患者的病情得到了缓解。

然而,化疗药物绝大多数是有严重的刺激性和腐蚀性,而且需要反复的输入治疗,如果反复经人体外周静脉输注化疗药物,药物会对人体的外周血管产生较大的刺激,可能会引起静脉穿刺困难、静脉炎、外周血管萎缩等问题,而一旦发生化疗药物外渗,则可能会引起严重的皮肤坏死,对患者的身体和精神造成双重伤害。因此, 化疗,表面看上去跟一般的输液不无差别,但它的置管方式及护理,远不止“挂挂水”那么简单!

化疗最常用的输液方法是——中心静脉输液是目前化疗的主要及相对安全的输液方法。这种方法是将一根导管直接放在靠近心脏的大血管位置,化疗药物通过导管直接进入大血管,而不经过外周静脉血管。

常用的中心静脉化疗输液模式有两种:PICC(经外周静脉置入的中心静脉导管)和PORT(完全植入式静脉输液港)。

PICC

PICC是从胳膊上臂血管内插入一根导管,导管的末端进入中心大静脉并靠近心脏,另一端则露在外面,用贴膜包起来,使用的时候,护士将输液装置接上外露的导管,药水通过导管进入血管内。

PORT

PORT的导管末端也是进入中心大静脉并靠近心脏,与PICC不同的是,导管是从较大的静脉进入,如颈静脉、锁骨下静脉、股静脉等,导管的另一端连接一个药盒,整个导管及药盒完全埋入皮下(通常是胸壁皮肤下),体表不露任何导管,使用的时候,护士将输液针头扎入皮肤下埋置的药盒内,药水通过针头进入药盒,再经药盒的出口进入导管至中心大静脉中,输液结束后拔出针头,皮肤只留一个针眼,一天后便可痊愈。

PICC与PORT该如何选择?

肿瘤患者在接受化疗输液前,需要向医生、护士咨询,以选择适合自己的输液方式。比如对于双侧乳腺癌的患者,受腋窝淋巴结清扫的影响,一般是不考虑行PICC植入的,而建议直接选择PORT植入;如果患者血小板很低,有出血倾向,则更建议行PICC导管植入,如果两种方式均适合,那么患者可以根据自身情况及他们各自的特点来决定选择何种导管。

 

恶性肿瘤已被世界卫生组织归为慢性疾病,肿瘤的治疗也将是一条漫长之路。在这漫漫的抗癌道路上,PICC和PORT两种中心静脉输液模式为肿瘤患者安全、舒适的化疗进行保驾护航。同时,也满足了需要中长期静脉营养支持患者的需求,为肿瘤患者的血管增添一重保护!

 

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