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癌症患者怎么吃?梅奥专家解答癌症饮食五大问

癌症患者怎么吃?梅奥专家解答癌症饮食五大问

癌症患者该怎么吃?怎么吃有营养?怎么吃能助力抗癌?这些跟吃有关的问题一直是咚咚平台上的热点话题。而就在最近,梅奥诊所的两位专家Robert J. Haemmerle和Aminah Jatoi专门对一些癌症患者饮食和营养相关的问题做了回答[1]。   Robert J. Haemmerle和Aminah Jatoi   问 问题一:高剂量膳食补充剂能预防癌症复发吗?   目前大多数临床数据都反对癌症患者大剂量服用膳食补充剂。比如经典的抗氧化剂类胡萝卜素,不少观察性研究都发现它的摄入和肺癌发生率降低有关,但证据等级更高的随机对照实验试验却给出了两种完全相反的结论: ● Fred Hutchinson癌症研究中心对美国1.8万人的肺癌高危群体的研究中,每天服用大剂量β-胡萝卜素和视黄醇反倒让肺癌发病率升高了28%[2]; ● 芬兰国家公共卫生研究所对29133名肺癌高危患者的研究也显示,每天服用大剂量β-胡萝卜素和α-生育酚(维生素E)的人肺癌死亡率升高了8%[3]; ● 但中国一项29584人的研究中,被随机分配服用大剂量β-胡萝卜素的人癌症发病率降低了13%,其中胃癌降低了21%[4]。 为什么会出现完全相反的结论?一个可能的原因是不同国家营养状况的差异。这几项研究普遍开始于上世纪80~90年代,那时的中国还比较贫穷,营养不良相对常见。而对于今天生活富足了的中国人,大剂量补充β–胡萝卜素等补充剂还能否防癌,恐怕还需要更新的研究数据来说明。 问 问题二:癌症患者能不能服用常规剂量的膳食补充剂?   这个问题要看癌症患者的具体状况。一些癌症手术,如胰十二指肠切除术,会影响人体对维生素和矿物质的吸收。 英国一项对205名接受该手术的患者的跟踪调查显示,3%的患者缺乏维生素A,46%的患者缺乏维生素D,2%的患者缺乏维生素E,42%的患者缺铁,21%的患者有缺铁性贫血,3%的患者缺硒,6%的患者缺镁,1%的患者缺铜,44%的患者缺锌[5]。接受这些手术的患者可能确实需要补充相应的维生素和矿物质。 另外,在接受免疫治疗的黑色素瘤患者中也发现,维生素D的缺乏与免疫治疗效果较差相关[6]。补充维生素D或许可以提升维生素D缺乏患者免疫治疗的效果,但这一点还需要更多临床数据来证实。 而在另一些情况下,不当的膳食补充剂也有可能影响治疗的效果。一个典型的例子就是叶酸和化疗药5氟-尿嘧啶(5-FU)。5-FU是一个DNA合成的抑制剂,而叶酸可以促进DNA的合成,抵消5-FU的疗效。 小鼠研究中,在接受5-FU治疗时服用叶酸,会导致肿瘤生长的相对增加[7]。正在使用5-FU化疗的癌症患者,可能最好不要服用叶酸补充剂。 问 问题三:术后化疗期间体重减轻怎么办?   神奇的是很多患者在术后辅助化疗阶段,体重并没有减轻,反倒有所增加。美国一项研究中,乳腺癌患者在术后辅助治疗期间平均体重会增加5%[8],荷兰的另一项研究中则是平均增加2kg[9]。 这个体重增加并不是好事。数据显示在辅助化疗期间体重增加超过5%的患者,死亡率也会增加55%[10]。 而辅助化疗期间控制体重的益处也得到了初步证实,一项小型研究中,通过低脂饮食控制体重,让雌激素受体阴性乳腺癌患者的生存率提高了36%。目前,一项更大规模的研究正在进行之中,预计结果将于2030年公布。 问 问题四:晚期癌症,没有食欲,体重减轻怎么办?   首先要明确一点,晚期癌症患者不愿进食是肿瘤造成的影响,不是患者自己不想吃,也不是家属提供的食物不合适。家属催促患者进食也是导致癌症患者和家属发生冲突的一个主要原因。 有些癌症患者可能会使用食欲刺激药物来让自己吃下更多食物,如激素、奥氮平、胃饥饿素受体激动剂等。这些食欲刺激药物确实可以促进食欲。但从目前的临床数据来看,它们似乎并不能提高癌症患者的生活质量,或延长患者的生命[11]。 另外,如果癌症患者需要营养支持治疗,还是应该优先选择肠内营养,如速熠素、倍瑞搏等。而肠外营养在绝大多数情况下,对癌症患者都是没有益处的,还会增加感染的风险[12]。 问 问题五:生酮饮食有用吗?   很多癌症患者对生酮饮食等特殊饮食模式感兴趣,希望这些特殊饮食模式能够帮助自己抗癌。这种饮食法以高脂肪低碳水为特征,从脂肪酸中产生酮体来为身体供能。 目前确实有一些小型研究支持生酮饮食的抗癌作用。如美国一项针对65岁以上老年人的研究中,8名采用生酮饮食的癌症患者有5人表现出肿瘤缩小或稳定[13]。但生酮饮食更大的一个问题是患者的依从性,大约只有一半的患者能长期坚持生酮饮食[14]。 生酮饮食等特殊饮食模式,是否值得癌症患者长期坚持,或许还需要更多的临床数据来证明。 参考文献: [1]. Haemmerle R J, Jatoi A. Vitamin and mineral […]

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美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

常识or误区 运动有助于骨骼发育,还能预防老年骨质疏松是一个公认的常识。但骨折后,大多数人往往都认为这个时期身体非常脆弱一定要静养至少100天,不可做任何运动。 其实不然,骨折后2周内就需要开始做肌肉静态收缩,而后逐渐增加主动活动和负重活动,以促进消肿和骨骼愈合。 对待肿瘤,也是一样。 我们都知道合理膳食和规律运动有助于抗癌,而肥胖、不良生活习惯的长期积累会增加患癌风险,癌症患者在康复期或者稳定期也一直被倡导运动、营养膳食等生活方式。然而在肿瘤治疗期间,患者们应该如何从这些方面获益一直缺乏科学的指导。 最近美国临床肿瘤学会(ASCO)对包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌和前列腺癌在内的文献报道进行系统综述,并设立随机对照试验,旨在为成年人在癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理提供指导,解决了三个主要的临床问题。   1. 肿瘤治疗期间的锻炼是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   建议肿瘤患者在治疗期间进行有氧和抗阻力运动,以减轻癌症治疗的副作用。(证据质量:中等,推荐强度:强) 建议接受肺癌手术的患者进行术前锻炼,以减少住院时间和术后并发症。(证据质量:低,推荐强度:弱) 注意:治疗期间的运动干预可减少疲劳,保持心肺健康、身体机能和力量,还能在一定程度上改善生活质量,减少焦虑和抑郁。此外,治疗期间的运动干预发生不良事件风险的概率较低。但并没有足够的证据推荐在治疗期间进行锻炼可以改善癌症结局或治疗完成率。    2. 肿瘤治疗期间某种特定的饮食模式或特定食物是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对膳食干预措施,包括生酮或低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食,能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 不推荐使用中性粒细胞减少饮食(烹饪所有原材料,包括水果和蔬菜,也就是不吃生的)来预防癌症患者在治疗期间的感染。(证据质量:低,推荐强度:弱)    3. 肿瘤治疗期间进行有意减肥或避免体重增加的干预措施是否能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对在治疗期间进行有意减肥或采取防止体重增加的干预,可以改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 注意:专家小组强烈认为,饮食和体重管理能够带来健康益处。因此,并不应该阻止临床医生与病人进行这方面的讨论。考虑到目前仍然缺乏关于癌症治疗期间饮食和体重管理干预的证据,尚不能提出具体的建议。   总结来看,治疗期间的肿瘤患者应定期进行有氧和抗阻力运动,并建议接受肺癌手术的患者在术前进行运动;不建议使用中性粒细胞减少饮食来预防治疗期间的感染。 关于特定饮食和减肥干预措施目前不推荐也不反对。 即便有了ASCO指南的推荐,相信还有很多患者朋友存在以下的疑虑,让小编来一一解答。   有氧和抗阻力运动有哪些? 有氧运动包括散步、快走、慢跑、上下楼梯、骑自行车、广场舞、太极拳、八段锦、游泳等,患者们可自行选择适合自己的运动,运动最好养成规律,运动时间以每次20~30分钟为宜。 抗阻力运动难度相对高一些,需要调动肌肉收缩来对抗外部阻力,可通过弹力带、杠铃、哑铃等器械来完成,也可从简单的下蹲、仰卧起坐等对抗自身重力的运动入手,一定注意量力而行。 中性粒细胞减少饮食是什么? 一些肿瘤治疗具有骨髓抑制等副作用,造成患者中性粒细胞减少,而这里所说的不推荐中性粒细胞减少饮食主要指的是,为了减少治疗期的感染风险而过度加工食物,以追求无菌,例如把所有的蔬菜和水果等食材全部进行煮熟才食用。 晚期和进展期的患者也建议运动吗? 关于晚期癌症患者运动的可行性和安全性及潜在益处的文献相对有限,但是一项涉及约100例晚期肺癌患者的荟萃分析报告显示,运动确实能够改善6分钟步行测试(6MWT)能力和生活质量。因此,建议晚期患者在条件允许的情况下,可适当做一些身体活动。 写在最后 肿瘤患者在确诊后,近75%都会主动改变饮食和运动习惯,这些改变也的确能帮助他们保持健康体重、降低心血管疾病、代谢紊乱和其他慢性疾病风险。 虽然肿瘤治疗期间的积极改变不一定能确保我们收获健康,但能在生命天平的健康端多增加了一个砝码。 参考文献: [1] Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, […]

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3个问答,做完就知道该怎么减肥了!

3个问答,做完就知道该怎么减肥了!

健康的体重,是每一位热爱健康人的目标。那如何高效减肥呢?当我们足够了解自己的健康情况、减重目标、以及饮食习惯误区后,用正确的方法、找正确人才能事半功倍。 所以,你了解自己吗?测试一下吧: 问题1:你的健康体重和健康体脂应该是多少? 问题2:你知道每天需要吃多少食物吗? 问题3:为什么你会长胖? 如果以上问题,你都能够准确的回答,给你点赞! 找到专业的医生、注册营养师、心理治疗师、专业运动教练等人士,帮你评估、指导、监督和随访,相信不久就可以管理出健康的体重。 图片来源:123RF 如果以上问题,你还摸棱两可,那就看看答案吧! 健康的体重和体脂是多少? 健康的体重,首先需要体重指数(BMI)在18.5~23.9之间。 计算公式为:BMI=体重÷身高2。 也就是说,一位身高160cm的女士,健康的体重应该在47公斤至61公斤之间。 计算方法: 体重=1.62×18.5=47.36公斤; 体重=1.62×23.9=61.2公斤。 但是,我们不能仅靠BMI就判断自己是否体重健康,因为还有些偷偷摸摸的脂肪可能会藏在器官周围,包裹肾脏,肠,胃和肝脏等(内脏型肥胖)。 那些看起来不胖、体重在正常范围内的人,还需要注意腰臀比、腰围和体脂肪率。 图片来源:123RF 腰臀比:腰围除以臀围的比值。一般情况下,建议女性的腰臀比<0.85,男性的腰臀比<0.9。 腰围:建议男性的腰围<90厘米,女性的腰围<85厘米。 体脂率:最常用的方法是皮褶测量和生物电阻抗分析,去医院测量比较准确。美国运动理事会(The American Council on Exercise)规定,健康男性的体脂率为14%~17%;女性的体脂率在21%~24%比较健康。 那超重和肥胖如何定义? 《(2021)超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》中指出,超重或肥胖的判定及分期为: 超重:24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2。 肥胖:BMI≥28.0 kg/m2。 中心型肥胖:男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米。 内脏型肥胖:内脏脂肪面积>100 cm2。 每天需要吃多少食物? 《中国居民膳食指南(2016)》推荐18岁以上成年人的能量需求为: 轻体力水平(如办公室职员):男性2250 kcal/d;女性1800 kcal/d; 中体力水平(如教师):2400 kcal/d;女性2100 kcal/d; 重体力水平(搬运工人):3000 kcal/d;女性2400 kcal/d。 如果你的体重不健康,《(2021)超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》建议将体重减少5%~15%及以上。 减肥的方法有很多,比如隔日禁食(简单来说就是饱一天饿一天)、5:2禁食(每周有2天只吃一顿中等热量的餐食)、每日限时饮食等等。但是基础的减肥方案,就是限制每天总能量的摄入,每天吃的能量小于消耗的能量,或者通过运动消耗掉更多能量(出现能量差),体重就会在一段时间内慢慢下降。 减重速度因人而异,通常以每周减少0.5公斤~1公斤为宜。如果每天减少总能量1000千卡,就可以每周减少体重1公斤。因为减轻体重(脂肪)1公斤,大约需要减少7000千卡的热量。 但是,对于体重基数不大的人来说,不建议每天热量减少过多。在维持正常基础代谢率的情况下均衡饮食,每天减少300~500千卡是相对合理的。 图片来源:123RF 每天减少1000千卡的热量,就相当于每天少吃2根油条+1个鸡蛋+1个猪肉包子+1杯豆浆。其实,日常早餐也不建议吃油条这类高热量、高碳水的食物。 健康的早餐可以将油条换成玉米,热量一下就少了400千卡。 每天减少1000千卡的热量,就相当于每天少吃2碗米饭+2个馒头。其实,日常午餐和晚餐,也不建议吃精米白面这类高热量、高碳水的主食。 健康的午餐和晚餐,只需要把白米饭和白馒头换成烤红薯(200克)/烤土豆(200克),热量一下就少了300千卡。 你看你看,减肥是不是很简单?主食换一下就会出现意想不到的结果! 图片来源:123RF […]

半夏
意外!糖尿病患者常骑自行车,死亡风险可降低近1/3

意外!糖尿病患者常骑自行车,死亡风险可降低近1/3

  糖尿病不仅是一种常见的慢性疾病,影响了全球4亿多人;而且还是导致人类死亡的主要原因之一。在世界卫生组织发布的2019年全球10大死亡原因中,糖尿病位列第9位,导致近200万人死亡。 中国慢性病前瞻性研究显示,糖尿病与预期寿命缩短有关,尤其是在50岁之前患糖尿病,平均寿命估计缩短9年。而中国目前约有1.3亿糖尿病患者,又该如何降低过早死亡风险呢?   近日,一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Internal Medicine的研究,为我们降低糖尿病死亡风险提供了参考。该研究发现,骑自行车可能有助于降低糖尿病患者死亡风险,延长寿命。   图片来源:123RF 研究人员对欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)的数据进行了分析,共涉及7459名糖尿病受试者,他们的糖尿病病程平均为7.7年,平均年龄为 55.9岁,52.6%为女性。   研究开始时,通过调查问卷统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、腰围、种族等情况;过去7-14天内的饮食,以及糖尿病合并症、治疗史等信息。此外,还统计了受试者的身体活动信息,包括做家务、爬楼梯、园艺、步行和骑自行车等。   研究开始5年后,研究人员对受试者进行了第二次信息统计。共有5423 名受试者完成了两次调查问卷。   图片来源:123RF   在平均长达15年的随访期间,7459名受试者中,共发生1673例死亡,包括811例心血管疾病死亡。   在调整其它身体活动等因素影响后,研究人员发现,骑自行车与受试者死亡风险降低相关,包括全因和心血管疾病死亡风险,尤其是每周骑自行车150-299分钟,风险降低的幅度最大。   相比于加入研究时没有骑自行车的受试者,每周骑自行车1-59分钟、60-149分钟、150-299分钟和至少300分钟,与全因死亡风险分别降低22%、24%、32%和24%相关;与心血管疾病死亡风险分别降低21%、25%、43%和20%相关。   此外,在完成了两次调查问卷的5423名受试者中,共发生975例死亡,包括429例心血管疾病死亡。研究人员发现,在完成两次调查问卷的5年间隔期间,开始骑自行车和继续骑自行车,均与全因和死亡风险降低相关。   相比于两次调查问卷统计时均不骑自行的受试者,开始骑自行车,与全因和心血管疾病死亡风险分别降低35%和47%相关;继续骑自行车,则分别与全因和心血管疾病死亡风险分别降低35%和44%相关。   图片来源:123RF   研究人员分析,在糖尿病患者中,增加身体活动的总量,与较低的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。而骑自行车作为身体活动的一种方式,可能通过增加身体活动总量,进而降低死亡风险。   由于该研究是观察性研究,只是显示了骑自行车与死亡风险降低的关联,并未表明因果关系,而且研究也有一些局限性,如未统计骑自行车的速度等,可能也会对研究结果产生影响。还应开展更多研究,以探索骑自行车与死亡率之间的剂量反应关系,找出每周骑自行车多长时间,才能更好地降低糖尿病患者死亡风险。 研究最后强调,很多糖尿病患者以缺乏时间进行身体活动为借口,对于患有糖尿病的成年人来说,骑自行车与全因和心血管疾病死亡风险降低有关,骑自行车上下班可能是一个不错的选择。不过,骑自行车时,应注意交通安全,遵守交通规则,保障自己和他人生命安全。   研究人员表示,骑自行车可以作为糖尿病患者运动治疗的补充,以降低死亡风险。   图片来源:123RF   对于糖尿病患者而言,在进行运动时,应遵循以下原则:   1.要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估。   2.每周至少150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度(50%-70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。   3.中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。   4.如无禁忌证,每周最好进行2-3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48小时),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。   5.运动项目要与自身的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。记录运动日记,有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。   6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。   7.空腹血糖>16.7 […]

半夏
肥胖的这个好处你可能想不到:居然能让免疫药物疗效更好?

肥胖的这个好处你可能想不到:居然能让免疫药物疗效更好?

俗话说“一胖毁所有”,在注重颜值和形象的现今社会,肥胖是让很多人难以忍受却又无可奈何的事情。导致肥胖的原因有很多:遗传、好吃懒做,以及疾病等。肥胖也会导致更多的疾病,比如心血管疾病、糖尿病,甚至癌症。目前已经有很多研究证明,肥胖容易引发炎症,进而增加罹患各种癌症的风险。 难道胖就真的一点好处也没有吗?当然是有的,比如,看起来更可爱、更有亲和力;还比如,脂肪厚,可能比瘦子更抗冻。不过这些都是人们的主观印象,其实胖真的有经过科学验证的客观好处。 在很多类型的癌症中,肥胖的患者使用PD-1免疫治疗药物的效果会更好一些。这一发现最近发布在著名学术期刊《Cell Reports》上。今天癌度就给大家分享关于这方面的研究。 肥胖增加患癌风险 虽然体重秤是我们用来检验胖了几斤的有效工具,但其实胖不仅仅是体重超重这么简单。过多的脂肪会引起严重的代谢紊乱,影响人体的免疫系统,导致慢性炎症的状态。肥胖导致的缺氧、细胞凋亡和慢性炎症,让细胞更容易出现癌变,逐渐发展成为恶性肿瘤。肥胖还会影响微生物、代谢物、生长因子和免疫细胞,进而影响肿瘤生长的微环境,从而帮助肿瘤细胞躲避免疫系统的识别和追杀。 图1.肥胖引起慢性炎症的主要机制 肥胖已经是公认的癌症风险因素之一。肥胖会增加不少癌症的风险,例如食管腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、大肠癌、肾癌、乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等。 图2. 肥胖会增加多种癌症患癌风险 肥胖患者使用免疫治疗药物疗效更好 肥胖会增加罹患癌症的风险,但肥胖的患者使用免疫治疗效果更好。这是什么原因呢? 在肥胖的患者中,瘦素会与细胞的受体结合,激发一些反应,引发PD-1基因的转录,这会增加细胞表面的PD-1蛋白数量。更多的PD-1对免疫细胞有抑制作用。这时候如果使用抗PD-1的相关药物,则往往会有更好的疗效。 图3. 肥胖患者提高免疫检查点阻断功效示意图 肥胖会影响免疫治疗药物的效果,在很多临床试验中都得到了证实,如黑色素瘤、卵巢癌、一些肺癌亚型和肾癌等。肥胖患者在接受抗PD-1治疗或CTLA-4治疗的时候,中位无进展生存时间有显著改善。 图4.肥胖患者使用免疫治疗疗效的临床研究 有的研究发现,肥胖对免疫疗法有助益作用,对化疗等其他疗法则没有。比如,在PD-L1抑制剂阿替利珠单抗治疗的非小细胞肺癌研究里,体重指数BMI的增加与总生存率呈现线性相关。而使用化疗药物多西他赛的对照组里,没有发现BMI与生存期之间有这种关联。 动物试验证实 肥胖对乳腺癌使用免疫治疗的影响 对于长得胖的乳腺癌患者,通过以往的传统治疗手段往往预后不是很好。近期发布的研究中,研究者采用肥胖的老鼠乳腺癌模型,使用免疫治疗药物PD-1抑制剂,呈现出了更好的疗效。 图5.乳腺癌肥胖小鼠使用免疫治疗的相关示意图 如上图所示,在移植了乳腺癌的小鼠里,如果是一只肥胖的小鼠,肿瘤生长速度比较快。这可能是因为肥胖会导致生成一个利于肿瘤隐藏的环境,在这样的环境里会有比较多的免疫抑制细胞,从而导致传统治疗手段对乳腺癌无效。 加入PD-1抑制剂后,重新激活了抗肿瘤的免疫系统。PD-1抑制剂成功地阻止了肿瘤的进展,表现出很好的疗效,在肥胖小鼠里表现尤其明显。 研究者还发现,PD-1抑制剂治疗的疗效和Lamb2(层粘连蛋白亚基β-2)的表达有关。如果Lamb2上升,往往预后不好。如果Lamb2水平下降,则可能预示着使用PD-1抑制剂效果会更好。 肥胖虽然有点好处,但还是要控制体重 除了今天介绍的肥胖可能有助于免疫疗法疗效,以前也有研究显示,相对体重较轻的患者,那些体重超标甚至肥胖的患者在开始进行治疗后,平均存活时间更长。这可能是因为,体重较轻的患者没有更多的能量来对抗肿瘤,往往不能承受更多的治疗,导致预后不佳。 如此看来,胖点确实是有点好处的,虽然这样的好处人们唯恐避之不及,不过对于较胖的肿瘤患者而言,这也许是个更好的安慰吧。 但不管对“肥胖”怎么洗白,它能增加十几种癌症的风险是板上钉钉的事情,更别提心血管疾病、糖尿病等其他疾病了。所以,肥胖虽然有点好处,但还是别胖得太过夸张。癌度建议大家:管住嘴、迈开腿,为了自己的健康,不要太胖,也不要太瘦,正常范围的体重最好。 参考文献: 1、Pingili et al., Cell Reports 35, Immune checkpoint blockade reprograms systemic immune landscape and tumor microenvironment in obesity-associated breast cancer,June 22, 2021 2、Matthew J. Woodall,et al., The […]

半夏
万人随访10年后发现:超加工食品不仅危害孩子的现在,更会影响他们的未来!

万人随访10年后发现:超加工食品不仅危害孩子的现在,更会影响他们的未来!

日常生活中,大人可能会给孩子买各种ta们爱吃的零食,如香肠、薯条、方便面、炸鸡块、饼干、冰淇淋等等。但你是否想过,孩子对健康饮食可能没有多少概念,而这样的饮食习惯如果不及时纠正,可能会影响孩子的一生。 吃过多这种“垃圾食品”不仅会影响成长过程中骨骼的发育,还早早就种下了超重/肥胖、高血压、心血管疾病、2型糖尿病、癌症等慢性疾病的祸根。 近期,一项发表在《美国医学会杂志》子刊(JAMA Pediatrics)的研究发现,儿童时期经常食用超加工食品与青春期和成年早期的身体质量指数(BMI)、体脂含量(FMI)、体重和腰围增加过快有关。 图片来源:123RF 该研究中,研究者在1998年9月1日至2017年10月31日期间,一共随访了9025名7岁至24岁的受试者,在随访期间,研究者几乎每年都会邀请受试者去门诊参加评估并记录结果。最后分析2020年3月1日至2021年1月31日期间的数据。 研究者根据工业食品的加工程度和目的,将食品和饮料分为4个组: 未加工/最少程度加工的食品:如新鲜、冷冻、研磨、巴氏杀菌或与空气隔离后发酵的非酒精类食品,如水果、蔬菜、牛奶、肉类、豆类等; 从食物中提取的烹饪调味料:用于第1组食品的常见烹饪和调味,如食盐、糖、植物油、酱油、醋和黄油等; 加工食品:新鲜食物经过盐、糖或第2组中的其他烹饪成分制成的,如罐装蔬菜、鱼罐头、新鲜面包和奶酪。 超加工食品:配方中有多种物质的食品和饮料,大部分通过一系列复杂的工业过程(如氢化)生产,通常含有食品添加剂(如着色剂、香精、乳化剂、甜味剂、防腐剂、稳定剂、增稠剂等)为了增加口感、看起来更诱人、闻起来更美味、便于存储等,包括预制冷冻或预加工食品。也就是说,超加工食品是经过多道加工工序处理的食物,如碳酸饮料、甜饮料、巧克力、糖果、冰淇淋、速食汤、面包蛋糕、薯片、风味酸奶、汉堡、方便面等。 中位随访10.2年后发现,总的来说,超加工食品吃太多的儿童在进入青春期和成年早期时,其身体质量指数、体重、腰围和体脂的增长速度更快。到24岁时,超加工食品摄入最高的组和最少的组相比,人平均身体质量指数水平增加了1.2kg/m²,体脂增加了1.5%,体重增加了3.7kg,腰围增加了3.1cm。 ▲ 平均超加工食品摄入量占每日总食物摄入量的百分比,共分为五组。第1组占23.2%,第2组占34.7%,第3组占43.4%,第4组占52.7%,第5组占67.8%。与摄入最少的组相比,超加工食品摄入最多的组BMI轨迹每年额外增加0.06;FMI指数每年额外增加0.03;体重每年额外增加0.20kg;腰围每年额外增加0.17cm。(图片来源:参考文献[1]) 该论文的第一作者Kiara Chang博士说:“在17年的随访期间,我们看到,与少吃超加工食品的儿童相比,食用大量超加工食品的儿童其所有和体重相关的不健康指标都非常一致地增加更快。迫切需要采取有效的公共卫生措施,减少儿童接触和食用超加工食品,以解决儿童肥胖的问题。” 《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示:中国成人的超重肥胖率已接近50%,其中6-17岁儿童青少年中,超重比例为11.1%,肥胖比例为7.9%;6岁以下儿童超重率为6.8%,肥胖率为3.6%。无论是成人还是儿童,中国的超重或肥胖人数都在持续增加。 “童年是形成食物偏好和饮食习惯的关键时期,对健康产生长期影响。如果儿童在生命早期体重不健康,这往往会影响到青春期及成年期。而食用过多超加工食品与许多健康问题都有关,包括超重或肥胖、高血压、心血管疾病、2型糖尿病和癌症等。” 帝国理工学院公共卫生医学(Senior Clinical Lecturer in Public Health Medicine at Imperial)高级临床讲师Eszter Vamos博士说。 图片来源:123RF 另一项发表在Pediatric Obesity的研究发现,孩子3岁时的饮食习惯会影响7岁时的健康状况。如果在3岁时就坚持健康的饮食生活方式,那么这个孩子在7岁时发生超重、肥胖和腹部肥胖的风险就会降低。 还有的研究发现,“出生后的第一年是养成习惯的关键时期,这些习惯将影响一个人一生的健康模式。”该研究的第一作者、巴西阿雷格里港联邦大学(Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Brazil)的 Caroline N. Sangalli博士说。 培养孩子养成良好的饮食和生活习惯越早越好!       “本文转载自e药环球 (ID: ey_global),未经授权不得二次转载。   版权说明:本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载,欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

半夏
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@所有人,请收下癌症预防十大锦囊

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涉及全球5100万人(包括350万癌症病例)的文献回顾和专家组全面的评估

小D
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