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意外!糖尿病患者常骑自行车,死亡风险可降低近1/3

作者:半夏|2021年07月27日| 浏览:1025

 

糖尿病不仅是一种常见的慢性疾病,影响了全球4亿多人;而且还是导致人类死亡的主要原因之一。在世界卫生组织发布的2019年全球10大死亡原因中,糖尿病位列第9位,导致近200万人死亡

中国慢性病前瞻性研究显示,糖尿病与预期寿命缩短有关,尤其是在50岁之前患糖尿病,平均寿命估计缩短9年。而中国目前约有1.3亿糖尿病患者,又该如何降低过早死亡风险呢?

 

近日,一项发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Internal Medicine的研究,为我们降低糖尿病死亡风险提供了参考。该研究发现,骑自行车可能有助于降低糖尿病患者死亡风险,延长寿命

 

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图片来源:123RF

研究人员对欧洲癌症和营养前瞻性调查(EPIC)的数据进行了分析,共涉及7459名糖尿病受试者,他们的糖尿病病程平均为7.7年,平均年龄为 55.9岁,52.6%为女性。

 

研究开始时,通过调查问卷统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、腰围、种族等情况;过去7-14天内的饮食,以及糖尿病合并症、治疗史等信息。此外,还统计了受试者的身体活动信息,包括做家务、爬楼梯、园艺、步行和骑自行车等

 

研究开始5年后,研究人员对受试者进行了第二次信息统计。共有5423 名受试者完成了两次调查问卷。

 

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在平均长达15年的随访期间,7459名受试者中,共发生1673例死亡,包括811例心血管疾病死亡

 

在调整其它身体活动等因素影响后,研究人员发现,骑自行车与受试者死亡风险降低相关,包括全因和心血管疾病死亡风险,尤其是每周骑自行车150-299分钟,风险降低的幅度最大

 

相比于加入研究时没有骑自行车的受试者,每周骑自行车1-59分钟、60-149分钟、150-299分钟和至少300分钟,与全因死亡风险分别降低22%、24%、32%和24%相关与心血管疾病死亡风险分别降低21%、25%、43%和20%相关

 

此外,在完成了两次调查问卷的5423名受试者中,共发生975例死亡,包括429例心血管疾病死亡。研究人员发现,在完成两次调查问卷的5年间隔期间,开始骑自行车和继续骑自行车,均与全因和死亡风险降低相关。

 

相比于两次调查问卷统计时均不骑自行的受试者,开始骑自行车,与全因和心血管疾病死亡风险分别降低35%和47%相关;继续骑自行车,则分别与全因和心血管疾病死亡风险分别降低35%和44%相关。

 

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研究人员分析,在糖尿病患者中,增加身体活动的总量,与较低的全因死亡率和心血管疾病死亡率相关。而骑自行车作为身体活动的一种方式,可能通过增加身体活动总量,进而降低死亡风险

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了骑自行车与死亡风险降低的关联,并未表明因果关系,而且研究也有一些局限性,如未统计骑自行车的速度等,可能也会对研究结果产生影响。还应开展更多研究,以探索骑自行车与死亡率之间的剂量反应关系,找出每周骑自行车多长时间,才能更好地降低糖尿病患者死亡风险

研究最后强调,很多糖尿病患者以缺乏时间进行身体活动为借口,对于患有糖尿病的成年人来说,骑自行车与全因和心血管疾病死亡风险降低有关,骑自行车上下班可能是一个不错的选择。不过,骑自行车时,应注意交通安全,遵守交通规则,保障自己和他人生命安全。

 

研究人员表示,骑自行车可以作为糖尿病患者运动治疗的补充,以降低死亡风险。

 

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对于糖尿病患者而言,在进行运动时,应遵循以下原则:

 

1.要进行必要的评估,特别是心肺功能和运动功能的医学评估。

 

2.每周至少150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度(50%-70%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。

 

3.中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

 

4.如无禁忌证,每周最好进行2-3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48小时),锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等。

 

5.运动项目要与自身的年龄、病情及身体承受能力相适应,并定期评估,适时调整运动计划。记录运动日记,有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测,运动量大或激烈运动时应临时调整饮食及药物治疗方案,以免发生低血糖。

 

6.养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式,如增加日常身体活动,减少静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中。

 

7.空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒(DKA)等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动,病情控制稳定后方可逐步恢复运动

 

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总而言之,规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示:规律运动8周以上可将2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.66%;坚持规律运动12-14年的糖尿病患者病死率显著降低。

 

 

参考资料

[1] Mathias Ried-Larsen, et al.,(2021). Association ofCycling With All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Persons WithDiabetes: The European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition(EPIC) Study. JAMA Internal Medicine, DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.3836.

[2] Cycling linked to reduced all-cause, CVD mortality in diabetes. Retrieved Jul 23 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-07-linked-all-cause-cvd-mortality-diabetes.html

[3] Cycling Linked to Longer Life in People With Type 2 Diabetes. Retrieved Jul 23 ,2021,from https://www.medscape.com/viewarticle/955071#

[4] 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

 

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