70%癌症患者需要接受这个治疗！你真的了解吗？

放疗不同于手术、更不同于药物治疗，是一种需要多位不同知识背景的专业人员紧密配合、多个环节层层质控的高科技、高精度治疗手段。在放疗的环节中，参与的专业人员包括了医生、护士、物理师、剂量师、技师、加速器工程师、软件和网络工程师等等。

肿瘤病人到放疗科就诊，至少需要经过制作体膜、模拟定位、影像采集、靶区勾画、制作计划、复位、计划质控、拍摄验证片等一系列步骤，才能最终开始放疗。

制作体膜和模拟定位通常可以在同一天完成。在定位过程中，我们采用亚毫米级的激光定位系统和大孔径多排螺旋CT，生成病人的体表轮廓与体内各脏器影像数据。影像数据导入放疗计划设计系统后，放疗医生会综合您的病情和各种检查资料，在定位CT图像上分别把肿瘤和可能出现肿瘤的区域，以及肿瘤周围正常组织准确的勾画出来，目的是在射线杀灭肿瘤细胞的同时，尽可能的减少对周围正常组织的照射，争取疗效最大化，不良反应最小化。

制定放疗计划是由放疗医生和物理师团队互相配合、充分沟通来完成的。放疗医生会评估肿瘤的位置、大小、与邻近器官的关系，与物理师讨论采用的照射技术、加速器能量的选择、照射剂量的大小和分次模式等。物理师充分考虑病人体位和肿瘤形状以及射野角度的关系，利用高精度的多页准直器MLC来设计包括三维立体定向照射、调强IMRT、ARC弧形照射等不同的照射计划来获得最佳的放疗方案。

放疗计划直接关系到患者未来治疗的预估疗效和安全性，一个好的放疗计划需要既让肿瘤得到完整、高剂量的治疗，又要照顾到周边正常组织不被牵连照射以减少副反应的发生率。为达到这一目的，有时候理想的计划需要反复多次调试，相当耗时耗力，但请坚信，慢工出细活，为了您的治疗更安全更有效，耐心等待总是值得的。

在放疗计划设计完成之后，实际治疗开始之前，物理师还需对计划进行计划参数的核查和计划质量的验证。每一个计划的参数都需要由专门的人员进行逐一核查，核查的内容包括了处方剂量、射线能量、照射次数、射野角度和大小、射野跳数、楔形板角度等等。

计划质量的验证需要在加速器上完全按照实际情况进行，物理师往往是在周末完成这一项工作。物理师为每一个病人在放疗计划系统上设计好验证计划，利用各种质控设备，在加速器上进行实际的照射。通过对点剂量和面剂量进行不同维度的评估，只有通过了严格的验证标准，该计划才能进入到真正实施的阶段。这项工作是为了保证计划的设计和病人的治疗是完全一致的，在排除风险的同时获得最佳的疗效。

这段时间，患者可在家等待或根据病情需要接受其他治疗，放疗计划完成后，医生会通知患者复位，复位结束后预约拍摄验证片。在拍摄验证片后，可正式预约安排放疗。