疫情期间,我们报道过几例感染新冠后肿瘤消失的案例。现在,疫情结束了,但流感又开始流行。今年的流感季似乎也比往年来的更猛一些。那流感病毒能不能像新冠一样,助力抗癌呢? 近日,浙江大学医学院的姚雨石团队研究发现,甲流病毒可以将肺中的巨噬细胞训练成“免疫精英”表型,具有更强的吞噬能力和杀伤作用,能更好地对抗肿瘤[1]。 试验中,预先感染过甲流病毒的小鼠,在接种癌细胞后,肺中的肿瘤负担只有对照组的五分之一左右,生存时间也明显长于对照组。流感感染的保护作用能持续120天之久。 如果问你从小到大,哪类病生的最多,答案几乎一定会是从上感到肺炎这一系列的呼吸道传染病。作为与外界接触最频繁的部位,呼吸道感染几乎是最常见的一类疾病。为了应对感染,从口鼻到肺的整个呼吸道中,都存在大量的组织驻留巨噬细胞。 肺中的组织驻留巨噬细胞,一方面是我们应对感染的第一道屏障,另一方面也是肺部肿瘤发生时,肿瘤相关巨噬细胞的主要来源,会被肿瘤转化成免疫抑制表型,帮助肿瘤生成血管,逃避免疫监视[2]。 但同时,巨噬细胞也可以被训练成“免疫精英”表型。已有研究证明,作为一种缺乏严格抗原特异性的先天免疫细胞,巨噬细胞在受到某种抗原刺激后,对其它抗原也能产生更强的免疫反应[3]。巨噬细胞的这一特点能否被用的抗癌之中? 试验方案 研究人员使用亚致死量的甲流病毒感染了小鼠,引起了明显的呼吸道炎症和短暂的体重减轻,大约2周后感染消退。在感染甲流一个月后,研究人员又给这些小鼠静脉注射了黑色素瘤细胞。 研究发现相比于未经甲流感染的小鼠,感染过甲流的小鼠在接种癌细胞后,肺部形成的肿瘤病灶显著减少,肺部肿瘤负荷只有未经感染的小鼠的五分之一左右,接种癌细胞后的生存期也要长于未经感染的小鼠。将癌细胞接种时间推迟到甲流感染后60天或120天也能得到类似结果。 感染过甲流病毒的小鼠肺部肿瘤负担明显降低 进一步研究显示,经过甲流病毒的刺激,巨噬细胞被训练成了“免疫精英”表型。不仅对癌细胞的吞噬能力和细胞毒性作用都大幅增强,还能抵抗癌细胞的蛊惑,不会在肿瘤微环境中变成促癌的免疫抑制表型。 接下来,研究人员计划继续研究训练组织驻留巨噬细胞的方法。如果这一研究能被用于临床,或许将能有效防止各种肿瘤的肺转移。 参考文献: [1]. Wang T, Zhang J, Wang Y, et al. Influenza-trained mucosal-resident alveolar macrophages confer long-term antitumor immunity in the lungs[J]. Nature Immunology, 2023: 1-16. [2]. Casanova-Acebes M, Dalla E, Leader A M, et al. Tissue-resident macrophages provide a pro-tumorigenic niche to early […]
< 据统计,癌症病人中有超过一半经历疼痛,转移或终末期病人癌痛发生率更高,有38.0% 的癌痛病人正在经历中重度疼痛 。 癌痛是癌症相关疼痛的简称,是指肿瘤直接引起的疼痛,或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。 对癌症患者来说,癌痛不仅是一种身体上的疼痛,更是身心的打击。 今天,我们就来聊聊,癌痛患者的自我管理。 > < > 癌痛的原因 1.肿瘤直接引起的疼痛:(1)肿瘤导致组织毁坏,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛、肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。(2)肿瘤细胞增殖对周围组织的压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛、鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈、肩、臂痛等。(3)阻塞空腔脏器:如乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。(4)肿瘤快速增长导致的张力:如肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。2.肿瘤治疗中引起的疼痛,此种疼痛是癌症治疗的常见并发症。如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死等。 3.肿瘤间接引起的疼痛,衰竭病人的褥疮,如机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。 < 疼痛的有效评估 > 由于疼痛是患者的一种主观感受,所以医生的判断是基于患者的主观描述。掌握了正确的疼痛评估方法,患者才能及时准确的反馈给医护人员,保证了用药的合理性与准确性。常用的评估方法主要有以下几种: 此外,睡眠也能评价疼痛等级。 无痛:睡眠良好。 轻度:可忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰。 中度:持续的疼痛,睡眠受到干扰,患者要求使用镇痛药。 重度:持续的剧烈疼痛,睡眠严重受到干扰,患者必须使用镇痛药。 < 癌痛的治疗方法 > 1.三级阶梯止疼用药绝大多数的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效控制。癌痛的治疗目前主要遵循世界卫生组织(WHO)的“三阶梯止痛治疗原则”来进行 根据患者疼痛程度和疼痛类型选择不同的药物。常用的止痛药物有以下几类: 非甾体类抗炎药物:包括阿司匹林、消炎痛、萘普生、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚等。常用于缓解轻度疼痛,或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。 中枢镇痛药:曲马多。 阿片类药物:弱阿片类药物包括曲马多、可待因等,可用于治疗中度疼痛。 强阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等,用于治疗中强度疼痛。阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。 辅助镇痛用药 辅助镇痛药物,能够辅助性增强阿片类药物的止痛效果,或直接产生一定的镇痛作用;包括抗惊厥类药物、抗抑郁类药物、皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂和局部麻醉药等。辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛和内脏痛。 2.常见的非药物疗法: < 阿片类药物常见的不良反应及 预防措施 > 《 》 1.便秘 :发生率近90%。 预防措施: △预防性用药:治疗便秘药物。 △灌肠。 △增加液体摄入,多喝水(盐开水、蜂蜜水)。 △增加膳食纤维,多吃蔬菜,水果。 △乳酸菌,双歧杆菌,多酶片,大豆低聚糖等有助消化及排便。 △如果条件允许,适当参加锻炼。 2.嗜睡 :表现为瞌睡、嗜睡。 预防措施: 初次用药量不宜过高,规范地进行剂量调整。 3.恶心呕吐:发生率近30%,一般发生在用药早期,症状多在4-7天缓解,患者发生恶心呕吐时,应先排除其他原因,如脑转移、放疗、化疗或高钙血症。 预防措施: 在医生指导下,服用阿片类药物,如果出现恶心呕吐症状,服用胃复安、吗丁啉、非那根等止吐药,同时注意调整饮食,多吃清淡易消化的食物,避免进油腻、油炸及多脂食物以免诱发或加重反应。 […]
鱼油是近10余年来备受人们青睐的高档保健品。肿瘤患者身体元气大伤,对营养物质的需求更高,因此,很多患者想服用一些鱼油以达到保养身体的目的。 然而,仔细观察会发现,对鱼油保健价值的解释总是似是而非,甚至在一些大型临床研究中,并未能得出其确有疾病预防作用的结论。 那么,鱼油究竟应奉若神明,还是该跌落神坛呢? 鱼油是一种什么油? 鱼油是鱼类体内不饱和脂肪酸的简称,其主要成分是ω-3多不饱和脂肪酸。ω-3多不饱和脂肪酸是维持人体正常发育和生长所必需的脂肪酸,与人类健康密切相关。主要包括:α-亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。 ALA是必须脂肪酸,人体不能合成,也不能从其他的脂肪酸转化而来,需从植物油中摄入。 我们平常说的鱼油主要包含的是DHA和EPA。浅海鱼、淡水鱼体内含EPA、DHA数量极微,只有寒冷地区深海里的鱼,如三文鱼、沙丁鱼等体内EPA、DHA含量极高,而且陆地其他动物体内几乎不含EPA、DHA。因此选用深海鱼来提练EPA及DHA。 鱼油&鱼肝油 很多人都觉得鱼油和鱼肝油是同一种产品,没有什么区别。但其实从本质上来说,鱼肝油和鱼油,它们是完全不同的。 鱼油可以从富含脂肪的海鱼或淡水鱼中提取,主要成分是EPA和DHA。 鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪,黄色,有腥味,主要成分是维生素A和维生素D。 鱼油对肿瘤患者的益处 众所周知,鱼油具有抗氧化、调节血脂、增强免疫力、预防心脑血管疾病等功能;此外,鱼油还可以促进脑细胞生长发育,提高学习记忆能力以及防治老年性痴呆。近年来,越来越多的研究证实,ω-3多不饱和脂肪酸对人体生理功能发挥着非常重要的作用,其在肿瘤治疗中的作用尤其受到关注。 抗炎 ω-3多不饱和脂肪酸具有抗炎作用,其通过改变膜脂肪酸组成,改变膜结构、功能和流动性,影响细胞信号和基因表达,并减少促炎介质的生成,增加抗炎介质的生成,抑制炎症反应[1]。 提高免疫力 ω-3多不饱和脂肪酸通过改变肿瘤细胞生物膜的结构和功能,增加肿瘤内脂质过氧化物产生,促进肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用,强化肿瘤患者的免疫系统。 改善肿瘤恶液质 有研究将40例接受综合治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,试验组口服添加ω-3多不饱和脂肪酸的饮食,对照组口服同等热量的对照饮食。发现与对照组相比,ω-3多不饱和脂肪酸饮食组在维持体重、上臂围及静息状态下耗能方面均具优势,虽然两组都出现了体重的下降,但ω-3多不饱和脂肪酸组下降较少[2]。 另外,《肿瘤患者营养支持指南》(中华医学会肠外肠内营养学分会)也明确指出:伴有营养不良或营养风险的进展期肿瘤患者,放化疗期间补充ω-3多不饱和脂肪酸,能减少体重丢失、保持瘦体重、改善机体的营养状态。 所以,在肿瘤恶液质的预防和治疗过程中ω-3多不饱和脂肪酸扮演着重要角色。 提高化疗药敏性 ω-3多不饱和脂肪酸可能通过增加脂质过氧化反应,增加肿瘤细胞内脂质过氧化产物,改变细胞膜酶的活性、各种氧化剂水平或提高抗氧化酶的活力及蛋白激酶C的浓度、促进p53的表达等,由此促进肿瘤细胞对抗癌药物的吸收、存储,增加抗癌药物在肿瘤内的药物浓度,还能增加抗癌药物的杀伤力,同时不降低药物敏感性。 哪些人不能吃鱼油? ω-3多不饱和脂肪酸虽然能抑制炎症反应、增强放化疗疗效和抗癌功效,但同时其也有不利于机体的一面: 加重出血倾向。 引起脂质过度氧化。 影响婴幼儿生长发育。 所以,鱼油并非适用于所有人,比如儿童、青少年、孕妇等特殊人群,以及有出血性疾病、出血倾向、肝病患者等人群就应慎用或禁用鱼油。 建议在医生的的指导下服用鱼油,同时注意不能过量服用。每天服用深海鱼油不超过3克,对大多数人来说都是安全的。服用深海鱼油剂量过高,会导致血液不易凝结,增加出血的风险。 写在最后 如果您想补充ω-3不饱和脂肪酸,最好的方法其实是直接”吃鱼”,以及各种富含ω-3不饱和脂肪酸的食物。 含DHA和EPA的鱼类包括:凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼,湖鳟鱼和金枪鱼。《中国居民膳食宝塔》(2011)建议每天摄入鱼虾类50g~100g。
与癌症已经对抗了5年之久,有一天主治医生却告知不是癌症,这是多么荒谬的事情,然而却是真是发生的事件。 究其原因主要出在病理误诊上,由此可见,癌症误诊是一件很可怕的事情,本来很多癌症引起身体不适的时候已经发展到了中晚期,再加上误诊的耽误,对治疗和预后都会产生很不好的影响。 所以,无论是医院、医生还是患者自己,都要本着认真、负责的态度,把躲起来的癌症揪出来。 01 5年抗癌,竟是误诊 美国小伙James Salaz怎么也想不到,自己积极治疗了这么久的“癌症”,竟然是误诊结果。 事情还要从五年前说起,当初,James Salaz因为腋窝严重疼痛而到医院检查,结果被医生告知是左肺长了2块畸形物并出现转移导致。 接着,James Salaz经过几次肺部活检,被诊断为患有一种罕见的癌症——郎格罕细胞组织细胞增生症,这种癌症可导致癌细胞聚集在身体局部,破坏组织并最终导致患者死亡。 得知结果的Salaz非常心慌,又去了好几家医院问诊,医生们无一例外证实Salaz的确患有此癌。 于是,为了治疗癌症,挽救自己的生命,Salaz不能不开始进行高强度的化疗治疗以及服用止痛药物缓解癌痛。 可是几年过去,Salaz的情况似乎并没有得到有效改善,他只好返回医院寻找主治医生,然而却被告知主治医生早已被医院解雇,无奈,Salaz治好另寻医生。 而新医生接诊Salaz后却对他说:“你患的并不是癌症,而是某种风湿免疫类疾病,所以化疗对你毫无用处。” Salaz这才结束了长达5年之久的无效治疗,但由于多年进行强力化疗,Salaz因此患上了胰腺炎,仍要住院治疗,所幸,这次有了明确的治疗方向。 02 46万病历分析:误诊率高达40% 医学上,由于各种各样的因素,时不时会出现误诊、漏诊的情况,而且,这种情况不仅会出现在小病上,连癌症这种大病,也存在一定误诊率。 根据《临床误诊误治》杂志的统计,全球疾病误诊率高达30%。误诊的原因也五花八门,比如医生不够专业、病人隐瞒病情、病情太过复杂、早期症状隐匿等。 以美国为例,美国的诊断设备可以说是居于世界前列,尽管如此,出现误诊的情况还是相当多。据权威机构调查,美国医生的临床误诊率在15%-45%之间。 而2000年,在对46万份病历进行分析研究后,我国医学专家发现我国疾病的误诊率达27.8%,其中,恶性肿瘤的误诊率高达40%。 03 学会3点绕开病理误诊 对于简单的疾病标本,低年资病理科医生在显微镜下看10至40分钟,就可出具病理诊断结果,如果不能确定疾病,就需高年资医生复筛甚至进行病理会诊。 尽管有的病理检测结果,需要较长时间的等待,但若是轻率地出具病理报告,就有可能误导后续的治疗方向。例如将原本的恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,后续的治疗方案就完全跑偏了。 因此,对于患者来说,避免癌症误诊,可以从以下三方面做起: 第一,选择正规医院就诊。如果是初次确诊,切勿贪图方便和便宜去小诊所检查。正规的医院诊断设备比较先进,操作流程比较规范,而且医生也相对专业,诊断率会大大提高。 第二,癌症确诊要用“金标准–活检”。常规体检基本无法筛查癌症,针对不同的症状和可能发生癌症的部位,患者应选择有针对性的项目,才能更准确地查明病因。 第三,多次确认,尽量找权威专家。如果前两次检查结果不同,或者不确定,可以多进行几次检查,或者换几家正规的医院进行检查。同时,有条件的话,尽量找权威的专家,权威的专家更有经验,可以有效降低误诊率。 04 远程病理会诊,便捷精准出病理 为了患者在癌症治疗方案的精准有效性,国家卫健委病理质控中心把医学资源、技术人员资源、优质的硬件设施集中在一起,构建了数字化远程病理会诊平台。 该平台可以将病理切片转化为数字图片,通过网络,与国内权威病理专家共同会诊。为患者后续的精准治疗提供了保障。 病理远程会诊具有以下优越性: 1、权威性:通过病理远程会诊系统可以邀请到知名的顶级病理专家为申请者服务,而且申请者本身可以根据自己的病症选择适合自己的远程专家会诊,更具权威性。 2、便捷性:普通的异地看病一般从医院挂号,到排队缴费,再到专家看病这个过程,少则一两天,多则数十天。而借助病理远程会诊系统则省去了奔波的麻烦,而术中远程病理会诊最短半小时就能完成诊断,方便又快捷。 3、经济性:病理远程会诊系统让更多的患者省去了外出就医的交通费、食宿费以及托人找专家挂号的许多费用,节约了成本。 哪些人需要进行远程病理会诊呢? 1.患者病理诊断已明确,想请三甲医院专家再次确诊; 2.病理科医生建议进行远程病理会诊。
每天你都喝什么?除了水之外,茶和咖啡是世界上最受欢迎的饮料。有研究显示,咖啡能抗癌。那么,茶也能抗癌吗? 喝茶有几千年的历史,有些人说能抗癌,有些人说致癌。觉得喝茶致癌的,多半是因为滚烫热水泡茶即喝,烫出食管癌。平时正常喝茶,但喝无妨,还能抗癌,有科研为证。绿茶、红茶、乌龙茶,究竟谁最能抗癌?一天喝几杯,抗癌效果最佳?喝多少度的茶水最佳?一文解读。 绿茶、红茶、乌龙茶,究竟谁最能抗癌? 科学家曾用1.25g绿茶加100mL沸水的茶汤作为小鼠的唯一饮料,可使化学致癌物诱导的小鼠肺肿瘤减少36%~44%,使肿瘤的增殖降低44%~60%。红茶也具有同样效果。 此外,用绿茶或红茶处理动物可使实验动物的食道癌、胃癌或皮肤癌减少70%。 茶叶的品种不同,抗癌防癌的效果也是大相径庭的。如果将茶叶的抗癌防癌的功效进行排序的话: 研究发现 茶叶抗癌排行榜 第一位:乌龙茶 第二名:普洱茶 第三名:红茶 第四名:绿茶 注:有研究表明,发酵类的茶比不发酵的茶具有更多的抗癌防癌的效果。 因此,相比之下而言,乌龙茶、普洱茶就排名靠前,而绿茶则排名靠后。 还有很多人喝花茶,疑惑花茶是不是除了香,没有抗癌效果?并不是!中国疾控中心营养与健康所经过试验研究得出的结论是:茉莉花茶有明显的抑制亚硝基化合物的致癌作用,不比绿茶效果差。 喝茶抗癌的原理是什么? 知其然,还要知其所以然。 2019年初,《Nature》发表了一期主题为“茶”的专刊,从多角度分析了茶的“神奇”作用。其中一篇就探讨了茶用于癌症治疗的价值。 文章标题为“茶用于癌症治疗的价值有一定的不确定性” 茶多酚中的EGCG具有抗肿瘤作用。EGCG对多种生物分子都具有很强的亲和力,这意味着其可能引起肿瘤细胞自我毁灭——凋亡,同时不影响临近的健康组织。EGCG可能通过抑制一种叫做蛋白酶体的酶复合物来达到这一目的,癌细胞利用蛋白酶体来分解生物分子,否则就会促进细胞凋亡。EGCG和其他儿茶素还可以防止有毒活性氧(ROS)的形成,而活性氧会对细胞造成严重损害,促进癌细胞生长。 EGCG的潜在抗癌机制 一天喝几杯茶能抗癌? 欧洲一项关于饮茶和其他膳食因素对12万名中年人长期健康影响的研究(荷兰队列研究的一部分)发现,在男性中,随着饮茶量增加,癌症死亡率、心血管死亡率和总体死亡率均下降;每天饮用3杯茶时获益最大。 喝茶除了抗癌,还有什么作用? 降低中风危险:荷兰一项为期15年的研究发现,常喝不加牛奶红茶可降低中风危险。美国研究发现,5倍红茶中的茶多酚可使坏胆固醇降低11%,进而降低中风和心脏病风险。茶多酚还具有改善血管功能的作用。 促进消化功能:绿茶(未经过加工处理)有助于刺激肠道蠕动,促进食物消化。绿茶还可以阻止30%的脂肪吸收,具有减肥功效。薄荷茶可促进消化,姜茶可治反胃(特别是妊娠反应),茴香茶可防止便秘、胃肠胀气和腹绞痛。 脑子更灵活:英国研究发现,红茶中的咖啡因和l-茶氨酸可提高认知能力,喝两倍红茶即可改善注意力。另外,每天喝茶(或咖啡)100毫升以上,可以使用神经胶质瘤(最常见的脑肿瘤)危险降低34%。 增强免疫力:哈佛大学研究发现,每天喝茶5-6杯的人免疫力会明显改善,新陈代谢和皮肤健康也更好。喝茶还有助人体识别并抗击细菌和寄生虫。姜茶具有抗炎、镇痛和刺激循环作用,可缓解偏头痛。 治疗失眠焦虑:红茶中咖啡因含量较高,睡前最好别喝。但大多数草药茶不含咖啡因。甘菊茶中的色氨酸和氨基酸可发挥镇定作用,另一种物质柯因(chrysin)可缓解焦虑促进睡眠,治疗失眠症。另外,薰衣草花茶可缓解放松身心。罗勒叶茶具有镇静作用。 保护牙齿:虽然喝茶会导致牙齿变色,但是茶多酚可抗菌防止牙结石,防止牙病和龋齿。白茶和绿茶都有这种作用。果茶呈酸性,会破坏牙釉质。 茶水介于56 °C~60 °C喝最好! 伊朗研究人员在2009年曾发表研究指出,每天喝一杯热茶,容易增加食道癌风险。而且,当茶水水温介于65℃~69℃时,食道癌发生风险会翻倍,一旦茶水的水温超过70℃,食道癌发生率会增加8倍。若茶水倒出后2分钟内就喝完,罹患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍左右。 而另有研究发现,喝茶时,茶水温度介于56℃~60℃,对健康较为有利。 写在最后 中国人饮茶的历史有几千年,这种神奇的饮料现在被传播到全世界,它在抗癌界的实力可与咖啡平分秋色。 不妨多喝茶,每天三杯哦~ 参考文献 【1】Coffee or Tea? A prospective cohort study on the associations of coffee and tea […]
抗癌确实不易,肿瘤患者在治疗、生活中也有很多需要注意的点。 今天,我们一次性汇总给你。 强烈建议转发、收藏,方便有疑问的时候查阅。 科学抗癌,才能更好地对抗癌症,延长生存期!
前两年,刚做完乳腺癌手术的王阿姨整天闷闷不乐,憋在家里不肯出门,看上去疲惫不堪、无精打采的。前段时间突然偶遇,发现王阿姨像是换了个人,精神抖擞,说话声音也变得洪亮有力,在她身上已经看不到生病的痕迹。 追问之下得知,王阿姨去年被小区的姐妹拉去跳广场舞了,从那次开始一直坚持到现在,精神和身体状况都得到了明显的提升! 广场舞真的有这么大的影响力吗?确实,大量研究证实,运动在预防和治疗癌症中具有积极作用。而广场舞作为一项集健身和娱乐于一体的体育运动项目,运动量适合,可以帮助肿瘤患者改善心肺功能、消除疲劳、调节精神和增强体质,其对肿瘤患者康复的有积极作用! 广场舞对肿瘤患者康复有哪些积极作用? 改善情绪 广场舞音乐多节奏欢快,患者在跳舞的同时通过音乐能够释放不良情绪,节奏明快能使精神焕发,消除疲劳;旋律优美能安定情绪,集中注意力,增强人们的生活情趣,有利于身心健康的恢复。 改善癌性疲乏 癌性疲乏是癌症患者治疗中和治疗后最普遍和最令人困扰的症状,它极大地影响患者的康复和生活质量。适当跳广场舞可促进新陈代谢增加,使重要脏器的血液增加,营养供应充足,器官的功能提高,从而达到了减轻或消除疲乏的目的。 缓解癌性恶心 恶心是一个带有强烈心理因素的主观经历,除了化疗引起的生理效应,即可产生胃不适及引起大脑催吐中心催吐外,情绪紧张也可能导致恶心。 在这种情况下,患者适当跳广场舞,可以被视为一种非药物性的行为干预形式,类似于系 统性松弛、形象和放松疗法,可以与止吐药物同时或不同时使用,有助于缓解患者恶心的感受[1]。 帮助患者重返社会 肿瘤患者多长时间在家或医院治疗修养,久而久之会与社会脱节,无论从情绪上还是社会功能上,都会对康复造成一定的影响。参与广场舞,可以让这部分患者重新接触社会群体,有助于社会功能的恢复,也有利于积极情绪的产生! 肿瘤患者如何把控广场舞的频率和强度? 肿瘤患者身体虚弱程度不一,运动的频率和强度不能一概而论。 频率:处于康复期的肿瘤患者,建议每周跳广场舞3-5次,间隔时间不要超过2天,每次尽量坚持20-30分钟。 强度:广场舞风格迥异,有的节奏比较缓和,有的“劲头儿”却比较猛!肿瘤患者应该根据自己的身体情况选择适合自己的广场舞类型。在开始跳舞前要做好拉伸肌肉和韧带的准备活动,循序渐进、量力而为。 肿瘤患者跳广场舞需要注意什么? 循序渐进:肿瘤患者经过一番治疗后,要想恢复原来的体力活动,一般需要经过一段较长的时间。此时不应急躁,要缓慢而循序渐进地进行锻炼。 跳广场舞之前,患者需要先做一些拉伸动作,循序渐进。 避免在饥饿或饱腹的状态下跳广场舞,进餐需要荤素搭配均衡,合理膳食。 避免在冬天的清晨去跳广场舞,容易诱发脑出血或其他风险。 很多肿瘤患者年纪偏大,由于长期卧床导致肌肉萎缩、身体虚肉,应避免过激或大幅度的广场舞动作,防止损伤。 以下人群不适合跳广场舞 极度疲乏者 严重贫血者 手术创伤愈合期 患者合并有心肺疾病 下肢肿胀者 写在最后 肿瘤患者多数要经历手术、化疗、放疗、靶向治疗等,患者在漫长的治疗过程中常伴有失眠、疲乏和负面情绪等问题,社会活动减少和生活质量下降。 广场舞作为一项娱乐性的运动,不仅可以改善上述问题,还能在一定程度上提高肿瘤患者的生活质量,因此非常推荐! 参考文献 [1] 常利,张洁,王雁,等.广场舞对乳腺癌根治术后化疗患者生活质量的影响. 现代临床护理,2016:33-35.
间歇性禁食,另一个更为大家熟悉的名字是“轻断食”。近年来,这种饮食模式不仅风靡减肥圈,在癌症防治领域的潜在作用也获得了科学界的关注。超重和肥胖与至少13种癌症风险增加有关,确诊癌症时肥胖也与预后较差有关;另一方面,人类研究支持热量限制能带来抗癌适应相关的生理机制变化。 那么,风潮之下,间歇性禁食的抗癌作用究竟有多少科学证据? 美国癌症协会(ASC)旗下、最新影响因子高达508.7分的“神刊”CA: A Cancer Journal for Clinicians近期发表综述,全面回顾了动物和人类研究中的禁食数据,关注禁食对癌症发病率和癌症结局的影响,综述还强调了禁食作为癌症患者潜在疗法的新兴科学趋势。 截图来源:CA: A Cancer Journal for Clinicians 间歇性禁食是指在特定的间歇期不摄入或摄入极少的卡路里。方案有多种,常见的有隔日禁食(简单来说就是饱一天饿一天)、6:1禁食、5:2禁食(每周有1天/2天只吃一顿中等热量的餐食)、每日限时饮食(进食时间窗集中在4-12小时内)等。 动物研究:喜忧参半 综述指出,间歇性禁食对癌症发生和发展的影响,已在癌症小鼠模型中得到广泛研究,但结论并不一致。 比如,在某些小鼠研究中,间歇性禁食不能抑制自发性乳腺癌的发展,也不能减缓肿瘤生长。然而,另一项实验中,在乳腺癌、黑色素瘤和神经母细胞瘤的异种移植小鼠模型中,2个周期的48小时禁食在减少肿瘤进展方面与2个化疗周期同样有效。 在血液系统恶性肿瘤中,间歇性禁食降低了B细胞和T细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的发生率,但没有降低急性髓系白血病(AML)的发病率。 此外,多项小鼠研究发现,限时饮食抑制了高脂饮食的致癌作用或癌症转移。 与小鼠相比,大鼠可以承受更长的禁食期,但结果大多为阴性。 综述表示,在某些癌症动物模型中观察到禁食的阴性结果甚至潜在有害影响,可能是由于禁食时间表的不同或其他未知因素,还需要更多临床前研究来更好了解间歇性禁食的机制和结果差异。 人类试验:可能改善代谢和癌症风险因素 由于在超重和肥胖人群中具有可行性和减肥效果,已有临床试验测试了间歇性禁食对癌症相关代谢和激素指标的影响。这些试验大多在未患癌症的人群中开展。 几项短期(2-6个月)的随机化临床试验显示,隔日禁食或5:2禁食有助改善一些癌症风险因素,包括降低空腹血糖,胰岛素和瘦素(leptin)水平,增加脂联素水平。然而,也有几项长期试验未能证明间歇性饮食在第6个月或第12个月时显著改善胰岛素敏感性或C反应蛋白。一项针对116名超重/肥胖男性和女性的限时饮食大型随机对照试验中,尽管高度遵守8小时进食窗口,但试验组的体重、空腹胰岛素或空腹血糖水平都没有显著变化。 此外,越来越多的数据表明,不同于啮齿类动物中间歇性饮食的代谢适应与体重变化无关,在人类中,需要减轻体重来改善代谢健康。 一项针对23名乳腺癌高风险女性的小型非随机研究发现,1个月的间歇性饮食(每周2天,65%的能量限制)导致体重减少4.8%,体脂减少8.0%,以及胰岛素抵抗的改善,研究观察到干预前后活检乳腺组织基因表达的变化,但癌症通路没有明显变化。 在乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、白血病等癌症患者中的间歇性饮食试验正在进行中,结果如何还需拭目以待。不过,大多研究的指标设定集中在可行性、代谢参数或复发生物标志物,而非生存结果。 间歇性禁食预防癌症的机制 综述提醒,间歇性饮食在癌症预防中的证据,目前主要来自细胞系和动物模型的临床前数据,而且结论缺乏一致性。此外,考虑到啮齿动物和人类对禁食的生物学适应性有显著差异,这些证据不能完全外推到人类。 图片来源:123RF IGF-1:接受间歇性饮食的啮齿动物模型中,已经注意到IGF-1(胰岛素样生长因子1)水平或生物利用度的降低。IGF-1通过抑制细胞凋亡促进癌症发展,同时增加细胞增殖和基因组不稳定性,较高水平的IGF-1与乳腺癌、结肠癌和前列腺癌有关。 酮体:在禁食条件下,肝脏会由脂肪酸产生酮体,作为大脑能量的主要来源。酮体可能减少肿瘤生长、防止氧化应激。 自噬:自噬是一种溶酶体降解途径,通过回收分子和清除受损的蛋白质和细胞器来实现细胞内的稳态。自噬与致癌和抗癌过程有关,对致癌基因和抑癌基因都有调节作用。 哺乳动物的禁食已被证明会诱导自噬,这种饥饿诱导的自噬可以保护正常细胞免受恶性转化。此外,禁食相关的自噬可能会影响癌症治疗,自噬已被证明可以使癌细胞对化疗更敏感,然而,自噬增强也可能会带来对某些癌症疗法的耐药。 进食是否会增加人类的自噬过程尚不清楚。 禁食作为潜在的癌症治疗方法 一些小型初步临床研究已经表明,在化疗前和化疗期间显著减少热量和/或蛋白质摄入量,可能会减少化疗的急性和慢性有害影响并提高生活质量。 与正常细胞不同,由于致癌基因突变,癌细胞往往能够不受控制地生长。这可以解释为什么禁食可以保护健康细胞免受化疗的毒性作用,同时提高对癌细胞的治疗效果。此外,癌细胞在代谢上也有所不同,葡萄糖摄取增加。因此禁食带来的葡萄糖缺乏可能使癌细胞对化疗更敏感并促进细胞凋亡。 图片来源:123RF 在13名HER2阴性II/III期乳腺癌患者中的研究发现,接受标准化疗前后禁食24小时是安全的,可降低接受化疗的女性的血液学毒性,对照组的患者在化疗后DNA损伤的标志物增加。 一项对30名妇科癌症患者的研究显示,在一半化疗周期中接受96小时的改良短期禁食,体重仅轻度减轻(<5%),但患者头痛、虚弱和口腔炎更少,禁食期间的总毒性评分显著降低,化疗延迟明显减少。 尽管多项试验发现禁食对癌症患者是安全可耐受的,禁食模拟饮食(FMD)由于食物摄入限制更少,可能更适合癌症患者。禁食模拟饮食指低热量饮食,低蛋白、低碳水、不饱和脂肪含量高,提供正常摄入10%-50%的热量。 在131名HER2阴性、II/III期乳腺癌患者的试验中,在新辅助化疗前3天和期间进行禁食模拟饮食,化疗引起的T淋巴细胞DNA损伤显著减少。 此外,在女性健康饮食和生活研究(Women’s Healthy Eating and Living Study),超过2400名有乳腺癌病史但没有糖尿病病史的女性数据显示,与每晚禁食13小时以上相比,每晚禁食<13小时与乳腺癌复发风险增加36%相关。 目前也还有多项试验在不同癌症患者中评估不同饮食控制对复发风险或药物治疗反应的影响。 小结 论文总结指出,由于缺乏高质量的随机临床试验,间歇性禁食对人类癌症发病率和预后尤其是生存的影响仍然不够清晰。初步研究表明,某些癌症患者长期禁食是安全的,并且有可能降低化疗相关毒性、减缓肿瘤生长。但仍需要更多试验来阐明禁食对癌症患者的风险和益处。 因此,对于接受积极治疗的癌症患者,目前不建议在临床试验之外进行间歇性禁食;对于希望通过体重管理来预防癌症的成人,也许可以考虑间歇性禁食,但间歇性禁食本身(而非减重)是否影响癌症发生发展机制尚不确定。 […]
2020年,世界卫生组织(WHO)发布了新的促进成年人身体健康的运动建议,包括每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动,或75-150分钟的高强度有氧运动,或两者的等量组合;以及每周进行2次肌肉力量训练,如下蹲、划船、平板支撑、重量训练等。 肌肉力量训练有助于维持或增加肌肉力量,改善身体组成,增强平衡力,以及提升肌肉耐力,对健康有着诸多益处。据WHO相关信息显示,肌肉力量训练有助于降低心血管疾病、2型糖尿病以及全因死亡风险。 与此同时,随着更多研究的开展,科学家发现肌肉力量训练带来的健康益处远不止于此。据一项发表于International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity的研究显示,肌肉力量训练与多种类型癌症的发病和死亡风险降低相关;而且还会与有氧运动产生协同效应,癌症死亡风险降低的幅度更大。 图片来源:123RF 研究人员对已发表的12项研究进行了分析,共涉及1297620名受试者,随访时间为6-25年。 研究人员收集了受试者的年龄、性别等基本健康信息,饮酒、吸烟状况、饮食、有氧运动和肌肉力量训练等生活方式信息,以及随访期间不同类型癌症的发病和死亡信息。 在随访期间,共发生新发癌症32196例,31939例与癌症相关死亡。 调整其它因素影响后,研究人员发现肌肉力量训练有助于降低多种类型癌症发病风险。 相比于肌肉力量训练低水平(<2次/周或<60分钟/周)的受试者,高水平(≥2次/周或≥60分钟/周)的肌肉力量训练,与膀胱癌发病风险降低20%、肾癌发病风险降低26%、肺癌风险降低10%,以及结直肠癌风险降低12%相关。 肌肉力量训练还与癌症死亡风险降低相关。相比于肌肉力量训练低水平的受试者,高水平的肌肉力量训练与整体癌症死亡风险降低13%相关。 此外,肌肉力量训练和有氧运动相结合,对癌症发病和死亡风险的降低幅度更大。相比于肌肉力量训练低水平且有氧运动未达到WHO推荐量的受试者,肌肉力量训练高水平且有氧运动达到WHO推荐量,与结直肠癌发病风险降低20%相关;与癌症死亡风险降低28%相关。 图片来源:123RF 研究人员分析,肌肉力量训练可能通过多种生物学机制对癌症发病和死亡风险产生影响。 肌肉力量训练有助于改善身体成分,降低体脂水平。有研究发现,较高水平的体脂可能会引起胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,进而增加敏感细胞的增殖并减少细胞凋亡;还可能增加促炎因子和一些激素的产生;以及对肠道微生物群产生不利影响等。 此外,肌肉力量训练可以增强肌肉质量,进而增强血糖控制;也有助于提高免疫力,增强抗肿瘤反应等。不过,相关机制仍未确定,需要进一步的探索 由于该研究是观察性研究,只是显示了肌肉力量训练对癌症发病和死亡风险降低的影响,并未表明因果关系,而且研究也存在一些局限性,如运动量主要依赖于受试者回忆,可能也会对研究结果产生影响。 图片来源:123RF 研究通讯作者之一、巴西圣保罗联邦大学医学院(EPM-UNIFESP)Leandro F. M. Rezende教授指出:“我们的研究结果,支持了世界卫生组织关于促进成年人健康的运动建议。肌肉力量训练在降低癌症发病和死亡风险方面具有益处,当与有氧运动相结合时,其益处可以被放大。” 研究最后也建议,不论是健康人群还是癌症患者,运动都是促进健康、降低死亡风险的有效方式之一,应鼓励人们培养规律运动的生活方式。但鉴于癌症患者所患癌症的类型、程度、治疗方法和健康状况不同,因此在开始运动之前,有必要同医生沟通,询问自身健康状况,能不能进行运动,运动强度和时间多少为宜,应该选择哪种运动。不可盲目运动,否则不仅起不到有益康复的效果,反而造成身体的损伤,影响康复进程。
文章来源:美中嘉和肿瘤频道 与疾病交手的时候,“癌症”无疑是最让人闻风丧胆。但当你与人世间最大“病魔”决斗的时候,又会迸发前所未有的生存勇气。 有的人抗癌,选对路径,劈开红海,抵达彼岸;有的人,山穷水尽时,捡到一块石头,然后抱着这块石头,在长江中顺势漂流;有的人,每天都练习游泳,拼命泅渡,最后横渡英吉利海峡。 抗癌之路,道阻且长,但各有方法。 给大家分享一个真实的故事,她抗癌成功13年,有哪些反思和感悟?她用13年抗癌经历总结出的经验,希望抗癌小伙伴们会有所启发。 13年过去了,最近的一次影像检查,显示一切正常。 (文中影像图片及照片,均征求过本人同意予以刊登) 01 一纸诊断,打破原本平静的生活 我今年虚龄74岁,姓徐,朋友们都亲切地叫我“小徐”。原来从事银行业工作,一贯性格开朗,如果不说,谁也不会把我和大病联系在一起。 2003年,迎来激动人心的非典病例零记录时,我刚从单位退休。之后返聘,继续发挥余热,觉得我的人生开启了一段新的旅程。但天有不测风雨,人有旦夕祸福。2008年,自己突然觉得没力气,吃不下饭,面色苍白,人明显消瘦。当时心急万分,于是到处跑医院、做检查。 从08年上半年开始,一直奔波在做检查的路上,直到下半年才通过胃镜,查出“疑似胃癌”。怎么会这样呢?我一直饮食清淡,作息规律,人看过去也较同龄人年轻,怎么会得癌症呢? 02 胃癌排除,结果来了另一个惊吓 医生建议马上登记住院手术,我想我应该再去肿瘤专科医院查查看,因为专业医院、专科医生,可能见过的案例更多。当天下午我就去了上海复旦大学附属肿瘤医院,挂了张小建主任的专家号。 张主任让我把之前检查的所有片子、报告都借出来,进行研究分析,再和几位专家一起会诊。到底是良性肿瘤还是胃癌?正确诊断是科学治疗的前提,张医生非常严谨,一定抽丝剥茧进行确诊。如果是胃癌,得马上手术。如果是其他肿瘤,未必要开刀,不同肿瘤不同治疗方式。 经过张小建等专家们的会诊,确定我的疾病是胃恶性淋巴肿瘤,我很害怕,确诊当晚,我睁着眼睛失眠到天亮。 03 “我把命交给你,我一定配合。” 所幸遇见的是张小建主任。知道我的焦虑和不安后,张主任对我说:“你要有信心,我不能保证百分之百把你的病看好,但会尽最大的力量,希望你相信科学,配合医生治疗。” 张主任拍拍我的肩膀又说:“我们一起努力,打赢这场阻击仗。”在我最痛苦最绝望的时候能听到张医生这番话,我看到了希望,就像落到井底看到了一丝光明。我对张主任说“我把命交给了你,我一定配合。你说怎么治疗就怎么治疗,我的家属也一定会配合你。” 我经历了化疗和放疗。化疗是很痛苦的,每次化疗间隔是21天,相当于3个星期。化疗是将药水吊进去,要在院内住一天,晚上才可以回家,由于我之前已耽搁了半年了,人很瘦,瘦得路也走不动,所以听从医生建议到一家二级医院打了一段时间营养针。 在二级医院期间,让我感动的是,张主任还安排时间来看望鼓励我。他说我挺好的,通过片子能看出来,我对治疗敏感,疗效较好!医生一句鼓励的话,我听了很安心,很开心。张主任与患者的交流,竟让我不觉得自己是一位恶性肿瘤患者,对我治疗的起效很有帮助的。经过了化疗,进步很大。 04 24次放疗,我扛过来了 化疗之后,接下去是放疗。放疗前,张小建主任亲自制订治疗计划,不容许一丝差错,真正做到了精准放疗。24次放疗结束,我积极配合医生治疗,通通按照张主任定的治疗方案做。 一共经过了6次化疗,24次放疗。十多年过去了,真的没出现复发。从2008年到2021年,已经13年过去了。我听医生的话,每年都去检查的。 张主任对我这位抗癌“长跑运动员”很细心,每次去检查,都检查得清清楚楚、明明白白。并非胃癌只管胃里,肝癌只在肝里。因为我是淋巴肿瘤,淋巴遍布全身,既是血液病又不是血液病,全身系统性检查必不可少。 医生每次都鼓励我,每次从医院回来,我都会感到信心满满。在这期间我还吃了六年的中药,虽说张主任是西医,但是他并不反对我吃中药帮助康复。 保持好心情,对康复很重要。我每天早晨去公园晨练,打拳做操,常常和家人朋友去旅游,饱览祖国的大好河山,和老同事聚会聊天,做志愿者为社会做点力所能及的事情,忘记了疾病、忘记了年龄,每天过得有滋有味很开心。 05 突发的背痛,难道是骨转移? 今年(2021年)五月,我突然感到的背脊骨疼,心里有些紧张。听说许多疾病也都是先从背脊痛开始的。家里人也有些担忧。我想到了张主任,连忙拨打了张医生留给我的电话。 张主任热情地接了我的电话,并告诉我现在在一家医保定点的中美合资医院工作。我看到了救星!我把自己的病情告诉他,很幸运张医生还记得我这位“长跑运动员”! 张主任约我上午10点钟就诊。那天我去时,张主任看见我有点不敢认了,因为我气色一点不像病人。他也替我感到开心,经过检查,他说我没啥毛病。他上午帮我做了全面检查。第二天爱人去拿了验血报告,结果各项指标都在正常范围。这时我心里的一块石头总算落地了! 我告诉其他病友,我没有开刀,身上没有刀疤,其他病友都惊叹居然不用手术就可以治愈了,刷新了她们对肿瘤治疗的认知。体检时,我跟体检医生说我得过淋巴瘤,人家看我目前的恢复状态,也不敢相信我得过大病。 走过一个又一个陌生的城市,身心焕然一新 我和家人真想送一面锦旗给他们。又一想还是写一篇我的感受更好。一来可以表达我的感恩之心,二来可以唤起更多患者建立战胜疾病的信心和勇气。所以我就写了这篇文章,说说我13年患病就医的心路历程。 我的体会很简单,好医生对病人有一颗爱心,对病人高度负责,让病人少受痛苦,少花冤枉钱,少走冤枉路。病人要积极配合治疗,要有战胜疾病的信心和勇气,乐观开朗。在我得了恶性肿瘤时遇到了德医双磬医生,给了我第二次生命。 本文已获得授权,如需转载请联系“美中嘉和肿瘤防治”
文章来源:美中嘉和肿瘤防治 到医院走一遭,尤其是肿瘤医院,会发现很多人都怀揣着忐忑,甚至带着些许绝望。已经将自己一半的灵魂交给死神,一半的身体交给主治医生。 在医院熙攘人群中,有位老太太精神矍铄、步履矫健、表情淡定,与人群呈现出另一番风貌。出于好奇,我和老太太及老太太的女儿攀谈上了,意外地获悉这位老太太已经成功抗癌14年了…… 她有何治愈的秘密呢? (稿件征得老太太同意发布,还收到“天伦之乐”系列照片,老太太愿意将健康与快乐带给大家!) 01 关于“不放弃” “一起陪同来看病的,都是谁呢?” 她回答说:“旁边这位是我二女儿,那边是三女儿,还有一位年轻的是外孙女。我让她们都忙自己的事情去,但她们不放心,非得跟着来。14年前,查出淋巴恶性肿瘤治疗的时候,化疗副作用挺大的,到了医院的门口,我就想像小孩一般耍赖坐地上不进去……是我的三个女儿把我‘哄’进去坚持治疗……” 她说,刚开始发现吃饭吞咽不下,到附近诊所看了三次,都说是咽喉炎。后来到了一位老中医那里看病,捏了下脖子下方发现一个硬的淋巴结,老中医让她赶紧到肿瘤医院检查。第二天早上四五点,就起床往医院赶。张小建主任仔细检查后,行肿瘤穿刺,确诊是恶性淋巴瘤。但三个女儿瞒着她,直到化疗开始了一段时间,头发大把大把往下掉,她才知道自己患了癌。 “那时候,对癌症懂得不多,只知道是绝症,我就想着放弃治疗。但过几天想通了,以前饥荒年代,都挺了过来了,老天爷不会这么早收留我的……”所以她决定配合张主任坚持治疗下去,到现在是越活身体越好…… 02 关于衰老 老太太很健谈,我赞她心态太年轻,她说: “你知道为什么很多老人,癌症明明治愈,人却迅速衰老?因为他们自己什么都不做了。 住在养老院里,有人给他们把饭送到眼前,收拾房间,娱乐节目随时调好,甚至给他们洗澡。 脑力、体力,都不需要了,当然迅速老去了”。 老太太特别淳朴、善良,虽然女儿们都让她歇着。但她主动请求帮外孙女带小孩,一个4岁,一个10岁,看到娃,她说心情特别好,什么病都没了。这就是天伦之乐。 老太太女儿说:“母亲动手能力强,爱干净。我帮她洗过的碗,风干了后,上面有一层水渍,她每次都用开水再烫过一遍,一点都不含糊。” 老太太与孙辈,其乐融融 03 关于感恩 我问她一共看了几位医生,她说: “因为不必动手术,只用化疗、放疗,所以一直在张小建主任这治疗。化疗在先,一个化疗21天,大概做了6个疗程。后在张小建主任那里放疗,虽然我不懂医疗技术,但张主任治后,效果立竿见影。从与张主任的交流中,我觉得他信得过,从未给我开多余的检查。这10多年,我一直跟着张主任随访。看到他,我就心安。” 后来我问到费用问题,老太太更是心怀感恩,说: “当时正好赶上小城镇医保,报销了绝大多数费用,祖国真好!现在上海美中嘉和肿瘤门诊部这里也有大病医保,方便肿瘤患者。” 做检查时候,我帮老太太导了下路,她见到护士,就说“刚才这位妹妹态度真好”! 谈到自己的三位女儿和外孙女,老太太也是赞不绝口,说“当时化疗白细胞下降,女儿们给买了野生黄鳝、野生泥鳅等补充营养……” 也许,心怀感恩,所遇皆温柔。 04 关于抗癌成功 提及抗癌成功的经验,老太太说: “我觉得最关键的一点是选对医生,并听医生的话,规范治疗。” 三位女儿一直照顾老太太,对于老太太的康复奇迹,她们说: “我们非常注意母亲的生活环境、作息时间、饮食禁忌、心态情绪、宗教信念、爱与希望……” 张医生 […]
文章来源:美中嘉和肿瘤防治 什么时候,抗癌还跟牙口扯上关系了? 俗话说,“病从口入”。如果口腔这道防线被攻陷,全身都将受影响。 科研实锤来了,再不好好刷牙,口腔细菌或能激活致癌基因! 实锤!口腔细菌竟能激活致癌基因! 人体作为一座生理之岛,寄存着数以万亿计的细菌和其他微生物。其中口腔作为数百万细菌的温床,就有大约700多种常驻菌种。这些口腔细菌常与癌症“狼狈为奸”,是妥妥的“帮凶”。 近日,一篇关于口腔细菌的研究登上了《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》杂志,圣保罗大学(USP)的科研人员发现:口腔中的真菌和细菌不仅会导致牙周炎、龋齿等疾病,还会激活头颈癌相关基因的表达。 此前,美国纽约州立大学研究也发现,牙周病会让食管癌风险增加228%,胆囊癌风险增加73%,并与乳腺癌、肺癌等关系密切。 一项研究更显示,严重的牙菌斑、口腔细菌问题会将患癌死亡的风险增加80%,可能减少13年寿命。 口腔细菌,还能诱发以下疾病! 心血管疾病 口腔是一个细菌储存库。若口腔细菌随着血液进入心脏,就可能形成心内膜炎;若进入冠状动脉,就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。 胃炎等消化道疾病 上世纪80年代,澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌,它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病,幽门螺杆菌浓度就会大增,随着吞咽进入胃部,繁殖壮大,引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。 肺炎 牙周炎越严重,患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期清洁、治疗等都有关系。 糖尿病 牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病,并且病变损害严重、进展迅速,经常伴发牙龈脓肿等。 反过来,牙周炎会使胰岛素受体迟钝,胰岛功能下降,增加糖尿病患病几率。因此,控制糖尿病必须控制牙周感染。 护牙=抗癌,这些口腔冷知识你要懂! 化疗后,口腔如何护理? 化疗后要避免龋齿及伤口的感染,促进溃疡的愈合,加强口腔清洁的护理; 增加营养,多饮水,减少甜食及糖果汁等饮料; 改吃少渣饮食(有渣的食物建议捣成泥),忌用刺激性调味品和过冷过热食物; 口干可吃少量酸性食物,以刺激唾液分泌,生活需有规律, 并适当加强锻炼身体,提高机体的免疫力。 药物牙膏,能治牙周病吗? 不能。某些中草药牙膏能减轻牙龈出血症状,但有些慢性牙周炎患者可能没有局部出血症状,如果仅靠牙膏的功能和是否出血来自行判断牙病,可能延误病情,导致牙周疾病加重。 每天刷牙几次最健康? 韩国梨花女子大学的一项新研究发现,每天刷牙3次或以上的人患房颤的风险降低10%,患心力衰竭的风险降低12%。这一概率不受年龄、性别、社会经济状况、锻炼、饮酒、体重指数和高血压等共病因素的影响。研究结论发表在《欧洲预防心脏病杂志》上。 护牙需要远离哪些常见物? 糖、烟、酒是导致口腔疾病的原因。糖是龋齿罪魁祸首;吸烟是牙周炎的主因;酒精破坏口腔菌群平衡。 槟榔可以嚼吗? 槟榔是国际公认的口腔致癌物,嚼槟榔不仅磨损牙齿,还容易导致口腔粘膜下纤维化等黏膜病变,进而发生癌变。 早起,先刷牙还是先吃饭? 一项英国的研究报告指出:其实饭前刷牙比饭后刷牙对保护牙齿更有利。龋齿形成的主要因素是牙垢与食物中的糖分发生化学反应,短短数分钟唾液就能在牙齿上形成薄膜,而存在于口腔内各器官的细菌,就可以在薄膜上生成,聚集形成牙菌斑腐蚀牙齿。因此,只有在饭前将牙垢去除才能大大减少酸性物质的形成,并且饭后最好仔细漱口。另外,早晨起床后更要在饭前刷牙,可以消灭一整夜口腔内滋生的细菌,去除口腔异味。 如果刷牙时流血,还要继续刷吗? 牙龈出现主要是表现为牙龈发炎、毛细血管壁变脆后,牙龈不能抵抗正常的刺激,进而导致容易出血,这一般都是牙周病的前兆。此时要继续坚持刷牙,并且要保持正确的刷牙方法,才有可能改善牙龈现状,经过一段时间,炎症消退就不会流血了。 买牙膏时,要避开哪些坏成分? 牙科专家建议应当避免七类牙膏成分:月桂基硫酸钠(SLS)、三氯生、染料剂、调味剂、水合氧化硅、酒精、过氧化氢。 […]
文章来源:美中嘉和肿瘤防治 几乎所有的人都有这样的体会,心情好的时候,饭量也会增加,也想出门走走,看见亲朋好友比平时增加了想亲近的情绪,更有想和大家说话的“劲头”,或想约几个挚友聊天。 情绪好,好心态,通过吃饭、说话、做事表现出来,人体也才能分泌出“多巴胺”,使人获得快乐、保持快乐、更加快乐!如果情绪低沉甚至持续几天,人就会变得越来越消沉,干什么都提不起精神,就是山珍海味摆在面前,你也没有想吃的愿望。 鲁迅先生说过,人是需要有一点精神的。只要人的精气神在,才能鼓起勇气面对现实,才能增强信心战胜困难,你连活的信念都动摇了或者没有了,哪儿还能分泌出“多巴胺”?哪儿还能有好的胃口、好的心情、好的心态? 可以说,心态好是1,其它5项(饮食好、治疗好、锻炼好、调理好、亲情氛围好)是0,有了好的心态1,才会有其它5项,1后面的0才会增加,才会有实际的意义,其它5项才会更好地互相作用,也才会有更多更好的5项之外的正向能量产生和累积,才会给我们带来好运。这是我几经病痛折磨后产生的生命思考和生活意义的探究。 苦难真的是一所很好的大学。她给你的,她能给你的都是痛苦和折磨。有的人用坚强、勇敢和足够的耐力去抗争,去拼搏、去努力,就合格了毕业了;有的人却望而生畏,就辍学了;有的人不好好配合、用消极情绪打发宝贵的余生,就被生命开了“罚单”,就被生命和生活都开除了。 同理,一个医技再高明的医生,也不可能挽救回不想活下去的生命,你救了他一次,不能保证他每次命都那么好。何况,一个身心都“病入膏肓”的人也会令“神医”望洋兴叹,况且天下并无“神医”。 说实话,哪个患者也不愿意揭开自己的伤疤去分析、去总结。多数患者也不愿分享什么好的治疗效果,分享什么抗癌的心得、经验。因为,那是一个生命的磨难,那是一个垂死而后生的磨难,那个磨难过程所遇到的大多是生命无法承受之痛! 2018年,是我治疗过程中又一个至暗时期,我遇到了治疗中前所未有的病况。连续两次复发转移,左肺复发,胸膜、纵膈、后背肋骨、大腿髂骨接连发生癌转移。 面对“大有开始疯长之势”的肿瘤君,面对化疗、放疗都使用了一轮多还没有完全控制住的复发和转移的囧况,医生们真的有点发愁了。 后背肋骨难忍的疼痛(那种叫癌痛的痛是我一生也没有体味过的,不仅难以忍受而且痛不欲生),加之胸腔内胸膜的疼痛,整天缠绕着我,折磨着我的身心,折磨着我的耐心,折磨着我的信心…… 无奈之下,医院主治医师果断做出了启用三年前的化疗方案,并做了必要调整,和放疗同时进行。又一次的病痛磨难和生命考验开始了。 先是培美曲塞单药四次,复查结果:没有见到预期效果。又施行+贝伐珠单抗的联合化疗,并对胸膜、纵膈和骨转移部位分别进行了35次和18次放疗。 腿部放疗中,儿子接到春节期间赴意大利开会的通知。他和媳妇特别想让我和他妈妈一同前往,圆亿万中国家庭春节团圆的梦,圆一个病痛挣扎中的父亲没有去过欧洲的梦。我们商量再三,只有和孩子们一起去才能公私兼顾,才能圆一家人春节团聚的梦想,还能看到不到两岁的小孙女。 18次的腿部“强化放疗”一结束(为了全家人团聚米兰,医生特意把单次剂量增加了),我和爱人便踏上了儿子儿媳精心安排好的米兰之行。那正在祖国传统节日春节的前几天。 临行前,医生宽慰我,说:“安心去和家人团聚吧,应该不会有什么大问题的。疼痛厉害时,记得吃止疼药,不要硬抗”。我带足了布洛芬缓释胶囊和老牌的去痛片踏上了和爱人一起的万里之行。 在意大利的那几天,胸腔内的疼痛始终没有停止过。白天外出一日游、逗孩子、看风景,还好过一点,一到夜晚,不是难以入睡,就是把人疼醒。常常是睡前一个小时吃止痛药,好不容易睡着了,剧烈的疼痛又把你拽醒。疼啊,疼到像忽然被刺痛、亦或是突然被轧伤,亦或是十指穿心……总之,无法形容,无法忍受。 起来,踱步,咬牙踱步! 走到凉台上,看着暗夜里穿梭的城市轻轨和各种车辆,看着醉醺醺的意大利文艺小伙,看着看着,疼痛难忍的我真想跳下去一死了之。这种念头一闪,自己的后背直冒冷汗!要死,也不能死在国外呀!我暗想。 看着时间,吃药还不到四个小时,怎么也得挨到五个小时以后吧(药物说明说12小时可服用一次,一天不能超出最大剂量),可我,管不了那么多,最多5个小时,要不,怎么睡觉? 白天,吃完早饭,尽量不吃止痛药,完全靠分散注意力和自己的意志力。我常常想:得控制住止痛药的量,到最后时刻才能吃了药仍然管用(在意大利,我都想过,这次意大利之旅可能真的就是我“最后的晚餐了”)。 我把每天都当作生命中的最后一天来过。高高兴兴地逗孙女,小孙女也特别喜爱爷爷,爱和爷爷奶奶一起玩…… 我常常这样想:管它什么癌,什么痛,先好好玩几天欧洲再说。疼痛实在难忍时,就吃布洛芬,还不行,就加上老牌的去痛片。 在意大利期间的几次出游中,每到一个地方,我还高兴地给家人、给发小们现场直播、转发我拍下的米兰大教堂、佛罗伦萨、比萨斜塔等地的照片、视频,还给大家讲解。事后他们告诉我,除了仍然能够“听到磁性的男声”,根本听不出、看不到我处在病况空前严重的至暗时刻。 我特别珍惜和爱人、和孩子们在一起的宝贵又幸福的时光,尤其这次。我用止痛药和我的毅力与坚强展示给家人、给大家一个高高兴兴、幸福游欧洲的形象。 本文已获得授权,如需转载请联系“美中嘉和肿瘤防治”
文章来源:无癌家园 就在2月17日,小编在国外平台得知一个不幸的消息,全球首个接受CAR-T治疗的成年白血病患者Bill Ludwigs在成功抗癌10年后,却无法战胜COVID-19(新冠病毒肺炎),享年75岁。 无癌存活超10年!比尔的白血病靠免疫疗法彻底打败! Bill Ludwigs已经成功存活超过10年!重点强调的是无癌生存10年!据悉Bill Ludwigs曾经患的是慢性淋巴性白血病。 Bill Ludwigs是一名来自美国新泽西州的退休狱警,当他被确诊患有慢性淋巴性白血病后,便开始漫长的抗癌之路,这一晃就是十年之久,经过手术、化疗等治疗依旧没法好转,还可惜的对化疗产生了耐药。更惨的是,由于经过太多次的化疗,让他产生了副作用——白细胞飙升,进而无法进行骨髓移植。 当时的Bill Ludwig万念俱灰,别无选择,不管免疫疗法奏不奏效,这是他唯一剩下为之一搏的治疗方法了! 在宾夕法尼亚医学大学,免疫学家Carl June医学博士正在多年的研究基础上,研究表明免疫系统可以靶向并消灭癌症。直到2010年8月,Bruce Levine教授和Carl June教授的研究小组才确定了他们的第一位患者——Bill Ludwig。 研究人员从Bill体内提取了他的免疫细胞T细胞,并通过从人类、小鼠和奶牛中选取的DNA经过基因工程进行改造,形成CAR-T细胞。 两周后,这些细胞生长了700倍,并准备好重新引入比尔的血液中,以便于更快地生长。在第一次治疗的一周后,Bill出现了严重的副作用,但在一个月后,他体内的癌细胞逐渐消失,白血病也消失了。每个回输的CAR-T细胞至少消除了1000个癌细胞! 据悉,与Bill一同接受治疗的还有两位白血病患者,三人中,仅在单次治疗后就有两名患者体内的癌细胞被完全清除,呈现完全缓解,另一例为部分缓解。以下是一位患者接受治疗83天后的对比图,可见疗效格外令人惊艳! 淋巴瘤患者完全恢复健康已9年,全球第二个CAR-T疗法不同凡响 2017年10月13日,《华尔街日报》发文:免疫疗法治疗癌症又获新动力。其中提到了一位名叫Eric Karlson的患者,是55岁的海洋建筑工人,他罹患的是非霍奇金淋巴瘤。 《华尔街日报》发文:癌症获得动力的免疫疗法治疗 2002年,Eric感到脖子上有一个肿块,检查结果是非霍奇金淋巴瘤。之后Eric加入到国家癌症研究中心Dr. Rosenberg的临床试验当中,应用免疫治疗方案。据文章报道截止,他已经完全恢复健康将近九年了,Dr. Rosenberg告诉他现在不需要每年都来复查了。 Eric应用的免疫疗法被称为axicabtagene ciloleucel(也就是Yescarta),是继诺华的CAR-T疗法kymriah获批之后,第二个获批的CAR-T疗法,已为无数对其他疗法抵制非霍奇金淋巴瘤患者带来了更多“治愈”希望。 血液肿瘤治疗界的“抗癌利器”——CAR-T疗法 CAR-T疗法先驱Carl June博士曾经在采访中对CAR-T细胞疗法拆分为两部分进行解读: T细胞(T淋巴细胞)在人体中扮演“战士”角色,负责抵御和消灭感染、肿瘤、外来异物等“敌人”。 CAR,中文学名“嵌合抗原受体”,发挥着类似定位导航的作用。 通过基因工程技术将T细胞激活,并装上“定位导航装置”CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放多种效应因子,高效地杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。 无癌家园专家科普:CAR-T免疫疗法是如何工作的? Carl June称,过去CAR-T细胞疗法在全球只有3个临床的实验,而且都是在美国。“现在已经有400多个遍布全世界的临床实验,其中大多数是在中国和美国进行的。” 以急性白血病复发的小女孩Emily为例,她于2012年(6岁)进行注射,现在其体内仍有CAR-T细胞。“只要注入一次CAR-T细胞,就可以在人的身体存活终生,它在人体内的半衰期是70年。” CAR-T细胞疗法是第一个细胞和基因疗法。虽然在甲状腺癌、乳腺癌等实体瘤领域的研究不甚顺利,但在白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等肿瘤治疗的临床试验中都有积极的表现,尤其是针对晚期白血病。 “5年之内应该所有的血液肿瘤都可以通过CAR-T疗法进行治愈。”Carl June说道。 中国CAR-T细胞崛起!为国内患者带来新希望! 除了上述提到的关于血液肿瘤患者采用CAR-T治疗获得明显疗效的病例外,目前国内正在积极开展血液肿瘤及实体瘤的CAR-T临床研究。 CAR-T细胞免疫疗法的横空出世使广大肿瘤患者看到了希望,以CAR-T疗法为代表的细胞免疫治疗将是未来5~10年全球生物制药行业最热门的领域。小编相信在不久的将来,越来越多的临床试验数据将会不断涌现,CAR-T疗法不仅会在血液肿瘤领域大放异彩,在实体瘤方面也会日益彰显其蕴藏的实力! 参考文献 https://www.inquirer.com/obituaries/covid-19-claims-bill-ludwig-cancer-immunotherapy-pioneer-penn-20210217.html