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实用护理宝典,教你应对化疗副作用

作者:小D|2020年09月21日| 浏览:5781

对于很多肿瘤病人来说,化疗是一种非常有效的治疗手段。虽然,现今化疗的技术已经飞速进步,人们也不再“谈化疗而色变”,但化疗中出现的一些副作用确实会让患者感到不适。别怕,今天就为大家支支招,让您的治疗之路更顺畅!

 

01

化疗时,患者出现恶心呕吐的症状怎么办?

 

 

首先,不必感到惊慌,恶心呕吐是化疗患者常见的不良反应。以胃肠道肿瘤患者化疗为例,据统计,如果没有使用止吐药,恶心呕吐的发生率会在90%以上。

 

○ 患者应该记录自己呕吐频率、持续时间、呕吐量、颜色。

○ 治疗呕吐的治疗方法主要是药物疗法,中国最新《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》(2014版)推荐把“三联方案”——5-HT3受体拮抗剂、阿瑞匹坦联用地塞米松,作为目前化疗止吐的一线治疗方案,当然,任何涉及到用药的事情都一定要在医生指导下进行;此外,也可以尝试中医的方法、音乐治疗方法等。

○ 患者出现呕吐时还应该注意,要及时漱口,清理口腔内的呕吐物,如果有假牙,请取下后再漱口;卧床要采取侧卧位,避免呕吐物进入气管。

 

其实,恶心呕吐的治疗还是要以预防为主。以下这些方法可以帮助患者缓解恶心呕吐的症状。比如。良好的生活方式——少吃多餐、控制食量、不吃冰冷或过热的食物、饮食清淡等;注意不食或者少食含有较多色氨酸的食物,食物中含有色氨酸较多的有:香蕉、核桃、南瓜子等;化疗前注意休息,放松心情,忧郁、焦虑、恐惧、失眠等都可能导致呕吐发生或加重。

 

02

化疗病人恶心想吐,但吐不出来怎么办?

 

首先可以通过药物治疗,可以在医生指导下使用止吐的药物进行治疗。

 

此外,还可以有一些辅助手段帮助缓解症状,比如喝有味道的水或者饮料,吃点水果;如果感到药物有异味,可以闻一闻有味道的水果,比如橙子、橘子等。还可以做一些轻微活动以分散注意力,如听音乐、看电视或与其他人交谈等;感到恶心时,让身体放松,并慢慢做深呼吸;要减少各种不良的刺激,如远离呕吐物、气味等。

 

03

化疗引起脱发该怎么办?

 

 

有些化疗药物在使用时的确会引起脱发,脱发是仅次于呕吐和恶心的化疗常见副作用之一。不过化疗导致的脱发对患者的身体健康没有影响,只是会影响自身形象,脱发的程度与用药的种类、剂量有关。

 

一般来说,停药后的1-3个月会长出新的头发,而且重新长出的头发更柔顺,很漂亮,所以大家不用过多担心。

 

针对化疗期间的脱发给您一些建议:化疗前可以剪短头发,减少梳理的次数,以减缓脱发时间;可以在医生指导下使用“冰帽”;可以借助假发、帽子等物品度过脱发期。

 

04

肿瘤患者化疗后大便干燥怎么办?

 

 

化疗后便秘可能是因为化疗药等药物的影响,也可能是因为活动量少或者饮食中缺乏液体和纤维,建议记录患者的大便习惯,这样有助于医生判断大便干燥是否与疾病及治疗有关,比如肿瘤压迫、药物等。注意不要强行解大便,以免出现肛裂。

 

大便干燥的治疗,一方面可以在医生指导下使用导泻或者软化大便的药物。另一方面也可以通过一些非药物性的干预缓解症状,建议:

 

(1)多喝水,增加大便水分;

(2)不久坐,多做一些力所能及的运动,这也有助于患者的康复;

(3)多吃水果,特别是香蕉、西瓜等 ,蜂蜜也有润肠通便的作用;

(4)多摄入纤维,比如,多吃一些玉米面、小米、芹菜、韭菜等;

(5)给腹部进行从右向左顺时针的按摩,以增加肠道蠕动。

 

05

肿瘤病人化疗后拉肚子怎么办?

 

有些化疗的药物会有腹泻的副作用,首先,要明确是否是因为化疗而导致的腹泻。明确病因后,在医生指导下进行药物治疗,要注意防止出现脱水,必要的情况是可以进行输液补充。要记录患者的腹泻的频率、程度等症状,如果出现发热或寒战、口渴、脉搏快、眩晕和严重腹痛,要及时与医生沟通。

 

此外,还要注意肛门护理,排便后用温水和软性肥皂清洗肛门,并保持肛门部干燥,表面可以涂氧化锌软膏,穿棉质内裤。

 

饮食上也要进行调整,不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品,应进食高蛋白、高热量、少渣的食物;避免对胃肠道有刺激的食物;避免进食产气的的食物,比如糖类、豆类、碳酸饮料。少量多餐,忌生冷食品。

 

06

化疗后,患者出现手脚麻木怎么办?

 

 

化疗引起的手脚麻木是化疗药物导致的神经毒性的表现,临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。

 

大部分患者手脚麻木的症状为轻中度,多数在停药后就会自行缓解,有些较为严重的需要医疗手段的介入。

 

手脚麻木的治疗,一般可使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12、弥可保等,也可以使用中药进行调理;适当做一些手脚的按摩、针灸治疗也能够缓解症状。此外,还要在生活中多加注意,因为手脚麻木后反应变慢,所以要避免接触过热的物品、尖锐的物品等。

07

化疗患者出现口腔溃疡(口腔黏膜炎)怎么办?

 

有很多种化疗药物会因此口腔溃疡(口腔黏膜炎),如果能够进行有效的干预和治疗,能够改善患者的生活质量。患者们可以使用以下方法:

 

在医生指导下,通过药物进行治疗。

 

保持口腔清洁:口腔清洁能够减低口腔内的细菌数,降低疼痛和出血,防止感染。建议在饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。

漱口液也要注意选择合适的,可以使用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口,避免使用市场销售的漱口液,因为其酒精含量高,刺激口腔黏膜。

低温疗法:化疗期间使用冰块对口腔进行冷刺激,能够收缩口腔粘膜血管,降低药物毒性对口腔粘膜的损伤。

营养支持:患者应该食用清淡、易消化的食物,避免食用刺激性、粗糙、尖锐的食物。还可以通过静脉补充人血白蛋白、血浆,改善全身营养状况,进而改善口腔黏膜炎。

 

08

化疗导致白细胞、血小板减少怎么办?

 

 

为什么化疗会导致白细胞、血小板减少?这是因为化疗会导致身体内所有的细胞分裂被抑制,包括骨髓造血干细胞,骨髓干细胞造血功能因此受损,我们称其为骨髓抑制。骨髓抑制最先表现为白细胞(主要成分为中性粒细胞)下降,血小板下降出现较晚也较轻。

 

白细胞减少时,可以通过升白针、口服升白药物进行治疗,但一定要遵医嘱。此外人体的免疫力低下,容易发生感染,要注意房间内的通风、消毒,通常采用紫外线进行房间消毒,每天2次、每次30分钟,照射紫外线时病人可以离开房间。患者也可以通过饮食提高自身免疫力,可以通过水果蔬菜补充足够的维生素,也要多食用鱼等富有营养的食物。

 

血小板减少,应该根据骨髓抑制的程度给予升血的药物治疗,比如输入血小板、使用rhTPO和rhIL-11等,请一定遵医嘱进行用药。血小板减少容易发生出血,患者要注意不要磕碰,预防跌倒,尽量不参加有可能受伤、瘀伤或出血的活动;注意饮食调理,进食软食,营养均衡,可尝试花生红衣、五红汤等减轻症状。随时观察皮肤有无出血点及出血倾向。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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