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愁坏了,化疗引起不良反应怎么办?

作者:小D|2020年10月10日| 浏览:1057

◆ 什么是化疗 ◆

 

手术、放疗、化疗是恶性肿瘤的三大基本治疗手段。

 

化疗,即应用化学药物进行全身治疗,达到杀灭恶性肿瘤细胞的目的。化疗药物选择性差,在杀灭肿瘤的同时对体内正常细胞也有不同程度损害,从而导致各种毒副反应。

 

化疗毒副作用的发生发展有一定的规律,且多为可防可控的。

 

◆ 化疗引起的常见不良反应 ◆

 

1. 骨髓抑制

 

骨髓抑制是化疗副反应中最常见和最严重的一种,临床主要表现:白细胞、血小板、血红蛋白减少。白细胞减少可导致机体免疫力下降,增加感染机率等;血小板下降可引起凝血障碍,导致淤血淤斑等出血现象。血红蛋白下降,可导致贫血,面色苍白,乏力。

 

2.消化道不良反应

 

 

这是由于化疗药物直接刺激胃粘膜或由于刺激呕吐中枢所致,也可能与患者心理因素有关。临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

 

3.脱发

 

 

化疗引起的脱发通常都是可逆的,不用太紧张。停药1-2月后头发会再生,而且发质更好。

 

4.周围神经炎

 

长春碱类、紫杉类化疗药物常引起末梢神经病变。表现为指(趾)端麻木、针刺感、感觉异常、肌肉关节疼痛。化疗导致的周围神经炎大部分是可逆的,多数患者化疗结束后半年内可恢复。

 

5.静脉炎反应

 

化疗药物为细胞毒性药物,可刺激静脉内壁造成静脉炎。化疗药物导致静脉炎的原因:直接毒性作用;药物的酸碱度;高浓度药物对血管、组织的损伤;过敏症状;其它技术、器械质量等原因。

 

6.化疗后月经中止

 

常用化疗药物对卵巢功能影响大,化疗后出现暂时性闭经或月经周期延长。年轻患者绝大部分是暂时性闭经,在化疗结束后的几个月会恢复正常的月经。接近绝经期病人,化疗导致停经后月经不再恢复,直接进入绝经期。

 

7.其他毒副作用

 

化疗药物也会不同程度对肝脏、肾脏、膀胱、心脏等器官造成损害,但绝大部分人是可耐受化疗的,但化疗前需要完善相关功能器官的检查。另外,化疗药物也会产生远期的毒副作用,如不孕、不育;致畸、致癌等。

 

◆ 化疗常见不良反应的防治措施 ◆

 

1. 骨髓抑制的预防和处理

 

化疗期间及化疗后定期检查血常规,一般在每次化疗后每隔3天开始检测血象变化,直至化疗后第12~14天。下次化疗开始前需要再次检测血象情况。当血象异常时,遵医嘱按需要予升白细胞、升血小板及纠正贫血治疗。

 

特殊情况需要进行保护性隔离,严格控制探视,预防交叉感染,必要时输血及输血小板等治疗。

 

接受化疗的患者平时要注意休息、适当活动、保持充足睡眠;注意个人卫生,做好基础护理,避免接触感染源;饮食上宜高蛋白、高维生素、易消化食物。

 

 

2.消化道不良反应的处理

 

化疗前,按医嘱使用止吐药物,注意休息;饮食上宜清淡、易消化,少量多餐,避免进食刺激性食物;

 

呕吐后及时漱口,观察呕吐物的颜色、量和性质等,及时告知您的医生,必要时给予静脉补充水分及营养物质;定期监测各项生化指标,及时纠正电解质紊乱;排便后温开水洗净,必要时用鞣酸软膏外涂肛周皮肤,注意大便的次数和颜色,发现异常时及时告知医生;

 

腹泻严重时可在医生指导下进流食,必要时按医嘱静脉补充水分、电解质;注意口腔卫生,勤漱口,保持良好的口腔卫生习惯,早、晚和饭后漱口、刷牙,使用软毛牙刷,并经常生理盐水漱口;戒烟、戒酒,保持口腔清洁;化疗7天后,要经常注意口腔内的变化,如有牙龈肿胀或疼痛,及时告知医护人员

 

3. 化疗后脱发怎么办

 

避免使用刺激性洗发水,洗发后避免用高温的吹风机吹头发,长发者建议剪短,避免烫发和染发。冷帽疗法是一种减少多西他赛化疗导致的脱发的方法。化疗前5~10min可以戴冰帽,使头皮冷却,局部皮肤血管收缩,血流减少,以减少药物到达毛囊,从而减少脱发。脱发期间可以戴假发、帽子、头巾等来保护头皮。

 

 

4.周围神经炎的处理

 

避免接触过冷、过热物品及利器,防止受伤。适当运动,促进四肢血液循环,注意保暖。按医嘱使用营养神经的药物,如维生素B1、B12等

 

5.静脉炎反应的处理

 

化疗期间选择大血管,交替使用;选择经外置插管的中心静脉导管(输液港或PICC);输液过程中出现穿刺部位疼痛时立即告诉护士;不要提输液瓶入厕,减少穿刺侧肢体活动;化疗后不要用热水洗穿刺部位。

 

总体上来说,化疗的不良反应是可防可控的。

 

在化疗前,积极作好思想准备,保持良好的精神状态和营养状况;治疗时,认真遵守医嘱,及时、准确、安全用药,密切观察病情变化,学会识别它们;一旦出现不良反应,及时与您的医生联系,并采取必要措施,千万不可因小失大,丧失最佳治疗时机;积极配合,预防和减少不良反应,保证化疗的顺利进行,达到早日康复之目的。

 

来源:省妇幼粉红丝带

 

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