致癌物

让人垂涎三尺的美食纪录片“人生一串”中，有这么一句台词：“没了烟火气，人生就是一段孤独的旅程。”   厨房确实是一个家里最容易让人产生幸福感的地方。但享受美食的同时，千万也要注意个人的防护：   不注意这几点，厨房就会变为一个家中最“毒”的地方，让烹饪者的患癌风险大幅升高！   在我们的厨房里，到底哪些“危险分子”有潜在的致癌风险，让我们一一道来：   燃气灶竟是“健康刺客”，它偷偷释放的「苯」是一级致癌物   灶具，是我们每个家庭的厨房里必不可少的厨具。相比于电磁炉，厨艺精湛的大厨们都偏爱明火，总是认为明火烹饪的佳肴才算是有了“灵魂”。 但是，就是这个最常见的灶具，竟有着致癌的风险。一项发表在国内期刊《环境科学与技术》之上的研究显示：通过调查生活中最常见各类灶具，研究者们发现，当我们使用天然气的燃气灶，并且使用最大火力时，每分钟就能排放产生2.8～6.5微克的苯！ 使用单个灶具，高火达到45分钟以后，厨房空气中的苯含量就会超出健康标准，其苯排放量较正常水平高了10～25倍。甚至高于二手烟烟雾中苯的水平！并且这种排放与是否烹饪无关，只要是高火打开灶具，就会排放出大量的苯。 苯作为被世界卫生组织列为的1类致癌物，有着强烈的致癌风险。既往研究显示，健康人群在短期接触苯后，其会抑制人体血细胞生成；而长期接触苯则会增加患白血病和淋巴瘤的风险。 买个抽油烟机和及时开窗通风，是应对苯超标的最佳手段，同时如果没有这么强烈的烹饪需求，燃气灶具尽量不要高火开太久哦。   炭火烧烤，滋滋冒出的除了诱人的香味，还有急剧升高的患癌风险   烧烤的精髓之处就在于炭火翻转时食材的油脂与炭火接触时迸发出的诱人香味，这是让我们欲罢不能的味道，也是烤箱或电烤炉无法实现的美味。   从科学来解释这个问题，我们同样说得通：当我们用木炭进行烧烤时，一系列复杂的化合作用会给食物带来丰富的风味物质，例如烤鸭中的果木香、火腿中的烟熏味，都是同样的原理。 这些特殊的风味物质，就是烧烤吸引我们的核心所在。殊不知，与这些风味物质同时诞生的，还有大量的致癌物！ 苯并芘（ben bing bi）是一种早已被世界卫生组织列为I级致癌物的物质，而在进行炭火烧烤时，肉类中的油脂滴到炭火上就非常容易产生大量的苯并芘，并随着烧烤烟附着在食物上。 苯并芘的多少与烧烤时产生烟气的多少直接相关，烤的温度越高、食物离火源越近、肉类的脂肪含量越高，苯并芘就越多。   当我们肆意享受五花肉和肥牛烧烤的畅快时，殊不知大量的苯并芘也随之进入了我们的身体，为日后的患癌“打下基础”。 除了苯并芘以外，杂环胺也是烧烤中存在的主要致癌物之一。当肉类烧烤时，高温形成的热反应会让食物中的氨基酸与葡萄糖产生反应，形成杂环胺。 烧烤温度越高，杂环胺的产生量越大。有研究表明，温度达到200度以上时，烤肉中杂环胺的含量会比温度在150度时产量高10倍，而碳火烧烤的平均温度大概在200-250度之间。之所以说烧烤是最不健康的烹饪方式，是非常有道理的。 当然，在医学界有一句俗话叫做：“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”。少量的一顿两顿烧烤并不会给人体带来巨大的影响，但当我们真正实践了东北哥们口中“一天三顿小烧烤”的话，那这些致癌物对我们的影响是巨大到我们可以预见的。   自制、土榨花生油，你以为的“纯天然”，其实可能暗含患癌风险！   当人们对食物的追求越来越高，“绿色、纯天然”就成为了人们追求的饮食目标。一些打着“纯天然无添加”的家庭作坊由此应运而生，正好契合了部分人群盲目追求“土法制造”的心理（这部分人主要集中在“相亲相爱一家人”微信群的长辈中）。 打开购物软件APP，搜索“土榨花生油”或“自制花生油”，各种产自家庭作坊，号称绿色天然的土榨花生油多不胜举，销量竟然并不算差。 殊不知，你以为你买到了“健康”和“醇香”，实质是你可能买回了一桶致癌的毒药！ 花生、谷物等农作物在储藏时由于大量堆积，不可避免的会出现部分发霉的情况，这种情况在小作坊中尤其常见。而这类谷物在发霉的过程中会产生一种叫做“黄曲霉素”的强致癌物，与肝癌的发生密切相关。 在食品安全领域，所谓的“自制花生油”通常都是黄曲霉素的重灾区，家庭小作坊没有足够的科学手段预防和处置花生油中可能存在的黄曲霉素。 而与之相反的是，大型生产企业有着足够科学的储存方式与先进的黄曲霉素检测与处理方式，能确保出厂的花生油中不含有这类强致癌物。 事实上，目前的大型食物企业的先进生产工艺完全能确保出厂食材的营养卫生，远比所谓的“土制”安全健康的多，同样的情况适用于大多数食材。   再有人让你“趁热吃”，你可以义正严词的拒绝，这样大幅增加癌症风险   严格来说，我们要拒绝的“趁热吃”，不是一种食物，而是一种非常不好的饮食陋习。 中国是全球食管癌最高发国家之一，发病率远超过欧美发达国家。根据权威数据《中国癌症统计》显示，仅在2015年，中国就有48万人被新诊断为食管癌，38万人因此而去世。食管作为每天承载了我们那么多食物进入胃肠道的通道，就因为“趁热吃”这三个字的陋习，受到了太多不应该受到的伤害。 这样的说法并不是空穴来风。在中国的河南、河北及太行山区域，有一个非常特殊的癌症发病现象：这个区域的食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右；而除了中国以外，伊朗也是世界上著名的食管癌高发地区之一。 这几个区域都有一个共同的特点：喜食滚食。在流行病学调查中，研究者们发现这个地区的居民更喜欢食用滚烫的食物，例如滚烫的粥、滚烫的茶等。2016年，世界卫生组织第一次把65℃以上的饮品，统统定义为2A类致癌物。 太烫的东西与食管癌有什么关系呢？其中关键的原因在于：滚烫的食物或水会反复造成食管的损伤和修复。 滚烫的东西经过我们的皮肤，我们一定会被烫伤。在这过程在我们的食道同样会发生，只是喜食滚食的我们没有感受到而已。细胞们一旦损伤，就需要修复，实际上就是细胞的重新分裂生长。懂得生物学原理的朋友们一定了解，细胞的生长模式就是不断分裂，从1到2，从2到4······而每一次细胞分裂，都需要DNA全部复制一遍。 在微观层面的无数次分裂，不可能每一次都是完美无缺的。非常小概率的情况下，细胞在分裂中会出现基因突变。这类突变是随机的，绝大多数时候并不致癌，只有很少机会造成重要致癌基因突变。 但如果长期吃烫的东西，导致食管上皮细胞反复被伤害，反复修复，反复细胞分裂，反复突变，那导致癌细胞的概率就会大大提高了。 不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，亦或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。 长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。 我们要注意的是，理论上是任何65℃以上的饮品，不管是咖啡，茶，还是妈妈煲的汤，均是如此。咖啡和茶里都含有一些有益的化合物，有研究甚至表明喝咖啡或喝茶或许能防癌。大家爱喝就喝点儿，但请放凉点再喝。 […]

11月12日，一名来自湖北黄石的夏先生在社交媒体上发布视频表示，自己点了份外卖，其中青椒炒肉的肉片疑似用的淋巴肉。 红星新闻，赞488  11月15日夏先生在接受红星新闻采访时表示，之所以怀疑，是因为自己之前在网上看过淋巴肉的图片，吃到肉片后，也去网上搜过图片，比对觉得很像。 据我国《生猪屠宰产品品质检验规程》规定，对检出的病变淋巴结和脓肿要进行修割处理；气管上附有甲状腺的必须摘除。 目前，当地市场监管部门高度重视，已成立工作专班对该店食品安全情况进行全面监督检查，后续将根据检查结果依法依规进行处理。① 淋巴肉是什么肉？ 吃了有什么危害？ 淋巴肉是指未摘除腺体的猪、牛、羊血脖肉和喉气管肉。由于淋巴是动物的免疫器官，含有大量吞噬细胞，吞噬各种细菌和病毒，而且还有大量致癌物质。 清华大学第一附属医院营养科原主任王玉梅2016年在健康时报网刊文解释道，这些细菌和病毒产生的毒素，高温加工是不能被灭活的，毒素种类不同损伤的部位不同，一般会对肝脏和神经系统造成损伤，危害人体健康。② 如何辨别淋巴肉？ 在吃饺子、包子等一些含有肉馅的食品时，应选择正规的店铺，并仔细辨别肉质，若吃起来感觉肉馅黏度超出正常口感，就极有可能是“淋巴肉”馅。 另外，买猪肉时可通过“一看二摸三闻”来鉴别淋巴猪肉，看上去肥瘦肉之间没有明显界限，肉质较为发绵，摸上去有明显颗粒感、颗粒块状肉相对硬实，而闻起来腥臭味重，这类肉则要引起注意。③ 买生猪肉时还要留意这些： 1、看表皮：健康猪肉表皮无斑痕。病死猪肉表皮常有紫色出血斑点，甚至出现暗红色弥漫性出血。 2、看外观：新鲜猪肉表面有微干的外膜，呈淡红色，切断面稍湿，不粘手。变质猪肉表面外膜极度干燥或粘手，呈灰色或淡绿色、发黏。 3、看脂肪：新鲜猪肉脂肪呈白色或乳白色。病死猪肉的脂肪呈红色、黄色或绿色等异常色泽。 4、看肌肉：健康猪的瘦肉一般为红色或淡红色。病死猪肉颜色发红发紫，挤压时有暗红色的血液渗出。 5、看弹性：好猪肉有弹性，用手指按压凹陷后会立即复原。变质猪肉用指头按压后凹陷，不但不能复原，有时手指还可以把肉戳穿。 6、看淋巴：质量合格的猪肉淋巴结大小正常。病死猪肉的淋巴结肿大，其脂肪为浅玫瑰色或红色，肌肉为墨红色。 7、闻气味：好猪肉无异味。变质猪肉有血腥味、腐臭味及其他异味。③ 注意，这8种肉也别再吃！ 1、畜三腺 是指猪、牛、羊等动物身上的甲状腺、肾上腺、病变淋巴腺。它们含有大量的内分泌激素和病原微生物，若误食了“三腺”，会对人体造成一定的伤害，已经被明令禁止。④ 2、动物脖颈 科信食品与营养信息交流中心业务部主任阮光锋2014年在健康时报刊文介绍，在动物颈脖处，含有大量淋巴结、脂肪瘤和甲状腺等。在初加工中，禽畜的脖子可能有的没有处理干净，淋巴很容易残留，建议要少吃。⑤ 3、鸡鸭屁股 尽量少吃鸡屁股、鸭屁股，这些对少数人来说充满“异香”的部位，其实腺体也很多，因此不建议食用。⑤ 4、鱼腹黑膜 阮光锋介绍，鱼肚子里的黑皮是鱼腹中的保护层，一方面保护腹腔内壁不受腹内各种器官的摩擦，另一方面又能起到隔离作用，防止内脏器官分泌的有害物质通过肠壁渗透到肌肉中去。鱼的这层黑膜是鱼腹中各种有害物质的沉积层。建议人们剖鱼洗鱼时清除黑膜。⑤ 5、鱼胆 公共营养师王思露2019年在健康时报刊文表示，鱼胆不能吃，大多数鱼的鱼胆当中均含有毒素物质，对于鲤鱼、草鱼、鲫鱼、胖头鱼等各种胆毒鱼类需要特别注意。 所以，吃鱼时必须要摘除鱼胆，如果在处理过程中不慎将鱼胆弄破了，要注意洗干净手。⑥ 6、虾头 有些人喜欢嘬虾头，觉得比虾肉更有味、更好吃。但提醒大家，虾头富集重金属，尤其是小龙虾的虾头，不要吃。⑦ 7、羊悬筋 阮光锋介绍，羊悬筋是羊蹄内发生病变的一种组织，建议不吃。⑤ 8、野生动物 有些人喜欢吃“野味”。其实吃野味不仅是法律问题，更是健康问题、生命安全问题。 在2020年2月9日湖北省新闻发布会上，中国工程院院士、华中农业大学教授陈焕春强调，当今人类新发传染病78%与野生动物有关，是来源于野生动物。野生动物应该待在野外，要尽量少养野生动物，更不能吃野生动物。⑧ 本文综合自： ①2022-11-16红星新闻《一学生点外卖怀疑吃到淋巴肉，退款后遭到商家威胁》 ②2016-08-30健康时报网《太恶心！吃了一年的饺子居然是淋巴肉做的》 ③2016-08-29扬子晚报《“饲料油”加工厂变卖“淋巴肉” 惊人内幕大揭秘》 ④2016-08-10中国衡阳新闻网《“淋巴肉”事件回应:城区肉制品可放心食用》 ⑤2014-11-27健康时报《七个部位的肉要少吃》 ⑥2019-12-20健康时报《吃肉的那些担忧》 ⑦2015-07-23健康时报《小龙虾头和皮不要吃》 ⑧2020-02-15健康时报网《新发传染病78%祸起野生动物，全国人大部署修法》 编辑：王   真 审稿：杨小明

世界卫生组织（WHO）发布的2018年全球癌症负担状况显示：全球癌症负担持续增长，2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症，更有1/8的男性和1/10的女性将死于癌症。同时，世卫组织提出：至少三分之一的癌症可以得到预防。一些致癌因素和我们生活紧密联系，与平时生活习惯息息相关，癌症预防控制更是最具成本效益的长期战略！ 相信大家都对于前几天被曝光的“老坛酸菜”事件有所耳闻！3月15日，央视“3·15”晚会上曝光了湖南插旗菜业的“土坑酸菜” 食品安全问题。在其中曝光画面中，可以看到，制作酸菜的工人竟然毫无防护措施的赤脚站在土坑酸菜中！ 酸菜是中国东北地区特有美食，酸爽口感搭配热腾泡面——老坛酸菜牛肉面，曾畅销全国！然而，你知道嘛？在一些腌制、加工过程中可能会产生亚硝胺，亚硝酸胺可能会增加患癌几，是包括胃癌、肠癌在内的多种癌症的罪魁祸首！据研究显示，亚硝酸盐的摄入量与胃癌的死亡率有显著的相关性。 除此之外，由于腌渍食品经过长时间的腌制保存，其中的营养物质大部分被破坏，造成营养成分流失。其中的大量盐分会造成血压升高，进而导致心血管疾病和加重肾脏负担！ 致癌物的分类 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，按对人的致癌危险性将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。 致癌物分类标准为： 1类致癌物：明确可以致癌； 2类致癌物：动物致癌，对人体是否致癌还需要进一步研究； 3类致癌物：不能确定能不能致癌，但有致癌的可能性； 4类致癌物：没有明确证据显示不致癌。 常见的一级致癌物都藏在哪里？ 1.黄曲霉素 １毫克黄曲霉素，就是致癌剂量！它是我们所知的最强的生物致癌剂。久泡的木耳、发霉的花生、变质的坚果、变质的米饭、长时间使用的筷子等都是黄曲霉的主要来源。 2.苯并芘 动物实验证明，长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、肠胃道癌症等。高温油炸食品、油烟、烤肉、油墨、汽车尾气都含有不同剂量的苯并芘。 3.马兜铃酸 马兜铃酸天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被中医经经炮制解毒作为原生药材入药。包含马兜铃酸的药品有很多，喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒等。 预防癌症，从生活入手！ 1.烟草 吸烟是全世界的单一最大可避免的癌症死亡风险因素。吸烟可导致多种癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等。约70%的肺癌仅由吸烟引起。二手烟已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草（也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟）可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。 2.运动饮食和健康体重 调整饮食是控制癌症的另外一项重要方法。超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。定期锻炼身体、保持健康体重和健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。 3.酒精 酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。 4.病毒感染 病毒感染与癌症发生存在关联关系，乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。 此外，传染性病原体导致的癌症死亡约占22%，而在工业化国家则占6%。 5.环境污染 饮用水或室内和周围空气污染可能会带来环境致癌化学物质暴露。致癌物暴露还可因化学物质造成的食品污染而发生，如黄曲霉毒素。家庭用煤情况在亚洲尤为普遍，全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%。 6.职业致癌物 职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间存在因果关系。胸膜间皮瘤在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。 7.辐射 电离辐射对人具有致癌性，可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。 紫外线辐射，特别是太阳辐射，对人体也具有致癌性，可导致主要类型的皮肤癌 当然，并不是说你吃一点点或者接触一点点就会得癌，没有必要过于恐慌。小编整理文章的初衷，是希望大家了解这些致癌的高危因素，尽可能避免。养成良好的饮食和生活习惯，才是最好的防癌方法~  

“吃什么？如何吃？” 这是“好吃”的中国人每天面临的终极问题。日子越来越好，人们的追求也慢慢从吃饱过渡到了吃好，甚至变着花样追求食物的新鲜刺激。这样子固然是满足了口腹之欲，但患癌的风险，也从这些特殊的食物中被吃下腹中，“癌从口入”。 今天，我们就来说说那些餐桌上最容易致癌的食物。 一、炭火烧烤，滋滋冒出的除了诱人的香味，还有急剧升高的患癌风险   让人垂涎三尺的美食纪录片“人生一串”中，有这么一句台词：“没了烟火气，人生就是一段孤独的旅程，这话简直就是为烧烤量身定制”。 确实如此，烧烤的精髓之处就在于炭火翻转时食材的油脂与炭火接触时迸发出的诱人香味，这是让我们欲罢不能的味道，也是烤箱或电烤炉无法实现的美味。 从科学来解释这个问题，我们同样说得通：当我们用木炭进行烧烤时，一系列复杂的化合作用会给食物带来丰富的风味物质，例如烤鸭中的果木香、火腿中的烟熏味，都是同样的原理。 这些特殊的风味物质，就是烧烤吸引我们的核心所在。殊不知，与这些风味物质同时诞生的，还有大量的致癌物！ 苯并芘（ben bing bi） 苯并芘是一种早已被世界卫生组织列为I级致癌物的物质，而在进行炭火烧烤时，肉类中的油脂滴到炭火上就非常容易产生大量的苯并芘，并随着烧烤烟附着在食物上。 苯并芘的多少与烧烤时产生烟气的多少直接相关，烤的温度越高、食物离火源越近、肉类的脂肪含量越高，苯并芘就越多。 当我们肆意享受五花肉和肥牛烧烤的畅快时，殊不知大量的苯并芘也随之进入了我们的身体，为日后的患癌“打下基础”。 杂环胺   除了苯并芘以外，杂环胺也是烧烤中存在的主要致癌物之一。当肉类烧烤时，高温形成的热反应会让食物中的氨基酸与葡萄糖产生反应，形成杂环胺。 烧烤温度越高，杂环胺的产生量越大。有研究表明，温度达到200度以上时，烤肉中杂环胺的含量会比温度在150度时产量高10倍，而碳火烧烤的平均温度大概在200-250度之间。之所以说烧烤是最不健康的烹饪方式，是非常有道理的。 当然，在医学界有一句俗话叫做：“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”。少量的一顿两顿烧烤并不会给人体带来巨大的影响，但当我们真正实践了东北哥们口中“一天三顿小烧烤”的话，那这些致癌物对我们的影响是巨大到我们可以预见的。 二、 自制、土榨花生油，你以为的“纯天然”，其实可能暗含患癌风险！   当人们对食物的追求越来越高，“绿色、纯天然”就成为了人们追求的饮食目标。一些打着“纯天然无添加”的家庭作坊由此应运而生，正好契合了部分人群盲目追求“土法制造”的心理（这部分人主要集中在“相亲相爱一家人”微信群的长辈中）。 打开购物软件APP，搜索“土榨花生油”或“自制花生油”，各种产自家庭作坊，号称绿色天然的土榨花生油多不胜举，销量竟然并不算差。 殊不知，你以为你买到了“健康”和“醇香”，实质是你可能买回了一桶致癌的毒药！ 花生、谷物等农作物在储藏时由于大量堆积，不可避免的会出现部分发霉的情况，这种情况在小作坊中尤其常见。而这类谷物在发霉的过程中会产生一种叫做“黄曲霉素”的强致癌物，与肝癌的发生密切相关。 在食品安全领域，所谓的“自制花生油”通常都是黄曲霉素的重灾区，家庭小作坊没有足够的科学手段预防和处置花生油中可能存在的黄曲霉素。 而与之相反的是，大型生产企业有着足够科学的储存方式与先进的黄曲霉素检测与处理方式，能确保出厂的花生油中不含有这类强致癌物。 事实上，目前的大型食物企业的先进生产工艺完全能确保出厂食材的营养卫生，远比所谓的“土制”安全健康的多，同样的情况适用于大多数食材。 三、再有人让你“趁热吃”，你可以义正严词的拒绝，这样大幅增加癌症风险   严格来说，我们要拒绝的“趁热吃”，不是一种食物，而是一种非常不好的饮食陋习。 中国是全球食管癌最高发国家之一，发病率远超过欧美发达国家。根据权威数据《中国癌症统计》显示，仅在2015年，中国就有48万人被新诊断为食管癌，38万人因此而去世。食管作为每天承载了我们那么多食物进入胃肠道的通道，就因为“趁热吃”这三个字的陋习，受到了太多不应该受到的伤害。 这样的说法并不是空穴来风。在中国的河南、河北及太行山区域，有一个非常特殊的癌症发病现象：这个区域的食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右；而除了中国以外，伊朗也是世界上著名的食管癌高发地区之一。 这几个区域都有一个共同的特点：喜食滚食。在流行病学调查中，研究者们发现这个地区的居民更喜欢食用滚烫的食物，例如滚烫的粥、滚烫的茶等。2016年，世界卫生组织第一次把65℃以上的饮品，统统定义为2A类致癌物。 太烫的东西与食管癌有什么关系呢？其中关键的原因在于：滚烫的食物或水会反复造成食管的损伤和修复。 滚烫的东西经过我们的皮肤，我们一定会被烫伤。在这过程在我们的食道同样会发生，只是喜食滚食的我们没有感受到而已。细胞们一旦损伤，就需要修复，实际上就是细胞的重新分裂生长。懂得生物学原理的朋友们一定了解，细胞的生长模式就是不断分裂，从1到2，从2到4······而每一次细胞分裂，都需要DNA全部复制一遍。 在微观层面的无数次分裂，不可能每一次都是完美无缺的。非常小概率的情况下，细胞在分裂中会出现基因突变。这类突变是随机的，绝大多数时候并不致癌，只有很少机会造成重要致癌基因突变。 但如果长期吃烫的东西，导致食管上皮细胞反复被伤害，反复修复，反复细胞分裂，反复突变，那导致癌细胞的概率就会大大提高了。 不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，亦或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。 长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。 我们要注意的是，理论上是任何65℃以上的饮品，不管是咖啡，茶，还是妈妈煲的汤，均是如此。咖啡和茶里都含有一些有益的化合物，有研究甚至表明喝咖啡或喝茶或许能防癌。大家爱喝就喝点儿，但请放凉点再喝。 四、餐桌上的致癌物五花八门，还有这些需要注意   事实上，以上三点只是餐桌上的致癌物中非常小的一个部分，容易引起癌症风险上升的食材还包括了： ● 未进冰箱的隔夜饭菜（亚硝酸盐只是很小的一个部分，更危险的是其中大量繁殖的细菌）； ● 槟榔（口腔癌的最主要原因之一）； ● 生肉（例如生腌海鲜、生鱼片等，其中的寄生虫会严重影响人体健康，甚至导致癌症）； ● 大量腌制食品； ● 未焯水处理的龙爪菜、鱼腥草（含有马兜铃酸，是诱发肝癌的原因之一）； […]

致癌物名单更新了！ 时隔5年，美国卫生及公共服务部更新了致癌物报告（第15版）。此次致癌物名单在第14版的248种致癌物列表基础上增加了8种[1]，包含了化学物品、物理因素、生物感染因素和环境暴露等。 新版中增加的8种致癌物是哪些？ 1、幽门螺旋杆菌慢性感染 关于幽门螺旋杆菌与癌症关系的研究，近年来得到大量科研人员的关注，并取得了大量的研究证据。 随着幽门螺旋杆菌诱发癌症的机制的逐渐清晰，此次致癌物清单中将它的慢性感染列为明确的人类致癌物。 2、三氧化二锑被列为合理怀疑致癌物 这是一种无机化合物，主要用于白色颜料、油漆、搪瓷和塑料，还可作为阻燃剂广泛应用于塑料、橡胶等。 3、六种自来水消毒后的卤代乙酸副产物 此次报告新增的卤代乙酸主要有 6 个，溴氯乙酸（BCA）、溴二氯乙酸（BDCA）、氯二溴乙酸（CDBA）、二溴乙酸（DBA）、二氯乙酸（DCA）、三溴乙酸（TBA）。 以上乙酸副产物常见于自来水生产过程中，具有致癌副作用。但是近年来自来水消毒技术和过滤技术不断进步，水中的乙酸含量也得到严格控制，我们不必过于担心。 重新认识幽门螺旋杆菌 在新增的8种致癌物中，最受关注的当属幽门螺旋杆菌。这种病菌在中国的感染率高达50%以上[2]，也就是说每两个人中就有一个感染。 感染了幽门螺旋杆菌， 距癌症有多远？ 幽门螺旋杆菌慢性感染被证明与胃癌发生有显著的相关关系。这种病菌在体内主要通过打破胃微环境的稳态，导致胃炎、胃溃疡的发生，进而增加胃癌风险。 流行病学数据显示，90%以上的胃癌患者发病年龄大于45岁[3]。而且胃癌的发生通常在接触致癌物20~30年后。综上，幽门螺旋杆菌的“威力”是逐渐积累的。此外，高盐的腌制食品、抽烟等不良生活习惯还会进一步加重幽门螺旋杆菌对胃粘膜的伤害。 除了胃癌，结肠息肉患者中幽门螺旋杆菌的感染率明显高于正常人群[4]，且感染会促进肠息肉的进展，进而增加大肠癌的风险。 哪些行为可能 会让我们感染幽门螺旋杆菌？ 1、口口传播-共餐等 家庭内传播是幽门螺旋杆菌感染的重要途径。家人共餐、共用水杯都为幽门螺旋杆菌传播提供了有利条件。许多人在童年时期就已经感染了幽门螺旋杆菌，这主要来源于其家庭成员。 此外，吃不熟的食物、外出就餐、接吻等均增加感染幽门螺旋杆菌的机会。 2、粪口传播-不注意手卫生 粪便中存活的幽门螺旋杆菌污染了水源或食物，食用这些食物会增加幽门螺旋杆菌的感染机会。 3、胃口传播 是指幽门螺旋杆菌经感染者的呕吐物等传给健康者，常见于儿童中的传播。 查出幽门螺旋杆菌一定要根除吗？ 《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》对幽门螺旋杆菌的根除给出了指导建议。共识强调幽门螺旋杆菌感染的胃炎是一种感染性疾病，建议根除治疗对象可扩展至无症状者。 然而，中国感染人口基数庞大，治疗耐药率高、治疗不规范将导致根除率下降，同时再感染率高，增加了反复治疗的成本。因此，彻底根除全民幽门螺旋杆菌相当困难。 但是，以下人群强烈建议根除幽门螺旋杆菌： 明确的消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤患者； 胃癌患者、胃炎患者、胃大部切除术后患者、长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药物的患者； 与幽门螺旋杆菌感染相关的疾病，如贫血等。 如何预防/根除幽门螺旋杆菌？ 有些误区需清除 错误的做法❌ 吃保健品根治幽门螺旋杆菌 通过“益生菌”抑制幽门螺旋杆菌 用“抗幽门螺旋杆菌”牙膏根除 吃大蒜、卷心菜等超级蔬菜来杀菌 正确的做法✅ 根治，只能靠药物（包括两种抗生素、一种胃黏膜保护药物和一种胃酸抑制药物）。 治疗后注意复查。 预防。养成良好卫生习惯：分餐、用公筷、饭前洗手。 参考文献 [1]https://ntp.niehs.nih.gov/whatwestudy/assessments/cancer/roc/index.html [2]刘文忠,谢勇,陆红,成虹,曾志荣,周丽雅,陈烨,王江滨,杜奕奇,吕农华.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中国实用内科杂志,2017,37(06):509-524. [3] Machlowska J, et al. […]

国际癌症研究机构（IARC）成立于1965年，是世界卫生组织下属的癌症研究专门机构，致力于促进全球的癌症研究和预防合作，确定癌症的病因和预防策略，提供癌症信息的全球参考等。 IARC指出，任何人都可能患上癌症，但有些人由于行为或环境因素影响，患癌风险更高；还有一些人，则天生具有较高的癌症遗传风险。 其实，全球很大一部分（近50%）新发癌症是可以预防的。 根据现有的科学证据，IARC总结了12种降低癌症风险的方法，来帮大家预防癌症的发生。 今天，我们就一起来了解下，这12个“防癌秘诀”究竟是什么。   图片来源：123RF 1.不吸烟，不使用任何形式烟草 吸烟是造成全球疾病和死亡的主要原因，每年导致600万人死亡。不吸烟，能预防很多悲剧的发生。   吸烟也是癌症的主要危险因素，除了肺癌，还会增加17种不同类型癌症的风险，包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症，以及造血系统癌症等。   吸烟会使人暴露于大量有害化学物质中，这些化学物质会破坏DNA，导致基因和表观遗传改变，引发癌症。此外，使用其他可燃烟草（如雪茄）、无烟烟草（如咀嚼烟草、鼻烟）和水烟，也与癌症等多种疾病风险升高有关。 2.远离二手烟 二手烟，是儿童、女性和不吸烟的成年人患肺癌的危险因素，它由烟草燃烧时产生的烟雾和吸烟者吐出的烟雾混合组成，里面含有超过4000种有害物质，比如焦油、尼古丁、苯丙芘、一氧化碳、甲醛等，其中很多都已经被证实是致癌物质。   更可怕的是，二手烟中一些有害物质的浓度可能比一手烟还高；而且二手烟的味道散去，其中的有害物质也会长期存在于家具或者车里，带来长期的癌症风险。   图片来源：123RF 3.保持健康体重 超重或肥胖（体重指数[BMI]≥25 kg/m2）、体内脂肪过多，可能会改变性激素（雌激素或睾丸激素）水平、导致胰岛素水平升高、引发炎症等，进而增加十多种癌症风险。 IARC主导的一项对365万多人的研究显示：   在所有参与者中，BMI每升高5 kg/m2，与9种癌症风险升高相关，包括子宫内膜癌风险升高49%、肾癌风险升高16%、胆囊癌风险升高10%、多发性骨髓瘤风险升高9%、甲状腺癌风险升高8%、结直肠癌风险升高7%、绝经后乳腺癌风险升高6%、白血病风险升高7%以及非霍奇金淋巴瘤风险升高4%。   在不吸烟的参与者中，BMI每升高5 kg/m2，还与3种癌症风险升高有关，包括霍奇金淋巴瘤风险升高16%、头颈癌风险升高9%以及中枢神经肿瘤风险升高7%。 4.增加身体活动 缺乏身体活动、久坐不动的生活方式，是癌症的风险因素之一。相反，增加身体活动则有助于降低患癌风险。   美国国家癌症研究所和哈佛大学公共卫生学院曾对75万成年人进行了分析。   研究结果显示，每周进行150-300分钟的中等强度身体活动，或每周75-150分钟的高强度身体活动，与7种癌症风险降低有关：   男性结直肠癌风险降低8%-14%、乳腺癌风险降低6%-10%、子宫内膜癌风险降低10%-18%、肾癌风险降低11%-17%、骨髓瘤风险降低14%-19%、肝癌风险降低18%-27%、女性非霍奇金淋巴瘤风险降低11%-18%。   图片来源：123RF 5.健康饮食   越来越多的研究显示，饮食与癌症的发生风险有关。比如，红肉吃得越多，结直肠癌风险就越高；而膳食纤维吃得多越，结直肠癌发病风险则越低。   遵循健康的饮食模式，有助于降低患癌风险。日常饮食中，应注意：   食物多样，谷类为主，每天的饮食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物，每天最好吃到12种以上，每周吃到25种以上。   多吃蔬果、奶类、大豆，每天至少吃300g-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；每天吃新鲜水果200g-350g；经常吃豆制品；适量吃坚果。   适量食用鱼、禽、蛋和瘦肉；不吃加工肉类；限制红肉和肥肉。   少盐少油，不喝或少喝含糖饮料，提倡饮用白开水和茶水。 6.不饮酒 不论是白酒、啤酒还是红酒，饮酒都会增加癌症风险，包括结直肠癌、乳腺癌、某些类型的头颈癌、肝癌、食管癌和胃癌等。而且，饮酒没有“适量”的说法，即使只喝很少的酒也会增加癌症风险；而喝酒越多，风险也越高。   […]

每年11月17日是国际肺癌日，主题是“关注肺部肿瘤，传递健康知识”。作为全球头号癌症杀手，近年来肺癌的发病率在全球范围内呈持续上升的趋势。 据中国癌症年报指出，我国癌症发病率和死亡率均列全球第一。国际肺癌日之际，让我们一起看年报、学防癌！ 中国癌症年报 1 全球癌症新发1810万例，死亡960万例 2018年全球预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例，其中，亚洲癌症新发占50%，死亡占70%。1810万新增癌症病例中，有950万为男性，亚洲男性占发病总数的50%，死亡率达60%；另外860万新增女性癌症患者种，发病率亚洲女性占47.5%，死亡率略微超过一半。 2 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症 全球新发癌症发病率最高的依次为：肺癌（11.6%）、乳腺癌（11.6%）、结肠直肠癌（10.2%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.7%） 全球死亡率最高的癌症依次为：肺癌（18.4%）、结肠直肠癌（9.2%）、胃癌（8.2%）、肝癌（8.2%）、乳腺癌（6.6%）。 3 中国癌症发病率，死亡率全球第一 1800万新增癌症病例及960万癌症死亡病例中，我国新增病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。其中，肺癌是中国发病率、死亡率最高的癌症。抗癌、防癌非常必要！ 抗癌、防癌，全民行动 世界卫生组织（WHO）提出：至少三分之一的癌症可以得到预防。癌症预防控制是最具成本效益的长期战略。预防癌症发生和死亡，可以从以下方面着手。 烟草 吸烟是全世界的单一最大可避免的癌症死亡风险因素，估计每年导致22%的癌症死亡病例。2004年，740万癌症死者中，有160万由烟草使用导致。吸烟可导致多种癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等。约70%的肺癌仅由吸烟引起。二手烟已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草（也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟）可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。 运动饮食和健康体重 调整饮食是控制癌症的另外一项重要方法。超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。 定期锻炼身体、保持健康体重和健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。 酒精 酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。例如，男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%，而女性为9%。这类性别差异还体现在食道癌和肝癌方面。 病毒感染 病毒感染与癌症发生存在关联关系，乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。在某些国家，血吸虫等寄生虫感染增加了患膀胱癌的风险，肝吸虫增加了胆管出现胆管癌的风险。预防措施包括疫苗接种及传染和感染的预防。 此外，传染性病原体导致的癌症死亡约占22%，而在工业化国家则占6%。 环境污染 带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染导致的癌症占癌症总病例的1–4%（WHO，2003）。饮用水或室内和周围空气污染可能会带来环境致癌化学物质暴露。在孟加拉国的砷污染地区， 5–10%的癌症死亡可归因于砷暴露（Smith，Lingas&Rahman，2000）。致癌物暴露还可因化学物质造成的食品污染而发生，如黄曲霉毒素。燃煤造成的室内空气污染使肺癌发生风险加倍，尤其是对于不吸烟的妇女而言（Smith，Mehta&Feuz，2004）。家庭用煤情况在亚洲尤为普遍，全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%。 职业致癌物 在工作环境中，有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物（Siemiatycki et al., 2004）。职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间存在因果关系。胸膜间皮瘤在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。 辐射 电离辐射对人具有致癌性。日本原子弹幸存者的流行病学研究很好的证实了这一点。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。据估计，居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露导致肺癌占总数的3%至14%，成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因。家庭中的氡气浓度可以通过改善通风和密封地板及墙面得到改善。 紫外线辐射，特别是太阳辐射，对人体也具有致癌性，可导致主要类型的皮肤癌，如基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤。2000年，全球共诊断出20多万例黑素瘤病例，还有6.5万例黑素瘤相关死亡。避免过度暴露，使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。 除了以上七点，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，按对人的致癌危险性将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。 致癌物分类标准为： 1类致癌物：明确可以致癌； 2类致癌物：动物致癌，对人体是否致癌还需要进一步研究； 3类致癌物：不能确定能不能致癌，但有致癌的可能性； 4类致癌物：没有明确证据显示不致癌 接下来，我们逐一看看这些常见的一级致癌物都藏在哪里？ 1.黄曲霉素 １毫克黄曲霉素，就是致癌剂量！它是我们所知的最强的生物致癌剂。久泡的木耳、发霉的花生、变质的坚果、变质的米饭、长时间使用的筷子等都是黄曲霉的主要来源。 2.苯并芘 动物实验证明，长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、肠胃道癌症等。高温油炸食品、油烟、烤肉、油墨、汽车尾气都含有不同剂量的苯并芘。 3.亚硝酸胺 亚硝酸盐进入体内会和胃内的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。而加工肉、隔夜菜、腌制食品等都含有亚硝酸胺。第96位的中国式咸鱼就因含有过量亚硝酸盐而被列为一级致癌物。 4.马兜铃酸 马兜铃酸天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被中医经经炮制解毒作为原生药材入药。包含马兜铃酸的药品有很多，喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒等。 但是，国家食品药品监管总局新闻发言人表示，我国自2003年以来，已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香等，并明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。 此外，鱼腥草含有马兜铃内酰胺，不能等同含有马兜铃酸。 清单上的这些致癌物，并不是说你吃一点点或者接触一点点就会得癌，没有必要过于恐慌。列出这份清单的初衷，是希望大家了解这些致癌的高危因素，尽可能避免。毕竟养成良好的饮食和生活习惯，这才是最好的防癌方法。 1.WHO，2018年全球癌症负担状况最新估计报告 […]

近日，美国癌症研究协会（AACR）重磅发布了2021年抗癌进展报告（AACR Cancer Progress Report 2021）。AACR成立于1907年，是全球成立最早，规模最大，致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。   报告回顾了截至2021年7月底，过去一年里在抗击癌症路上获得的众多进展，不仅对临床癌症研究进展、新近获批抗癌疗法进行了梳理，还对癌症危险因素识别、预防癌症做出了详尽汇总。虽然其中的数据，主要以美国人群为主，但仍为其他国家预防癌症提供了借鉴。   今日，我们将与读者朋友们分享这一报告中关于“预防癌症：识别危险因素”的精彩内容。   截图来源：AACR 本文内容要点：   在美国，每10例癌症中，就有4例与可预防的危险因素有关。 不吸烟是预防癌症发生、发展的最有效方法之一。   近20%新发癌症与超重或肥胖、饮酒、饮食不良和缺乏身体活动有关。 几乎所有的宫颈癌病例，以及许多头颈癌和肛门癌病例，都可以通过接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗来预防。 保护皮肤免受太阳和室内日光浴设备的紫外线照射，可以预防大多数皮肤癌。 图片来源：123RF 40%新发病例与可预防危险因素有关 增加一个人患癌症风险的因素被称为癌症危险因素。经过数十年的研究，科学家已经确定许多癌症危险因素，如吸烟、饮食不良、缺乏身体活动、超重或肥胖、感染某些病原体和暴露于紫外线照射。   鉴于其中一些危险因素是可以避免的，因此许多癌症是可以预防的。有研究显示，健康的生活方式可以降低癌症风险，即使是那些遗传风险较高的人。在美国，2014年确诊的新癌症患者中，有40%以上与可预防的危险因素有关。   ▲癌症的主要可预防危险原因（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队） 此外，许多癌症危险因素也会导致其他慢性疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病等。因此，通过改变生活方式，将有助于减轻癌症和其他多种慢性疾病的发病风险。 杜绝烟草使用 在可预防的疾病、残疾和死亡中，吸烟是主要危险因素之一，每年夺走48万多人的生命。研究表明，除了肺癌，吸烟还会增加17种不同类型癌症的风险，包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症，以及造血系统癌症。   ▲吸烟可增加18种癌症风险（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队） 吸烟会使人暴露于大量有害化学物质中，这些化学物质会破坏DNA，导致基因和表观遗传改变，从而导致癌症的发展。同时，暴露于二手烟，也是成年非吸烟者患肺癌的一个危险因素。   此外，使用其他可燃烟草产品（如雪茄）、无烟烟草产品（如咀嚼烟草、鼻烟）和水烟，也与包括癌症在内的多种疾病发生、发展风险升高相关。   但幸运的是，在任何年龄戒烟都可以降低患癌症，以及其他与吸烟有关的疾病风险，如心血管疾病和肺部疾病。 保持健康体重、健康饮食、身体活动 在美国成年人中，近20%的新发癌症和16%的癌症死亡，可归因于超重或肥胖、饮食不良、缺乏身体活动和饮酒等危险因素。成年后超重或肥胖会增加一个人患15种癌症的风险；而增加身体活动，可降低患9种癌症的风险。   ▲与体重和运动有关的癌症。红色-超重或肥胖有关，蓝色-身体活动有关，紫色-与两者均相关（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队）   在过去30年中，美国在癌症治疗方面取得了长足进展，癌症总死亡率稳步下降。但不幸的是，不断上升的肥胖趋势，很有可能减缓这种对抗癌症的进展。除了癌症，超重或肥胖还会增加其他多种疾病的发生风险，包括2型糖尿病、高血压、中风以及心脏、肝脏和肾脏疾病。   每年超过5%的新发癌症病例可归因于饮食不良。越来越多的证据显示，饮食与癌症的发生和死亡风险有关。有分析显示，与每天食用2份水果相比，每天食用5份水果和蔬菜，与总体癌症死亡风险降低10%相关。还有令人信服的证据表明，红肉食用量越高，结直肠癌风险就越高；而膳食纤维摄入量越高，结直肠癌发病风险则越低。   AACR建议，在生命的每个阶段，都应遵循健康的膳食模式，应通过食用包括水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品、瘦肉、鸡蛋、海鲜、豆类、坚果和植物油等富含营养的食物，满足身体的营养需求，并限制添加糖、饱和脂肪和钠含量高的食物和饮料。   每年近3%的新发癌症病例可归因于缺乏身体活动。有研究显示，每天静坐13小时或更长时间，与癌症死亡风险增加52%相关，而用30分钟的中等或高强度身体活动，取代30分钟的静坐时间，与癌症死亡风险降低30%相关。   保持健康体重，将体重指数（BMI）控制在18.5-24.9之间；积极进行身体活动，避免久坐不动的行为，均衡饮食是降低癌症发生或因癌症死亡风险的有效方法。 限制饮酒 饮酒会增加6种不同类型癌症的风险。一些新的研究证据表明，饮酒可能还会增加其他类型癌症风险。   ▲饮酒可增加6种癌症风险（图片来源：参考资料[1]；编译：药明康德内容团队） 酒精进入身体后，可产生有毒化学物质，直接破坏细胞DNA和蛋白质；还会增加某些激素的水平，增加癌症风险。 […]

重阳节，也是中国的敬老感恩节。你有多久没有领着孩子、陪同爱人，回家看看父母了？ 在陪同家人登高健身、做饭吃饭的同时，你是否发现父母在日常生活中可能接触到很多致癌物？ 致癌物，顾名思义，就是能诱使人患癌的物质，比如我们熟知的抽烟及喝酒。除此之外，还有哪些致癌物呢？今天我们将分享日常生活中，容易被忽视的致癌物及应对措施。 图片来源：123RF 较常见的致癌物 有的致癌物致癌风险比较高，有的致癌物致癌风险比较低，这就产生了致癌物等级的划分。根据世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）公布的清单，致癌物分为四类，其中确定会对人体致癌的1类致癌物就有120种。 快来看看下面这些常见的1类致癌物（即确定会对人体致癌）、相应的接触场景及应对措施吧。 图片来源：123RF 黄曲霉毒素 黄曲霉毒素主要污染粮油食品，如花生、玉米、大米、坚果等；因为这些食物中有黄曲霉素“喜欢”的营养物质（淀粉、蛋白质、脂肪等）。黄曲霉毒素对肝脏比较敏感，我们的肝脏特别“害怕”这类致癌物，如果经常接触这种些食物，可导致肝癌。 因此，无论是在温暖潮湿的南方地区，还是在寒冷干燥的北方地区，都应注意粮食的干燥和通风储存，并尽量减少储存时间。食物如果发霉了，建议立即丢弃。 此外，也不建议食用没有食品标签的花生油、芝麻油、玉米油等；因为这些“不合规“生产的油脂，更有可能包含变质的食材。 菜板、筷子、筷笼、饭勺等木制餐具，也可能发生霉变，虽然不一定会产生黄曲霉素，但也不建议使用。 苯并芘和杂环胺 苯并芘是一种具有强致癌作用的多环芳烃类化合物，其毒性超过黄曲霉毒素，不仅是多环芳香烃类中毒性最大的一种，也是所占比例较高的一种，约占环境中全部致癌多环芳烃类化合物的1/5。 饮食中苯并芘的常见来源： 烧烤中的烟雾：由于烟雾中含有大量的多环芳烃（PAH），在高温下可能随烟雾侵入烤肉。 烤肉本身会产生苯并芘：熏烤的鱼或肉本身含有糖和脂肪，食物经高温炭化时，脂肪受高温高热导致裂解，产生一些自由基，这些自由基经过热聚合生成苯并芘。 肉中的油滴在炭火上，会产生苯并芘：进行熏烤时，有机物滴于火上发生焦化产生热聚合反应，极易形成苯并芘并附着于食物表面。 油炸/煎炸食品：反复使用的植物油在高温下都会产生苯并芘。 研究表明，烧烤时产生的烟雾越多、烤的温度越高、食物离火源越近、肉类的脂肪含量越高，苯并芘的含量就越多。 所以，不产生烟雾、不与明火直接接触，可以大大减少致癌物的产生。像电烤、焖烤、蒸汽烤都是不错的选择，不仅能减少有害气体的产生、还能使烤串儿受热更均匀，避免过多致癌物的产生。 如果偏爱炭火烤肉，建议用锡纸包着烤，这样就可以隔绝烧烤时产生的烟与食物的接触、防止肉中的脂肪滴落在炭火上，产生更多致癌物。 图片来源：123RF 油烟和烟雾 刚才提到烧烤会产生烟雾，烟雾中含有多环芳烃；但其实，日常炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟也是健康杀手。因为厨房油烟会通过鼻子和皮肤吸收入血，导致DNA损伤或癌变，从而增加高血压、动脉粥样硬化、肥胖等风险。 所以，有以下几条建议： 做好排油烟、通风工作，减少油烟中致癌物的吸入。使用抽油烟机时，一定要“早开迟关”并定期清洁。 不要等“油冒烟了再放菜”，建议炒菜温度控制在200℃以下再放菜，可以在热油里放入一点配菜、葱，看到周围冒泡时，表示温度正合适。 用新油、别煎糊了，不管用什么油，炒菜时都要用新油，因为加热过的油烟点会明显降低，会导致油烟增加。而且高温油炸产生的有毒物质会累积在油中，用得越久，越危险。 此外，家庭烧煤所排出的气体也是致癌物，对肺脏有很大的伤害。 加工食物 加工食物，如中式咸鱼、熏肉、腌菜、培根、香肠等，各个地区的很多传统美食都有这些加工食物，但这些重口味的食物在加工过程中会产生大量的硝酸盐和亚硝酸盐，这些物质进入人体后，在胃肠道内会转化为致癌性很强的亚硝胺类物质。 这些致癌物对咽喉比较敏感，我们的咽喉特别“害怕”这类致癌物，如果经常接触这些食物，咽喉就有很大可能出现癌变，从而导致咽部癌症。 最后，还想再呼吁大家少喝酒、勿吸烟。不管喝的是啤酒、葡萄酒还是白酒，都是致癌物；无论是直接吸烟还是吸二手烟、三手烟，也都致癌！ 很多时候，不健康的饮食和生活方式是互相影响的，只有先重视自己的健康，才更有可能改变家人的健康状态。   参考资料 [1] Lu, Z. N., Luo, Q., Zhao, L. N., Shi, Y., Wang, N., Wang, L., & Han, […]

世界卫生组织（WHO）发布的2018年全球癌症负担状况显示：全球癌症负担持续增长，2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症，更有1/8的男性和1/10的女性将死于癌症[1]。 同时，世卫组织提出：至少三分之一的癌症可以得到预防。癌症预防控制是最具成本效益的长期战略。预防癌症发生和死亡，可以从以下方面着手[2]。 1.烟草 吸烟是全世界的单一最大可避免的癌症死亡风险因素，估计每年导致22%的癌症死亡病例。2004年，740万癌症死者中，有160万由烟草使用导致。 吸烟可导致多种癌症，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌等。约70%的肺癌仅由吸烟引起。二手烟已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草（也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟）可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。 2.运动饮食和健康体重 调整饮食是控制癌症的另外一项重要方法。超重和肥胖与多种类型的癌症相关，如食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肾癌。饮食中水果和蔬菜含量高可能对抵抗多种癌症起到保护作用。相反，过量食用红肉和腌制肉类可能会增加患结肠直肠癌的风险。 定期锻炼身体、保持健康体重和健康饮食可大幅降低罹患癌症的风险。 3.酒精 酒精使用是导致多种癌症的一项风险因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠直肠癌和乳腺癌。罹患癌症的风险随着酒精摄入量的增加而增加。如果人们在大量饮酒的同时还大量吸烟，罹患多种癌症的风险会大幅提高。与酒精相关的特定癌症类型在男性和女性群体中有所不同，其主要原因是平均摄入水平的差异。例如，男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%，而女性为9%。这类性别差异还体现在食道癌和肝癌方面。 4.病毒感染 病毒感染与癌症发生存在关联关系，乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳头状瘤病毒感染导致宫颈癌；幽门螺旋菌会增加患胃癌的风险。在某些国家，血吸虫等寄生虫感染增加了患膀胱癌的风险，肝吸虫增加了胆管出现胆管癌的风险。预防措施包括疫苗接种及传染和感染的预防。 此外，传染性病原体导致的癌症死亡约占22%，而在工业化国家则占6%。 5.环境污染 带有致癌化学物质的空气、水和土壤环境污染导致的癌症占癌症总病例的1–4%（WHO，2003）。饮用水或室内和周围空气污染可能会带来环境致癌化学物质暴露。在孟加拉国的砷污染地区， 5–10%的癌症死亡可归因于砷暴露（Smith，Lingas&Rahman，2000）。致癌物暴露还可因化学物质造成的食品污染而发生，如黄曲霉毒素。燃煤造成的室内空气污染使肺癌发生风险加倍，尤其是对于不吸烟的妇女而言（Smith，Mehta&Feuz，2004）。家庭用煤情况在亚洲尤为普遍，全世界由于家用燃煤导致室内空气污染而造成的肺癌死亡约占肺癌死亡总数的1.5%。 6.职业致癌物 在工作环境中，有40多种物质、混合物和暴露情况对人类有致癌性，它们被归类为职业致癌物（Siemiatycki et al., 2004）。职业致癌物与肺癌、膀胱癌、喉癌和皮肤癌、白血病及鼻咽癌之间存在因果关系。胸膜间皮瘤在很大程度上与工作相关的石棉暴露有关。 7.辐射 电离辐射对人具有致癌性。日本原子弹幸存者的流行病学研究很好的证实了这一点。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤，年轻时遭受暴露带来的风险更高。据估计，居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露导致肺癌占总数的3%至14%，成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因。家庭中的氡气浓度可以通过改善通风和密封地板及墙面得到改善。 紫外线辐射，特别是太阳辐射，对人体也具有致癌性，可导致主要类型的皮肤癌，如基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）和黑色素瘤。2000年，全球共诊断出20多万例黑素瘤病例，还有6.5万例黑素瘤相关死亡。避免过度暴露，使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。 除了以上七点，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，按对人的致癌危险性将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。 致癌物分类标准为： 1类致癌物：明确可以致癌； 2类致癌物：动物致癌，对人体是否致癌还需要进一步研究； 3类致癌物：不能确定能不能致癌，但有致癌的可能性； 4类致癌物：没有明确证据显示不致癌；接下来，最全1类致癌清单来喽~[3] 接下来，我们逐一看看这些常见的一级致癌物都藏在哪里？ 1.黄曲霉素 １毫克黄曲霉素，就是致癌剂量！它是我们所知的最强的生物致癌剂。久泡的木耳、发霉的花生、变质的坚果、变质的米饭、长时间使用的筷子等都是黄曲霉的主要来源。 2.苯并芘 动物实验证明，长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、肠胃道癌症等。高温油炸食品、油烟、烤肉、油墨、汽车尾气都含有不同剂量的苯并芘。 3.亚硝酸胺 亚硝酸盐进入体内会和胃内的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。而加工肉、隔夜菜、腌制食品等都含有亚硝酸胺。第96位的中国式咸鱼就因含有过量亚硝酸盐而被列为一级致癌物。 4.马兜铃酸 马兜铃酸天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中，而这些植物曾广泛地被中医经经炮制解毒作为原生药材入药。包含马兜铃酸的药品有很多，喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒等。 但是，国家食品药品监管总局新闻发言人表示，我国自2003年以来，已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香等，并明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理[4]。 此外，鱼腥草含有马兜铃内酰胺，不能等同含有马兜铃酸。 清单上的这些致癌物，并不是说你吃一点点或者接触一点点就会得癌，没有必要过于恐慌。列出这份清单的初衷，是希望大家了解这些致癌的高危因素，尽可能避免。毕竟养成良好的饮食和生活习惯，这才是最好的防癌方法。 来源： 1.WHO，2018年全球癌症负担状况最新估计报告 2.https://www.who.int/cancer/prevention/zh/ 3.图表由医世象制作 4.https://www.sohu.com/a/202380984_764195  

干货，值得收藏！ 癌症，除了自身的身体素质原因之外，外界的环境物质也是一个重要的影响因素。 你知道这世界上哪些东西致癌的可能性最高？离你最近的致癌物都藏在哪里？这些表格都告诉你。 世界卫生组织下属的国际癌症研究机构，按对人的致癌危险性，国际癌症研究中心将致癌因子分成1、2A、2B、3、4共5类。 1类致癌因子，也称之为“确认致癌物”，即有充分证据证明对人类有致癌作用。 截至2017年10月，1类致癌因子名单上共有124个成员！离你最近的、常在你身边出现的主要是以下几种： 黄曲霉素、甲醛、尼古丁、亚硝胺（前体物质是亚硝酸盐，即亚硝酸盐在特定条件下才转化成亚硝胺）、苯并芘、槟榔、酒精等。 接下来，我们逐一看看这些常见的一级致癌物都藏在哪里！ 一、 黄曲霉素：最强的生物致癌剂 １毫克黄曲霉素，就是致癌剂量！它是我们所知的最强的生物致癌剂。 二、苯并芘：可诱发多种癌！ 动物实验证明，长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、肠胃道癌症等。 三、亚硝酸胺：有毒、间接致癌！ 亚硝酸盐进入体内会和胃内的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。 四、 甲醛：致癌致畸！ 日本横滨国立大学的研究表明，甲醛的释放是一个缓慢而长期的过程。这一释放期长达10～15年，会对人体造成致畸致癌的危害。 五、 其他常见一类致癌物！ 了解致癌物 把患癌的可能性从自身减到最小！  

肉类，是我们餐桌上常见的食物。随着生活水平的提高，餐桌上不仅有鸡鸭鱼，还有猪肉、牛肉、羊肉，以及加工肉类等。 在2015年，世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）将红肉和加工肉类列为了致癌物：将加工肉列为1类致癌物，即确定会对人体致癌；将红肉列为2A类致癌物，即可能会对人体致癌，动物试验证据充分，但对人类致癌证据有限。 一石激起千层浪，很多人疑惑，常吃的肉类怎么就成致癌物了？以后还能愉快地吃肉吗？ 今天，就跟大家聊一聊关于肉类与癌症风险之间的关系，以及如何健康吃肉的一些问题。 图片来源：123RF 红肉和加工肉类？ 红肉是指在烹饪前呈深红色的肉，如猪马牛羊肉等。与红肉相对应的是白肉，通常指在烹饪前呈白色的肉类，如禽类、鱼类等。虽然一些鱼类的肉呈红色，如金枪鱼，但也是白肉。 加工肉类是指指经过盐腌、风干、发酵、熏制或其他处理，用以提升口感或延长保存时间的肉类，如培根、火腿、香肠、牛肉干、腊肉、熏肉等。加工肉类通常需要用盐或亚硝酸钠来腌渍。如果白肉经过这些加工，也是加工肉类，如中式咸鱼。不过，日常烹饪的红烧肉等，并不属于加工肉类。 与癌症风险之间的关联 许多研究发现，过多食用加工肉类和红肉，与癌症风险升高之间存在关联，尤其是结直肠癌。 比如，据一项发表在《国际流行病学杂志》（International Journal of Epidemiology）、涉及474996名受试者的研究发现，红肉和加工肉类摄入量每增加70g/天，与结直肠癌风险升高32%相关；加工肉类摄入量每增加20g/天，与结直肠癌风险升高18%相关；红肉摄入量每增加50g/天，与结直肠癌风险升高36%相关。 此外，还有研究发现，过多食用加工肉类和红肉，与其他部位的癌风险升高也有关联，如食管癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。不过，相关证据并不充足，仍需进一步的研究。 图片来源：123RF 红肉和加工肉类是如何致癌的？ 目前为止，研究人员分析，加工肉类和红肉，可通过多种机制增加癌症风险。 红肉中含有较多的血红素，也是使红肉呈现红色的主要原因。当血红素进入人体后，会在肠道中被分解，形成一种被称为“N-亚硝基化合物”的化学物质。有研究发现，该物质会损伤消化系统内衬细胞的DNA。而DNA损伤可导致基因突变，进而出现癌细胞、形成肿瘤。 加工肉类在生产过程中，会添加多种化学物质或防腐剂，以延长其保质期或提升口感，如硝酸盐和亚硝酸盐等，这些物质在进入人体后，也会对肠道细胞产生损害，增加癌症风险。同时，加工肉类在烟熏和腌制过程中，也容易遭受一些致癌物污染。 肉类在高温加工过程中，如烧烤，可能会产生杂环胺和多环胺等化学物质，同样会对肠道细胞产生损害。相比于其他肉类，这些化学物质在加工肉类和红肉中，产生的水平通常比较高。 此外，红肉和加工肉类中脂肪含量较高，过多食用可能会导致体重过重，而超重和肥胖是多种癌症的风险因素之一。 图片来源：123RF 红肉和加工肉类还能不能吃？ 红肉是人类优质蛋白的主要来源之一，而且还能为人体提供许多重要的微生素和矿物质，比如铁、锌等。所以，多吃红肉不利健康，不等于不能吃红肉。《中国居民膳食指南（2016年版）》建议，成年人每天食用畜禽肉40g-75g，优先食用禽肉、瘦肉。而对于加工肉类，则应尽量少吃，能不吃就不吃。 此外，在烹调时，尽量采用蒸、煮、炒的方式，避免烤或炸。这是因为肉类在烤、炸过程中，也会产生一些致癌物，增加患癌风险。 总而言之，虽然过多食用红肉，对健康有危害。但适量食用红肉，对健康是有益的。而对于加工肉类，还是要尽量控制，最好是不吃。     “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

干货，值得收藏！

无声潜伏，小心堤防。

世界卫生组织（WHO）发布的2018年全球癌症负担状况显示：全球癌症负担持续增长，2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症，更有1/8的男性和1/10的女性将死于癌症

快看看你身边有没有！

一些致癌物，可能就隐藏在你我每天的饮食之中，今天我们就来讲讲食物中常见的致癌物。

哪些常见食物和环境因素是致癌物？

微波炉、手机、WIFI、高压电线、5G网络、蓝牙，哪一个真的有风险？

每隔一阵子，总能从朋友圈或是网上看到各种关于“致癌”的信息，其中尤以食物居多： 世界卫生组织宣布火腿为一类致癌物! 红肉致癌，吃白肉更健康! 明火烧烤下的“串” 竟是致癌大户 …… 对此，有网友表示：吃这些，是慢性自杀;不吃这些，你还是直接杀了我吧…… 了解关于「致癌物」的2个真相 1、「致癌物」都是不安全的吗? 每当看到有关「致癌物」的文章，总会给大家带来一些恐慌，但微医君要友情提醒一下：别慌，先看看里面是否写明了致癌物所属的类别。 成立于1965年的国际癌症研究中心(IARC)，一直在进行确定致癌物的工作，目前IARC将各类致癌物基于证据的强度分成了4类(5个等级)。 1类致癌物有充分证据证明对人类有致癌作用。 2A类致癌物致癌的可能性较高，有充分的动物实验证据，但是人类证据有限。 2B类致癌物致癌的可能性较低，不论是动物实验还是人群研究的证据都还比较有限。 3类致癌物根据现有的证据，对人的致癌性尚无法分类。 4类致癌物很可能对人不致癌。 了解了这个分类以后，大家就明白了，只有1类和2A类致癌物才是我们应该引起重视且尽可能避免。 对于2B类致癌物，可适当注意，但不必过于紧张(手机辐射就属于此类)。至于3类和4类致癌物，则基本可以放心(如咖啡因、食用色素、胆固醇、糖精等)。   2、接触「致癌物」一定会得癌症吗? 烟草和酒精，无疑是1类致癌物，但微医君敢打赌，一定有人会说“我认识XXX又抽烟又喝酒的，没得癌症啊”。所以，致癌物和癌症之间到底是个什么样的关系? 简单点来说，致癌物进入人体，经过代谢激活会对基因造成损伤。但人和人是不一样的，你激活了，他可能就没激活，这是基因的多态性造成的。 即便基因受到损伤了，人体内的细胞修复系统也会开始运作，有些人细胞修复能力比较强，没事儿;可有些人细胞修复能力比较弱，这就可能受到影响了。我们很难确保自己就是那个运气好的、基因强大的人，所以你确定要去赌一把自己的运气? 确实，接触致癌物并不一定会得癌症，但一定会增加患癌风险。也许，你看到了几个抽了一辈子烟，喝了一辈子酒，却没得肺癌、肝癌的人，但你没看到医院肿瘤科、呼吸科、消化科更多的慢阻肺、肺癌、酒精性肝硬化的患者。 生活中常见的「致癌物」有哪些? 国际癌症研究中心(IARC)每年都会更新致癌物的信息，光1类致癌物就有一百多种。为了方便大家查看，微医君这里主要整理了大家日常生活中比较常见，且被诟病较多的1类和2A类致癌物(以食物居多)，希望大家以后再看到有关食物致癌的传言时，可以更理智地看待。 最后的一点小建议~ 尽管老生常谈，但预防癌症最常见的方法依然是：远离1类和2A类致癌物，适度锻炼控制体重，均衡饮食。