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请收好,这份常用化疗药主要副作用及处理原则攻略

请收好,这份常用化疗药主要副作用及处理原则攻略

化疗是化学治疗的简称,它是一种全身性治疗手段,它与和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。化疗是利用化学药物来阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞,治疗恶性肿瘤。 抗肿瘤的化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用,尤其是对分裂、增殖比较快的细胞,如:骨髓造血细胞、胃肠道粘膜上皮细胞等。因此在有效的肿瘤化疗中,毒副作用几乎是不可避免的。 小编总结了临床治疗中需要特别注意的副作用及防治方法,供各位读者参考。 一、恶心呕吐 化疗所致的恶心呕吐(Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting,CINV)是化疗常见的、通常可预见和可预防的不良反应。 对化疗患者而言,应在第一周期则考虑 CINV 的预防和治疗。首次化疗时预防 CINV 可以降低之后化疗周期中预期性 CINV 的发生风险。 可致CINV 的风险药物: CINV 的治疗药物: 传统的止吐药物:多巴胺受体拮抗剂,如甲氧氯普胺;抗组胺类药物,如苯海拉明、异丙嗪;抗吩噻嗪类药物,如氯丙嗪;皮质类固醇激素类药物,如地塞米松。 5-HT3受体拮抗剂:如昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼,一直是预防高、中度致吐风险药物所致恶心、呕吐的有效药物。 NK-1受体拮抗剂:如阿瑞匹坦、福沙匹坦、NEPA胶囊等,可明显控制高、中度致吐化疗药物引起的恶心、呕吐。 CINV 的处理策略: 对于输注高致吐风险化疗方案的患者,可行 5-HT3 受体拮抗剂+NK-1 受体拮抗剂+地塞米松的三联方案,或者 5-HT3 受体拮抗剂+NK-1 受体拮抗剂+地塞米松+奥氮平的四联方案。 对于输注中度致吐风险化疗方案的患者,可行 5-HT3 受体拮抗剂+NK-1 受体拮抗剂(含卡铂方案)或 5-HT3 受体拮抗剂+地塞米松(不含卡铂方案)进行止吐治疗。 二、骨髓抑制 骨髓抑制是化疗药物最常见血液学毒性, 其降低的程度和持续时间与化疗药物的类型、剂量、联合用药以及患者本身的因素相关。 骨髓抑制分级,根据 NCI-CTCAE 5.0 标准将骨髓抑制分为 4 级: 骨髓抑制的处理 对于粒细胞减少性发热 (febrile neutropenia,FN) 风险较高的患者,可预防性使用 G-CSF;而中低风险患者,则不推荐预防,可在出现粒细胞减少后再给予 G-CSF。 血红蛋白 <100 g/L,可皮下注射促红细胞生成素(EPO),同时补充铁剂。 […]

半夏
化疗前、化疗中、化疗后应该如何做?

化疗前、化疗中、化疗后应该如何做?

化疗前 1.饮食:每日三餐中必须有蔬菜和水果,禁食辛辣、刺激、油腻、甜食,如:辣椒、甜面包、蛋糕等,尽量进食清淡易消化食物,如早餐可以选择牛奶一袋或者鱼汤、肉汤一小碗(250ml)、鸡蛋一个、小馒头一个;午餐可进食面条或米饭一小碗,进食新鲜的蔬菜(菠菜、芹菜、白菜、胡萝卜、茄子、土豆、西红柿等),加少量肉类,可选择鸡肉、鱼肉、羊肉、牛肉;晚餐要少吃,可进食稀饭或汤面条,进食新鲜的蔬菜(紫甘蓝、香菜、黄花菜、西兰花),保持大便通畅。进食量以十个网球(比自己拳头小一点)原则剂量,每天不超过一个网球大小的肉类,相当于两个网球大小的主食,要保证三个网球大小的水果,不少于四个网球大小的蔬菜。   2.运动:活动量应循序渐进逐渐加强,以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、骑自行车、打太极等有氧运动,行患肢的内收外展、扩胸、肩关节外旋等运动,以促进机体更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。   3.睡眠:不要躺着进食,饭后不要马上平卧,可适当散步,约30分钟后睡觉。每天按时休息,保证充足的睡眠,中午适当休息(建议休息30分钟),晚间睡眠保持6小时以上,充足的睡眠可以促进机体的恢复。每晚用热水烫脚,促进血液循环,或饮用热牛奶,以利于睡眠。   4.心理:肿瘤化疗的病人由于社会环境的不同,文化程度的不同,加上化疗时间长,化疗后的毒副作用,担心化疗的效果,化疗费用等,病人往往出现恐惧、焦虑、怀疑、失望的心理。不良的情绪会增加化疗的副毒发应影响化疗的顺利完成。所以化疗前病人要保持良好的心理状态,要正视现实,树立战胜疾病的信心。多和家人和责任护士沟通,良好的心态会加快病情康复的进程。   5.安全:在住院期间请您注意安全,起床、走路小心滑倒,贵重物品随身携带,打开水时小心烫伤。请您晚间休息时拉起床两边的床挡,以防止发生坠床,给您的身心带来痛苦。   6.专科指导:住院期间我们会根据医嘱为您输注药品,同时会遵医嘱为您发放口服药,请您按时服用。有些药物会有一些不良反应,我们会为您详细讲解注意事项,避免患肢提过重物品。用药期间外出需戴口罩,避免到人群聚集的地方,预防感冒,保持口腔清洁。 化疗中 1.注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。   2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天应在2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。   3.病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。   4.化疗期间,每周查1–2次血常规,当白细胞低于正常值,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用升白细胞药物,如粒细胞刺激因子等。   化疗后 1.消化道反应 这是最常见的化疗副作用, 表现为恶心、呕吐、食欲下降。一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药,此类药物会防止或减轻这些反应。如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位;呕吐严重时,可在一定的时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化疗结束后,症状会逐渐消失。   2.骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。当白细胞、血小板低于正常范围时,应加强病室内空气消毒。   3.口腔炎 某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。必要时给予口腔护理及替硝唑漱口液漱口。   4.心脏毒性 某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。   5.脱发 病人在感觉上无特殊不适。正确对待脱发的现实,外出时可戴假发,停药后,头发会再生长。   6.出院指导 肿瘤化疗后病人,血象偏低,机体免疫力低,应嘱病人注意检测体温,根据气候变化增减衣服,定期检查有无肝、肾、心脏进行性损害,如有不适,随时就诊遵医嘱定期复查血象、肝功能、按时服药增加营养注意休息保持心情舒畅情绪稳定注意个人卫生保持口腔清洁。经过治疗您的病情是会好转及治愈的。坚信自己能够战胜疾病,请您保持心情舒畅,心情烦闷时可以与亲朋好友聊天、看电视、听音乐。按我们指导的进行康复锻炼,相信身体会一天比一天好。活动量应循序渐进逐渐加强,以自身能适应为宜。例如进行一些适当的散步、打太极等运动,以促进自己肠蠕动及体能的更好恢复。活动时间最好安排在晨起、睡前或餐后半小时。生活中自己能做的事情,希望您自己去做,这样才能提高您的自理能力及生活质量,有利于您的康复。  

半夏
必须收藏!超实用的肿瘤病人化疗副作用护理宝典

必须收藏!超实用的肿瘤病人化疗副作用护理宝典

对于很多肿瘤病人来说,化疗是一种非常有效的治疗手段。虽然,现今化疗的技术已经飞速进步,人们也不再“谈化疗而色变”,但化疗中出现的一些副作用确实会让患者感到不适。别怕,今天就为大家支支招,让您的治疗之路更顺畅! 1 化疗时,患者出现恶心呕吐的症状怎么办? 首先,不必感到惊慌,恶心呕吐是化疗患者常见的不良反应。以胃肠道肿瘤患者化疗为例,据统计,如果没有使用止吐药,恶心呕吐的发生率会在90%以上。 患者应该记录自己呕吐频率、持续时间、呕吐量、颜色。 治疗呕吐的治疗方法主要是药物疗法,中国最新《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》(2014版)推荐把“三联方案”——5-HT3受体拮抗剂、阿瑞匹坦联用地塞米松,作为目前化疗止吐的一线治疗方案,当然,任何涉及到用药的事情都一定要在医生指导下进行;此外,也可以尝试中医的方法、音乐治疗方法等。 患者出现呕吐时还应该注意,要及时漱口,清理口腔内的呕吐物,如果有假牙,请取下后再漱口;卧床要采取侧卧位,避免呕吐物进入气管。 其实,恶心呕吐的治疗还是要以预防为主。以下这些方法可以帮助患者缓解恶心呕吐的症状。比如。良好的生活方式——少吃多餐、控制食量、不吃冰冷或过热的食物、饮食清淡等;注意不食或者少食含有较多色氨酸的食物,食物中含有色氨酸较多的有:香蕉、核桃、南瓜子等;化疗前注意休息,放松心情,忧郁、焦虑、恐惧、失眠等都可能导致呕吐发生或加重。   2 化疗病人恶心想吐,但吐不出来怎么办? 首先可以在医生指导下使用止吐的药物进行治疗。 此外,还可以有一些辅助手段帮助缓解症状,比如喝有味道的水或者饮料,吃点水果;如果感到药物有异味,可以闻一闻有味道的水果,比如橙子、橘子等。还可以做一些轻微活动以分散注意力,如听音乐、看电视或与其他人交谈等;感到恶心时,让身体放松,并慢慢做深呼吸;要减少各种不良的刺激,如远离呕吐物、气味等。   3 化疗引起脱发该怎么办? 有些化疗药物在使用时的确会引起脱发,脱发是仅次于呕吐和恶心的化疗常见副作用之一。不过化疗导致的脱发对患者的身体健康没有影响,只是会影响自身形象,脱发的程度与用药的种类、剂量有关。 一般来说,停药后的1-3个月会长出新的头发,而且重新长出的头发更柔顺,很漂亮,所以大家不用过多担心。 针对化疗期间的脱发给您一些建议:化疗前可以剪短头发,减少梳理的次数,以减缓脱发时间;可以在医生指导下使用“冰帽”;可以借助假发、帽子等物品度过脱发期。   4 肿瘤患者化疗后大便干燥怎么办? 化疗后便秘可能是因为化疗药等药物的影响,也可能是因为活动量少或者饮食中缺乏液体和纤维,建议记录患者的大便习惯,这样有助于医生判断大便干燥是否与疾病及治疗有关,比如肿瘤压迫、药物等。注意不要强行解大便,以免出现肛裂。 大便干燥的治疗,一方面可以在医生指导下使用导泻或者软化大便的药物。另一方面也可以通过一些非药物性的干预缓解症状,建议: (1)多喝水,增加大便水分; (2)不久坐,多做一些力所能及的运动,这也有助于患者的康复; (3)多吃水果,特别是香蕉、西瓜等 ,蜂蜜也有润肠通便的作用; (4)多摄入纤维,比如,多吃一些玉米面、小米、芹菜、韭菜等; (5)给腹部进行从右向左顺时针的按摩,以增加肠道蠕动。   5  肿瘤病人化疗后拉肚子怎么办? 有些化疗的药物会有腹泻的副作用,首先,要明确是否是因为化疗而导致的腹泻。明确病因后,在医生指导下进行药物治疗,要注意防止出现脱水,必要的情况是可以进行输液补充。要记录患者的腹泻的频率、程度等症状,如果出现发热或寒战、口渴、脉搏快、眩晕和严重腹痛,要及时与医生沟通。 此外,还要注意肛门护理,排便后用温水和软性肥皂清洗肛门,并保持肛门部干燥,表面可以涂氧化锌软膏,穿棉质内裤。 在饮食上也要进行调整,不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品,应进食高蛋白、高热量、少渣的食物;避免对胃肠道有刺激的食物;避免进食产气的的食物,比如糖类、豆类、碳酸饮料。少量多餐,忌生冷食品。 6 化疗后,患者出现手脚麻木怎么办? 化疗引起的手脚麻木是化疗药物导致的神经毒性的表现,临床上可能导致神经毒性的常见药物包括铂类、紫杉类、长春碱类等。 大部分患者手脚麻木的症状为轻中度,多数在停药后就会自行缓解,有些较为严重的需要医疗手段的介入。 手脚麻木的治疗,一般可使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12、弥可保等,也可以使用中药进行调理;适当做一些手脚的按摩、针灸治疗也能够缓解症状。此外,还要在生活中多加注意,因为手脚麻木后反应变慢,所以要避免接触过热的物品、尖锐的物品等。   7 化疗患者出现口腔溃疡(口腔黏膜炎)怎么办? 有很多种化疗药物会因此口腔溃疡(口腔黏膜炎),如果能够进行有效的干预和治疗,能够改善患者的生活质量。患者们可以使用以下方法: 在医生指导下,通过药物进行治疗。 保持口腔清洁:口腔清洁能够减低口腔内的细菌数,降低疼痛和出血,防止感染。建议在饭后及睡前用软毛牙刷或海绵牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。 漱口液也要注意选择合适的,可以使用生理盐水或碳酸氢钠水每日多次漱口,避免使用市场销售的漱口液,因为其酒精含量高,刺激口腔黏膜。 低温疗法:化疗期间使用冰块对口腔进行冷刺激,能够收缩口腔粘膜血管,降低药物毒性对口腔粘膜的损伤。 营养支持:患者应该食用清淡、易消化的食物,避免食用刺激性、粗糙、尖锐的食物。还可以通过静脉补充人血白蛋白、血浆,改善全身营养状况,进而改善口腔黏膜炎。 8 化疗导致白细胞、血小板减少怎么办?   为什么化疗会导致白细胞、血小板减少?这是因为化疗会导致身体内所有的细胞分裂被抑制,包括骨髓造血干细胞,骨髓干细胞造血功能因此受损,我们称其为骨髓抑制。骨髓抑制最先表现为白细胞(主要成分为中性粒细胞)下降,血小板下降出现较晚也较轻。 白细胞减少时,可以通过升白针、口服升白药物进行治疗,但一定要遵医嘱。此外人体的免疫力低下,容易发生感染,要注意房间内的通风、消毒,通常采用紫外线进行房间消毒,每天2次、每次30分钟,照射紫外线时病人可以离开房间。患者也可以通过饮食提高自身免疫力,可以通过水果蔬菜补充足够的维生素,也要多食用鱼等富有营养的食物。 […]

半夏
干货!肿瘤治疗10大不良反应治疗策略及居家宝典

干货!肿瘤治疗10大不良反应治疗策略及居家宝典

肿瘤治疗过程中,我们在消灭肿瘤细胞的同时,也会产生各种各样的不良反应,这些不良反应会给广大病友带来痛苦,因此需要尽早识别,并早期治疗,从而大幅度减轻这种痛苦,并明显改善肿瘤患者的总体生存期!   为此,我们查阅相关资料,精心整理了抗肿瘤治疗后的10大不良反应治疗策略,及生活注意事项,科学指导大家居家护理。   白细胞计数降低 抗肿瘤治疗过程,会导致体内正在增殖的白细胞受到损害,从而出现白细胞计数降低,导致患者免疫机能下降。放疗、化疗、靶向及免疫等治疗均可能引起白细胞计数降低; 癌症患者出现白细胞计数降低可能会导致严重的感染而危及生命,患者需高度重视。   临床上根据白细胞计数降低程度,可分为4级: 1级 3.0-3.9×109/L; 2级 2.0-2.9×109/L; 3级 1.0-1.9×109/L; 4级 <1.0×109/L。   治疗策略 1.对于1-2级白细胞降低,可通过食补或口服升白药(利可君、维生素B4、鲨肝醇等)治疗,并动态监测白细胞计数的恢复情况; 2.但如果出现1-2级降低伴有白细胞进行性下降,或者应用了较强的化疗方案后,建议积极使用短效重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)注射,升白治疗。 3.一旦出现3-4级白细胞降低,需立即停止抗肿瘤治疗,积极注射升白药的同时,严密监测白细胞水平,并小心保护患者,防止致命的感染出现。   生活注意事项 1.应注意多吃禽蛋类,瘦肉类,动物肝脏、乳类,豆制品类等高蛋白食物,提高机体抵抗力,并为白细胞恢复提供必要的物质基础; 2.注意积极补充维生素,有助于白细胞的分化和增殖,促进恢复。   贫血(血色素降低) 贫血容易出现在接受放化疗以及免疫治疗的患者中,主要是因为这些治疗会抑制骨髓的造血功能,从而导致贫血发生。其主要症状包括心慌、气短、面色苍白等。   抗肿瘤治疗导致的贫血按严重程度可分为4级: 1级 正常-100g/L; 2级 80-100g/L; 3级 <80g/L;需要输血治疗; 4级 危及生命,需要紧急治疗。   治疗策略: 1.当出现1-2级贫血时,可以通过口服铁剂来纠正贫血,并根据患者情况适当补充维生素B12和维生素C,从而促进铁的吸收,必要时可使用促红细胞生成素(EPO)治疗。 2.对于3-4级贫血,或对促红细胞生成素(EPO)治疗无效的慢性症状性贫血患者,应立即停止抗肿瘤治疗,果断给予输血来纠正贫血,并补充铁剂,待血色素恢复后再考虑抗肿瘤治疗。   生活注意事项: 1.加强营养,多吃猪肉、牛肉、动物肝脏及新鲜的蔬菜和水果; 2.定期复查血常规,观察血红色素恢复情况; 3.注意休息,保证充足的睡眠,尽量减少不必要的活动;   恶心呕吐 恶心呕吐容易出现在化疗、免疫和靶向治疗的患者中,因为这些药物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用,因此可引起不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应。    依据呕吐次数和间隔时间可分为4级: 1级 每天1-2次,间隔5分钟; […]

半夏
不要过于担心化疗引起脱发,有办法!

不要过于担心化疗引起脱发,有办法!

很多接受化疗的女性患者很注重脱发的副反应,经常会询问化疗引起脱发出现的比例和严重程度。我作为医生却经常不太在意,原先的观念是脱发没什么关系,对身体没有危险,所以不需要担心,反正脱发之后绝大多数患者都会再长出头发,即使长不出也没关系,还有各种款式的假发,也挺漂亮的。 但事实证明我作为男人对脱发对女性患者带来的心理创伤预估不足。确实很多女性患者非常在意,无论是消化道、肺癌患者和乳腺癌患者。所以今天介绍一些相关的小知识和一种明确的可以减少脱发的方法,希望大家有所了解,不要过度担心化疗造成的脱发,甚至因此拒绝化疗。 为什么化疗会引起脱发 化疗后脱发常见,但严重脱发并不多见,一般都是淋巴瘤、白血病、乳腺癌、肉瘤患者出现严重脱发,你们在电视或媒体中见到的完全脱发的恶性肿瘤患者,想一想,是不是基本都是以上的几种类型。因为这些肿瘤的化疗方案强度高或者使用的紫杉类药物容易脱发。 绝大多数脱发患者脱发后,都会在化疗停止后顺利长出头发,甚至更好。我见过数位肿瘤患者原本白色或者灰白色的头发完全脱发后,新长出了黑色的不错的头发。患者很开心,但我目前无法解释原因。   化疗引起脱发的预防措施 脱发是有很好的预防措施的,如下图所示,这是一款冰帽(有多种款式,这是我觉得最好看的一款),顾名思义,就是用冰制作的帽子戴在头上。这是一种明确的可以减少脱发的方法,价格也很低廉。 简单的事实如下: 1. 2015年ASCO的文献报导,冰帽缓解脱发的有效率在60-80%以上。 2. 冰帽的原理是低温使得头皮血管收缩,减少头皮血流量,于是降低了到达头皮的化疗药物总量,并且低温使得头皮的毛囊细胞代谢水平减低,降低了对化疗药物的敏感性。 3. 使用很方便,化疗前20-30分钟佩戴,化疗期间全程,化疗后继续佩戴20分钟。当然如果中间有不舒服,可以随时摘下。 4. 价格不贵,几百元就行,且可以重复使用,不过有时需要准备两顶。但是可以用完转手给需要的病友,或者也可以多人共用。 最后,要注意使用奥沙利铂的患者不能使用冰帽,不过奥沙利铂引起脱发的风险很低,也不太需要。 此外,这个冰帽适用于化疗引起的脱发,日常脱发的治疗不适用。  

半夏
脱发、绝经、神经功能障碍,化疗引起的这些副作用你有么?

脱发、绝经、神经功能障碍,化疗引起的这些副作用你有么?

文章来源:国际细胞临床与研究   放化疗是癌症患者使用最多的治疗手段,每个人对化疗的副作用都不同,不同的化疗药物会引起不同的副作用。许多人在化疗后的最初几个小时感觉良好。通常,一些反应会在大约四到六个小时后发生。然而,有些人直到治疗后 12 小时甚至 24 至 48 小时才会出现反应。有些人几乎会遇到下面描述的所有副作用,而其他人几乎没有。 幸运的是,随着癌症治疗科学的进步,管理治疗副作用的科学也在进步。 发烧和感染 化疗会降低您身体产生的白细胞 (WBC) 数量。白细胞是在骨髓中制造的,有助于对抗感染。中性粒细胞是一种对抗感染的白细胞。通常,您的中性粒细胞计数将决定您是否会按时接受化疗。 当您的中性粒细胞计数低时,最有可能发生感染。化疗输注后大约 7 到 12 天,您最容易受到细菌感染。大多数细菌感染是由于您的身体无法抵抗胃肠道或皮肤中存在的正常细菌。贫血、中性粒细胞减少、血小板减少,化疗后骨髓抑制这么改善! 感冒和流感等病毒感染很常见,华氏 101 度(摄氏 38.3 度)或更高的发烧,或发烧或不发烧的寒战,都可能是感染的严重迹象。为了减少感染的机会,请经常洗手,避免跟病人接触。 流感样症状 化疗后第三天左右,有些人可能会出现类似流感的症状,如肌肉酸痛。如果您遇到这些疼痛,请及时跟自己的主治医师反馈,获取及时的治疗。 恶心 称为止吐药或抗恶心药的药物用于预防和治疗因化疗引起的恶心和呕吐。并非所有化疗药物都会引起恶心。 为了避免恶心,建议您在化疗预约前吃一顿清淡的小餐。一般来说,大米、面包、土豆、热麦片和布丁等淀粉类食物的耐受性良好。  尽量不要不吃饭。空腹会使所有症状恶化。 多喝水。与苏打水相比,更推荐使用凉茶、水、运动饮料和稀释果汁。 疲劳 化疗会让您感到疲倦。随着您接受更多周期的化疗,这种疲劳可能会也可能不会恶化。 大多数人不得不在工作和家庭责任上做出一些调整;变化的程度是非常个体化的。尝试平衡活动和休息。尽可能地保持您的日常活动。这对您的身体和情绪恢复都非常有益。从化疗中恢复后,疲劳会消失。 脱发 很多人觉得脱发是化疗最困难的环节之一。并非所有化疗药物都会导致脱发。 大多数情况下,开始化疗后大约两到三周开始脱发。有些人的头发会掉得比较少,而另一些人可能会掉头上的头发、睫毛和眉毛,以及其他体毛。 停止化疗后,您的头发会重新长出来。通常需要两到三个月的时间才能看到从没有头发到有头发的变化。您的新头发的颜色和质地可能与旧头发略有不同。通常,新头发会像婴儿一样柔软卷曲,但通常会在一段时间后恢复到原来的质地。 食欲和口味变化 在化疗期间,您可能会经历味觉和食欲的变化以及对气味的高度敏感。如果您在化疗后的前几天或一周内没有食欲,请不要担心;这并不罕见。当您感觉好些时,您的食欲就会改善。 反流——当食物回流到食道时——打嗝或烧灼感可能会加重恶心。请向您的医生或护士报告这些症状,以便他们得到治疗。您可能会发现您只能忍受某些食物。我们鼓励您在此期间吃对您有吸引力的食物,并喝足够的液体:每天 8 到 10 杯 ,如果您发烧或腹泻,则更多。 健康营养的建议包括低脂肪(低于 20% 的脂肪)和高全谷物、水果和蔬菜以及植物性蛋白质的饮食。有些人想在积极治疗期间开始改变饮食;其他人宁愿等到化疗完成。有些人喜欢小的、缓慢的变化,而其他人则从“大修”中受益。我们鼓励您了解并改变健康的饮食和生活方式。 许多人在化疗期间体重增加,原因尚不清楚。同样,如果您对营养有疑问,可以通过在线留言或者直接400-666-7998咨询我们的专业营养师。 腹泻或便秘 一些化疗药物会引起腹泻。如果您在 24 小时内出现超过 3 […]

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主任提问:6 种放疗常见副作用你都知道了吗?

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拒绝化疗“妖魔化”:这样做,化疗一样很轻松!

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很多癌症患者和家属对化疗都特别抵触,认为化疗是一种毒药,副作用极大,患者一用身体都垮了,尤其在医院做完化疗完回家以后,出现副作用不知如何应对,常常饱受化疗折磨。   其实,化疗作为当今抗肿瘤治疗的中流砥柱,药物毒性已经改善了很多,大部分患者的副作用都是可控的,化疗药物也是安全的。当然我们也不能排除部分患者对化疗药物的反应很大,身体确实垮了,比如之前咚咚报道的一位晚期肺癌患者:积极治疗创造奇迹,并发症却引来致命危机 但是我们不能因此因噎废食,因为很多患者还是可以明显的通过化疗获益的,比如之前我们也报道过的这位胰腺癌的患者,化疗的效果就很好,副作用也是可控的:9个月,5所医院:万癌之王也不能阻挡的治疗奇迹所以,希望大家能够正确的认识化疗,不要直接排斥。很多患者其实最怕的是化疗的副作用,今天咚咚给大家总结一下化疗常见的8大副作用和应对的策略,建议收藏。 1 恶心呕吐 胃肠道反应明显的化疗药物: 重度致吐化疗药(如:顺铂)、中度致吐化疗药(如:奥沙利铂)、低度致吐化疗药(如:氟尿嘧啶)、环磷酰胺、卡莫司汀…… 处理策略: ① 化疗前,预防性应用5-HT3受体拮抗剂(凯特瑞、枢复宁、恩丹西酮、枢丹、欧贝)及甲氧氯普胺与地塞米松联用等。 ② 化疗后出现呕吐,可选用灭吐灵+安定(灭吐灵10-20mg+安定10mg+200ml生理盐水静脉滴注效果最佳),输完液后走出房间,散散步,呼吸新鲜空气,听音乐等。 ③ 有恶心呕吐感觉时,可以喝有味道的水或饮料,闻一些有味的水果,如桔子、橙子等。 ④ 呕吐时侧卧位,以免呕吐物进入气管引起呛咳,及时漱口,清洁口腔。 2 大便干燥、便秘 易产生便秘的药物: 长春花生物碱、依托泊苷、顺铂、麻醉止痛药物…… 处理策略: ① 首先要排除肿瘤压迫肠道等外部原因导致的不完全肠梗阻,腹部平片确诊。 ② 口服杜密克溶液调节结肠运动节律,或使用软化大便的药物,如开塞露、番泻叶。 ③ 吃粗粮和粗纤维食物如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。 ④ 多吃香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,润肠通便。 ⑤ 腹部按摩,由右向左顺时针按摩,以增加肠蠕动,增加排便次数。 3 腹  泻   易产生腹泻的化疗药物: 抗生素抗代谢药伊立替康、氟尿嘧啶、紫杉醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、蒽环类…… 处理策略: ① 遵医嘱给予止泻及静脉补液等药物治疗:易蒙停、蒙脱石散、奥曲肽、盐酸小檗碱片。 ② 给予活菌制剂,增加肠道内阴性杆菌的数量:整肠生。 ③ 腹泻次数较多会导致肛周皮肤破溃,排便后用温水清洗肛门,涂氧化锌软膏。 ④ 不吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因的饮料、牛奶。 ⑤ 避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。 ⑥ 严重腹泻时,联合生长抑素治疗:奥曲肽 100~150 µg/8h 皮下注射,直至腹泻被控制。 ⑦ 以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主,补充化疗对身体的消耗。 4 脱  发 易产生脱发的化疗药物: ① 抗生素类化疗药:阿霉素、表阿霉素、博来霉素。 ② 抗代谢类药:紫杉醇类。 ③ 植物碱类化疗药:依托泊苷、长春新碱。 处理策略: […]

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