不幸得了癌症，很多人第一反应，“为什么是我？”“癌症为什么偏偏找上我？” 癌症到底是怎么来的？！怎么就找上门了？看完这些你就清醒了！ 一、“吸”出来的癌症 01 吸—烟、二手烟 吸烟者，无疑已成为“癌症的候选人”！ 随着吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险和几率也就越高。 吸烟，既害己，又害人。越早戒越好！ 02 吸—厨房油烟 厨房油烟对人的影响，从小了说对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病，长期油烟的吸入还可以导致肺癌。 在一篇《我国肺癌流行现状及其预防对策》中谈到，上海市对女性肺癌的病例对照研究发现，烹调时室内无除油烟设备的女性肺癌危险度比室内无或少油烟雾的女性高约60%。 03 吸—装修污染 2019年6月，在北京市消费者协举办的主题为“室内污染防治”的活动上，北京大学人民医院呼吸科主任医师穆新林表示，室内空气的污染程度要比室外严重2~5倍。在室内空气中，大约存在500多种挥发性有机物，其中致癌物质就有20多种，危害较大的主要有：甲醛、苯、氨以及酯等。 特别是甲醛，被称为室内环境污染“第一杀手”，儿童作为敏感人群，轻则会出现轻微气喘，重则导致恶心、呕吐、水肿等病症。 04 吸—环境污染 环境污染问题现在越来越受到重视。空气中的细颗粒物，工业废气和汽车尾气及其衍生的化合物导致雾霾天气。 2014年，发表在权威期刊《柳叶刀》上的研究指出，雾霾会造成PM2.5沉积于肺部引发炎症，进而导致恶性疾病。 二、“吃”出来的癌症 01 吃得过咸 高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系。重庆市肿瘤医院胃肠肿瘤中心主任孙浩2017年在健康时报刊文表示，世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。 02 吃肉太多 吃肉太多，是肠癌的高危因素。中山大学附属第六医院李孟鸿教授课题组经研究发现，肿瘤癌变过程的关键基因ILF3可以通过促进肿瘤细胞大量摄取周围营养物质，从而恶性增殖。过多的营养物质摄入，特别是富含丝氨酸和蛋氨酸的食物将更有可能诱发癌症。 尤其如今人们的饮食结构愈发高脂肪高蛋白化，更易诱发癌变。 03 吃得过烫 复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任医师相加庆2018年在健康时报刊文指出，中国的食物很有特点，像火锅这类食物温度比较高，比较烫口，长期保持这样的饮食习惯，容易损伤食管黏膜，反复修复，长期循环很容易导致癌症。 04 爱吃槟榔 早在2003年，国际癌症研究中心就把槟榔列入“黑名单”，与砒霜等同列为一级致癌物。 对于致癌原因：首先是槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基，是明确致癌的化合物；其次槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。 2018年4月，中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众咀嚼槟榔和口腔癌的现状，当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。 05 饮酒 2021年8月，科技部官网发布了一篇名为《加拿大一项研究表明部分癌症和饮酒有关》的文章。文章援引的权威期刊《柳叶刀·肿瘤学》的一项研究证实： 酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)定义的1类致癌物，是全球癌症的主要原因，并且随着酒精消费量的增加，癌症数量将进一步上升。 世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一项建模研究表明，2020年加拿大有7000例新癌症病例和较重的饮酒模式有关，其中包括24%的乳腺癌病例、20%的结肠癌病例、15%的直肠癌病例和13%的口腔癌和肝癌病例。 三、“省”出来的癌症 01 发霉食物舍不得扔 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任高启龙2018年在健康时报刊文指出，黄曲霉素，是一种毒性极强的剧毒物质，早在1993年就被世界卫生组织定为1类致癌物，其毒性是砒霜的68倍，是氰化钾的10倍，致癌能力是二甲基亚硝胺的70倍，对肝脏组织的破坏性极强。经常摄入可能增加患肝癌风险。 防范黄曲霉素，避免吃发霉的食物。一旦吃到苦味或哈喇味的坚果，一定要马上吐掉并漱口。特别是花生、红薯、甘蔗等，花生油同样不宜长时间存放，一旦发霉就应立刻丢掉。 02 隔夜饭菜舍不得扔 老一辈很多都是从吃不饱穿不暖的年代过来的，所以非常节约粮食，吃不了的饭菜，经常就是放在冰箱里面，第二天、第三天还在继续吃。 四川省人民医院临床营养科营养医师宋怡在接受媒体采访时介绍，蔬菜里面通常含有硝酸盐，在细菌的作用下，硝酸盐就会转变为对人体有害的亚硝酸盐，存放时间越长，亚硝酸盐含量越多。 偶尔吃一顿没有关系，但如果我们长期吃这样的剩菜，摄入的亚硝酸盐很多，从而对人体造成一些影响，最主要的危害，就是可能会致癌。 四、“懒”出来的癌症 01 懒得运动 有些人好像每天除了工作久坐，就是睡觉了；能坐车绝不走着，能坐电梯绝不爬楼梯……一点儿也不舍得花点力气锻炼，长期这样缺乏锻炼，患癌风险真的会增加！ […]
疫情期间，我们报道过几例感染新冠后肿瘤消失的案例。现在，疫情结束了，但流感又开始流行。今年的流感季似乎也比往年来的更猛一些。那流感病毒能不能像新冠一样，助力抗癌呢？ 近日，浙江大学医学院的姚雨石团队研究发现，甲流病毒可以将肺中的巨噬细胞训练成“免疫精英”表型，具有更强的吞噬能力和杀伤作用，能更好地对抗肿瘤[1]。 试验中，预先感染过甲流病毒的小鼠，在接种癌细胞后，肺中的肿瘤负担只有对照组的五分之一左右，生存时间也明显长于对照组。流感感染的保护作用能持续120天之久。 如果问你从小到大，哪类病生的最多，答案几乎一定会是从上感到肺炎这一系列的呼吸道传染病。作为与外界接触最频繁的部位，呼吸道感染几乎是最常见的一类疾病。为了应对感染，从口鼻到肺的整个呼吸道中，都存在大量的组织驻留巨噬细胞。 肺中的组织驻留巨噬细胞，一方面是我们应对感染的第一道屏障，另一方面也是肺部肿瘤发生时，肿瘤相关巨噬细胞的主要来源，会被肿瘤转化成免疫抑制表型，帮助肿瘤生成血管，逃避免疫监视[2]。 但同时，巨噬细胞也可以被训练成“免疫精英”表型。已有研究证明，作为一种缺乏严格抗原特异性的先天免疫细胞，巨噬细胞在受到某种抗原刺激后，对其它抗原也能产生更强的免疫反应[3]。巨噬细胞的这一特点能否被用的抗癌之中？ 试验方案 研究人员使用亚致死量的甲流病毒感染了小鼠，引起了明显的呼吸道炎症和短暂的体重减轻，大约2周后感染消退。在感染甲流一个月后，研究人员又给这些小鼠静脉注射了黑色素瘤细胞。 研究发现相比于未经甲流感染的小鼠，感染过甲流的小鼠在接种癌细胞后，肺部形成的肿瘤病灶显著减少，肺部肿瘤负荷只有未经感染的小鼠的五分之一左右，接种癌细胞后的生存期也要长于未经感染的小鼠。将癌细胞接种时间推迟到甲流感染后60天或120天也能得到类似结果。 感染过甲流病毒的小鼠肺部肿瘤负担明显降低 进一步研究显示，经过甲流病毒的刺激，巨噬细胞被训练成了“免疫精英”表型。不仅对癌细胞的吞噬能力和细胞毒性作用都大幅增强，还能抵抗癌细胞的蛊惑，不会在肿瘤微环境中变成促癌的免疫抑制表型。 接下来，研究人员计划继续研究训练组织驻留巨噬细胞的方法。如果这一研究能被用于临床，或许将能有效防止各种肿瘤的肺转移。 参考文献： [1]. Wang T, Zhang J, Wang Y, et al. Influenza-trained mucosal-resident alveolar macrophages confer long-term antitumor immunity in the lungs[J]. Nature Immunology, 2023: 1-16. [2]. Casanova-Acebes M, Dalla E, Leader A M, et al. Tissue-resident macrophages provide a pro-tumorigenic niche to early […]
前两天立冬了，俗话说“立冬萝卜赛参汤”，今天就跟大家聊聊萝卜的营养。 太长不看 萝卜的常见营养成分并不突出。 萝卜硫素是蔬菜中发现的天然抗癌物质，有强大的抗癌特性，但萝卜中的含量也不高。 预防癌症，更关键的是长期健康的饮食习惯。在这个基础上，多吃包括萝卜在内的十字花科蔬菜，确实能降低多种癌症发病风险，但碘摄入不足的甲状腺疾病患者不能多吃。 烹饪时萝卜硫素会损失，两种损失最小的烹饪方法见文末。 萝卜的营养价值很高吗？ 萝卜有“小人参”的美誉，虽然带着一点穷人的自嘲，但也可以反映出萝卜重要的地位。 首先来破除下“人参营养好能治病”的迷信。人参的营养价值，整体上证据仍然不足，治疗疾病的时候，人参也不足以作为一线的药物来推荐。（拓展阅读：春天吃人参，精力会大增？） 萝卜的营养价值其实更不突出…… 群英荟萃，都比不过大白菜 萝卜（Raphanus sativus L.）又名莱菔，是十字花科萝卜属草本植物，是起源于我国的重要世界性蔬菜。目前，我国萝卜栽培面积在各类蔬菜中排名第二。 萝卜的主要食用部位是它肥大的肉质根，这个部位按照皮色及肉色可分为白皮白肉（最常见的各种白萝卜）、绿皮绿肉（卫青萝卜、沙窝萝卜）、红皮白肉（胭脂红萝卜、樱桃萝卜）、绿皮红肉（心里美、满膛红）等不同类型。 仔细分析不同品种萝卜的常见营养成分，会发现它们的营养特色就是含水量高、热量低，膳食纤维、维生素C 和钾的含量丰富。 但跟我们熟悉的大白菜一比，它的这些特色，只剩膳食纤维和钾含量还高一些。有些品种随着碳水含量的增加，口感可能更加鲜甜，但热量也随之增加了。 同为高水分低热量的大白菜，包括维生素C 在内的多种营养素含量都高于大部分萝卜。 说明什么？绿叶菜还是王道！ 对萝卜的赞誉并非全无根据 在以前物质生活不丰富物流也不发达的时候，北方到了秋冬季就少有应季的蔬菜水果了。想吃新鲜的蔬菜水果是比较难的。 蔬菜水果吃不够，可是会要命的。蔬菜水果摄入不足，便秘问题算是比较常见的问题，更严重的是跟心血管疾病、脑卒中和2型糖尿病及多种癌症风险增加相关。 图片来自参考资料 以前的人们想在秋冬吃上蔬菜，只能寄希望于耐储存的蔬菜。萝卜虽然营养价值不突出，但特别耐储存，病变发生也较少，还有冬萝卜恰好应季，所以，在以前，萝卜跟白菜一样都是秋冬季人们常吃的蔬菜。 另外，有些品种的萝卜因为水分高，口感甜脆，像心里美、沙窝萝卜、卫青萝卜等品种在严寒的冬季甚至会被当成水果来吃。像冰心、林海音等在老北京长大的作家，都曾写过胡同里小贩们”萝卜赛梨”的叫卖声。 人们从朴素的日常经验出发，发现秋冬常吃这些蔬菜，健康状态确实会更好一些。而萝卜的形态又跟当时受人追捧的人参很像，大概就是这样获得了”小人参”的美誉。 特殊营养成分怎么样？ 有朋友说，就算常见营养成分不突出，但听说萝卜中有最强抗癌物质呢，这也没用吗？ 某种食物中某些成分有抗癌作用是可能的，但单靠某种食物预防、治疗癌症的说法，肯定是不靠谱的。 抗癌物质确实有 我国膳食指南也推荐均衡饮食基础上多吃十字花科的蔬菜，除了大家更关注的西兰花、菜花、芥蓝、卷心菜，其实大白菜、各种萝卜（不包括胡萝卜）、各种油菜、都属于十字花科。 在十字花科蔬菜含有的众多生物活性物质中，硫代葡萄糖苷是最主要的抗癌活性物质。其中脂肪族的硫代葡萄糖苷会被水解产生萝卜硫素。 萝卜硫素是蔬菜中发现的天然抗癌活性物质之一，表现出了强大的「广谱」抗癌特性，对多种癌症都有预防和治疗作用。除动物试验和体外试验外，它在一些人体临床试验中也都显示了明确的抗癌效果。 流行病研究也表明，经常摄入十字花科蔬菜与患胃癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症的风险降低相关。 除了抗癌，研究还发现萝卜硫素有代谢解毒、抗氧化、抗炎、免疫调节等作用。 靠吃萝卜抗癌不靠谱 萝卜中确实有萝卜硫素，但几乎所有可食用十字花科蔬菜中都有，白萝卜甚至是萝卜硫素含量最少的。 另外，研究测定，十字花科芸薹属植物(花椰菜、青花菜和甘蓝等）的种子中硫代葡萄糖苷含量最为丰富，一般都是从种子中摄取萝卜硫素。 而且萝卜硫素在高温和碱性条件下易被分解…… 我们日常烹饪中，只要是熟吃，肯定会损失一部分萝卜硫素，而且加热时间越长损失越多。 所以，单指望吃萝卜预防甚至是治疗癌症是不靠谱的。 真正有效的还是看整体的饮食质量和生活方式是否健康。在这个基础上，多吃蔬菜以及十字花科的蔬菜，确实能在一定程度上起到减少某些癌症发病风险的作用。 这里再提醒一下，碘摄入不足的甲状腺疾病患者要注意不要大量吃十字花科蔬菜，因为硫代葡萄糖苷在体内水解后可能抑制甲状腺吸收碘，最终导致甲状腺肿，而且在缺碘的情况下会更严重。 如果你特别在意萝卜硫素在烹饪中的损失，告诉你两个减少萝卜硫素损失的烹饪办法： 1、多用凉拌的方式，像心里美、卫青萝卜、樱桃萝卜，本身也比较适合凉拌。 2、熟吃多用蒸的方式，且时间别太长，跟炒、煮、微波等烹饪方式相比，蒸制过程中萝卜硫素的损失最小。 参考文献： [1]蔡达,江育荧,王文正,高瑞,高磊,王文博,王玉涛.山东、四川不同类型萝卜营养品质分析与综合评价[J].食品安全质量检测学报,2022,13(08):2649-2657.DOI:10.19812/j.cnki.jfsq11-5956/ts.2022.08.053. [2]陈迈,朱志玉,陈胜芝,童未名,朱祝军,吴建国.水果萝卜的引种选育及栽培研究进展[J].北方园艺,2017(21):176-181. [3]陶金先,宋倩,钟秋赞,张静燕,王寿民,徐立功,韩太利,孙继峰.基于CNKI的中国萝卜育成品种分析[J].农业科技通讯,2022(03):96-99. [4]中国居民膳食指南研究报告 [5]张素君,李兴河,刘存敬,唐丽媛,张香云,张建宏,王海涛.不同萝卜品质指标的评价[J].北方园艺,2018(11):8-14. […]
我国每5个死亡病人中，就有1人死于肿瘤。一个肿瘤病人的治疗费用相当于普通疾病治疗费用的5倍以上。 有些癌症不仅是“吃进去”的，也可能是“省出来”的。 01 “省”出来的祸 买菜捡便宜 营养流失多 有时，超市经常打折售卖一些不太新鲜的蔬菜水果，而不少人为了省钱，会特意选择那个时间点购物。 但是相较而言，新鲜的果蔬中含有的维生素C、类黄酮等营养成分较高。若把西蓝花、萝卜之类的十字花科蔬菜切后，在室内放置6小时，一些辅助抗癌物质的损失率可高达75%，还可能会产生一些对健康不利的物质。 买菜、肉都要挑新鲜的，切好、搭配好的半成品食材最好少买。 剩菜连续吃 当心致癌风险 面对晚上吃不完的饭菜，有些人总喜欢放进冰箱，第二天，甚至第三天还在继续吃。 其实，蔬菜里面通常含有硝酸盐，在细菌的作用下，硝酸盐就会转变为对人体有害的亚硝酸盐，存放时间越长，亚硝酸盐含量越多。 偶尔吃一顿没有关系，但如果我们长期吃这样的剩菜，摄入的亚硝酸盐就会非常多，从而对人体造成一些影响，最主要的危害，就是可能会致癌。 绿叶菜、凉拌菜一定不能过夜； 饭菜在冰箱存放的时间不要超过24小时，而且一定要高温加热后食用。 去掉发霉部分继续吃 肝损伤 我们看到食物发霉的部分，是霉菌菌丝完全发展成型的部分，而那附近，还有很多不成型的、肉眼看不见的霉菌。 腐烂的水果，霉变的花生、瓜子等坚果，长斑的鸡蛋、发芽的土豆等都是变质的，易引发中毒，为了安全起见，还是尽早扔掉。 02 “俭”出来的险 看电视不开灯 很伤眼 晚上关着灯看电视，也是不少人的习惯，有人是为了省电费，有人是觉得昏暗的环境更易入睡。 然而，亮的屏幕与昏暗的环境，二者反差大，会增加眼睛的疲劳程度。 但也并不是说晚上房间的灯越亮越好，过亮会让视频图像的对比度和灰度等级下降，图像变得层次不清，也容易造成视觉疲劳；还会抑制黑色素分泌，影响睡眠。 保证用眼环境光线充足； 看书、玩电脑姿势要正确。切忌躺着或走路时看书看手机； 饮食合理，不挑食。可以多吃对视力有益的食物，如桂圆、山药、胡萝卜、菠菜、动物肝脏等。 筷子、抹布常年不换 可能侵害健康 筷子、砧板、抹布等厨房用具一用就是好几年，不用坏就不舍得扔。 可是，洗涤剂可以洗去餐具表面的油脂，但不能除掉隐藏在凹槽、缝隙中的细菌、霉菌，像黄曲霉菌，易损伤肝组织，甚至诱发肝癌。 有裂痕的陶瓷器要更换；塑料制品一年一换；筷子3月～6月定期更换。 砧板要生熟分开，每半年更换1次；抹布每两天用沸水煮20分钟～30分钟或者用专用消毒液浸泡30分钟，并每半个月更换1次。 做饭不开油烟机 太伤肺 专家介绍：“如果在一个密闭的、没有开启抽油烟机的环境炒菜，在里面呆一小时，对肺部的伤害相当于吸进去整整两包烟！” 炒菜时一定要开启抽油烟机，并且定时对抽油烟机进行清洁，保证良好的通风条件，炒完菜20分钟后再关闭抽油烟机。 03 记“三”字，助防癌 1 吃得杂 推荐绿色蔬菜、黄红色蔬果，十字花科蔬菜，豆类、大蒜、食用菌类食物、薯类等。 吃得杂，不挑食，食物五颜六色更健康！ 2 爱运动 有明确证据表明，无论运动强度如何，坚持活动都能降低中老年人过早死亡风险，而每天坐9.5小时以上则会增加死亡风险。 有很多人觉得自己没有运动的时间，谁说没有，做家务当然也是运动！ 《英国医学杂志》的研究指出，死亡风险的降低与运动相关。 3 睡得好 我们三分之一的生命在睡眠中度过，人体的大部分自我修复工作都需要在睡眠中进行，想要有个好身体，必须先有好睡眠。 4 […]
“涨价”是最近的一个常听到的高频词汇，例如前段时间涨价的汽油，从5元6元涨到8元9元。然而，与老百姓生活更密切相关的是，蔬菜价格也在悄悄地不断上涨。蔬菜涨价在因疫情封城的情况下表现得更加凶猛。 蔬菜涨价还引发了许多“段子”： 光秃秃的小路上，我捡到了一颗菜（财），真幸运！ 饭店里的凉拌菜，已经不撒香菜了，都改成小葱花了。 自打绿菜涨价，拌黄瓜我就没削过皮！ …… 这些“段子”在网友们之间产生共鸣，也反映了我们的生活现状：吃菜贵。 有一次在菜场门口听到一位大爷拎着一兜子蔬菜和肉自言自语道：“现在的蔬菜真贵，还不如吃肉划算，以后呀，少吃菜多吃肉。” 你是不是也有跟老爷子类似的想法呢？今天就来说说关于吃菜、吃肉与癌症的关系，来指导我们如何把握吃菜和吃肉的比例！ 吃肉多的人患癌风险高 吃肉，尤其是红肉，会增加恶性肿瘤风险。这个观点近年来已经得到了一些研究数据的支持，最近的一项大规模研究分析再次验证了这一点，并细化了肉食和鱼食与癌症风险的相关关系。 2月份发表的一篇研究，对47万多名招募时未患癌的英国参与者进行了前瞻性研究分析[1]。根据招募时参与者的饮食习惯，他们被分为常规肉食者、低肉食者、鱼食者和素食者。 平均随访11.4年后，一共发现了约5.5万例新发癌症患者，主要是结直肠癌、绝经后乳腺癌和前列腺癌。经过统计不同饮食组癌症发生率和发生部位的风险，分析得到以下结果： 与经常吃肉的人相比，低肉食者、鱼食者和素食者都与较低的癌症风险相关； 与经常吃肉的人相比，低肉食者患结直肠癌的风险较低； 素食者绝经后女性患乳腺癌风险较低，可能与她们具有较低的BMI（身体质量指数）有关； 在男性中，吃鱼或素食与较低的前列腺癌风险相关。 以上数据再次提醒我们日常饮食的重要性。中国癌症新发病例每年都呈上升的趋势增长，尤其是结直肠癌，近年来持续增长，每年发病人数超过50万例，已经跃居癌症发病率的第二位。女性乳腺癌和男性前列腺癌的发病人数也呈现持续上升趋势。 Cancer incidence and mortality in China, 2016 然而，这些肿瘤都是与饮食和生活方式紧密相关的，可通过改变日常生活习惯来减少相应的发病风险。 合理的膳食结构是什么？ 防癌应该怎么吃？ 随着经济的发展和人民生活水平的提高，人们餐桌上肉类、蔬菜水果等食物的比例在增加，谷类食物的摄入逐渐减少，其实并不是一个好的饮食习惯。 另外，曾被追捧的生酮饮食倡导低碳高脂，实际上并不能被大众接受，且对身体的益处也受到多方质疑。 根据营养学家的推荐，植物性食物为主的饮食习惯更有利于健康。 植物（蔬菜水果全谷物）类食物的5大好处： 增强身体免疫系统的功能； 减少炎症反应； 有助于保持健康体重； 提供了人体必需的膳食纤维； 减少癌症风险。 具体的食物分配，营养学家推荐： 植物性食物占总饮食的四分之三，肉类食物占比四分之一； 建议多吃水果蔬菜、全谷物食物和高蛋白食物； 不提倡用果汁代替水果、保健品补品代替食物营养；同时，注意低盐少糖。 写在最后 虽然，蔬菜价格在涨，吃肉貌似更经济划算，但从长远的健康角度看，菜菜不能少，还要多吃哟！ 参考文献 [1] Watling CZ, et al. Risk of cancer in regular and […]
来自生命的力量，来自心灵的觉醒。 【白茶有约】——力量觉醒 interview 第2期 珍视生命 乳此健康 Impression 她 咚友“阿甘”是一位认真的小姐姐。以前的她，懒得运动，执拗，现在的她坚持每天快走1小时，风雨无阻，放下执拗，“想开了”。所有的改变，都源于一场病的觉悟。 2020年底，世界癌症排名发生了一项重大变化，乳腺癌超越了肺癌，成为全球最常见的癌症。要知道，肺癌和结直肠癌都是两性均可患的癌症，乳腺癌却几乎都是女性。乳腺癌能超过肺癌和结直肠癌成为全球第一大癌种，可想而知女性中乳腺癌的发病率有多高。那么，如何远离这个全球第一癌呢？希望我们从本期故事主人公的分享中获得一些启示 。 我们聊一聊 基础信息 Info 46岁 乳腺癌 原位癌 手术 微创 二次扩切 Q 白茶：每次看到您在咚咚病友群里坚持运动打卡，觉得您的意志力非常棒，想邀请您分享一下，是如何做到的？ 阿甘：主要是现在懂得珍视生命。以前也不能每天坚持的，就是后来出事后，我就想着小孩还小 ，家里还有3个老人，自己家境也不富裕，所以想着增强自身的免疫力。 Q 白茶：是怎样发现这个病的呢？ 阿甘：我发现有结节其实是戒奶后发现的，已经十几年了，一直没有重视，医生也只是说复查就好，没有叫我吃药。发现乳腺结节增大是因为去年小孩中考报志愿时，他和他爸已经选择好了学校，但是我觉得他们报的学校离家有点远，所以叫他们改一下报家附近的，但是他俩不听，结果成绩出来后录取不上，我就很上火，也很郁闷，到处找人看看能不能有帮助，但还是没有办法。然后7月底的时候就发现乳房有点痛，不是经期前的痛，同时洗澡时发现结节有一个拇指那么大了，所以就去找医生看，检查发现是乳腺结节3级（3级一般提示良性可能性大），医生说可以先吃药观察一下，也可以选择手术切了 ，我就坚决选择手术，后来做出来的病理不好。 Q 白茶：每年都有做常规体检吗？ 阿甘：没有每年做，大概两三年查一次吧。（温馨提示：有乳腺结节的女朋友们记得定期复查，视严重程度三个月/半年/一年为佳。） Q 白茶：在医生认为可做可不做的手术，是什么原因让您毅然选择手术呢？ 阿甘：因为同学也是乳腺出现了问题。她是乳腺结节4B级（4B级提示恶性可能性大） ，她去做手术后病理显示有钙化，其中有两点有癌变， 幸好发现早，所以不用化疗和放疗，只是在用内分泌治疗。发现问题后，我才发现身边有太多这样的人 ，以前的旧同事已经有3个乳腺癌，2个子宫颈癌。其它同事的朋友也有发现这两个方面的。 Q 白茶：在这之前有过压力大或者情绪不好的情况吗？ 阿甘：经常工作压力大，情绪方面主要因为是儿子的教育问题，经常和他吵。 Q 白茶：现在儿子知道您的情况吗？和妈妈的相处有改善吗？ 阿甘：儿子有知道我身体不好，但 是没有具体的说给他听。我现在想开了，只要他不过份就行。以前是因为我太过执着，所以搞得大家都 不好。比如看到儿子经常看手机玩游戏，看电视时间过长，就会说他，做作业不及时做也会说他，他就顶你，说他一句，顶你10句不止。叫他做任何事情都拖拖拉拉，洗个澡都要1小时多。 Q 白茶：当时您和家人的心情如何？家人对您是否理解和支持？ 阿甘：我看到病理后那一周，基本上没有睡过一觉，想了很多很多，甚至想到了死了后儿子怎么办？家里老人怎么办？我老公也是心情不好，但他还是不停的安慰我，跟我说这个不是什么大问题的，配合医生就好，去医院治疗也一直陪着我，医生说怎么治疗他都接受。双方父母都没有告诉他们我是什么情况， 只跟他们说去切结节，他们年龄大了。（怕父母和儿子担心，自己承担着压力。这是多少善良女性的心思？） Q […]
一提到癌症，很多人第一反应就是“麻烦了，得绝症了”！ 在大众的认识当中，依然是谈癌色变，一听说谁被查出了癌症，大家首先想到的就是死亡。 最近，一篇『一辈子不生癌』的文章斩获数百万阅读，文中作者的身份很特殊，一个昔日的研究妇科肿瘤的医学协和医院专家，而他对所有中国人的建议竟然简单到只有9个字：不着急、不害怕、不要脸。 一 不着急——给自己时间 “不着急”说的是对时间的态度。一个人做完该做的努力之后，就该放下，手里放下，心里放下等。 Tips： 有耐心，有定力，给自己足够的时间，给周围人足够的时间，给事物的发生和发展足够的时间，仿佛播了种、浇了水、施了肥，给种子一些时间，给空气和阳光和四季一些时间，给萌发的过程一些时间，你会看到明黄嫩绿的芽儿的。 二 不害怕——对结果不害怕 “不害怕”说的是对结果的态度。充分努力之后，足够耐心之后，结果往往是好的。在好消息来临之前，担心结果好不好一定是无用功。 Tips： 我习惯性地给自己和团队打气，“尽人力、知天命，我的经验是，我们尽了人力，天命就在我们这一边”，实际情况也往往如此。 即使结果不好，那也不意味着就到了穷途末路，人生可以依旧豪迈，只要人在，我们可以从头再来。细想想，历史上哪个真牛屄的人物不是多次败得找不到北？只要不害怕，能总结得失，能提起勇气再来一次，就不是真正的失败。 压力过大的原因很多。首先，我们基因编码里就有足够多的压力感受器。很久以来，我们人类生下来就和其他禽兽一样面对一个充满敌意的世界，似乎无时无刻不在面对被吃、被肏、被落下的风险。 其次，有些人天生压力大，比如生来就是谁谁谁的儿子或者女儿，一出生脑袋上就顶着一座大山，比如生来就比常人敏感很多倍。所谓一直“成功”的人反而更容易压力过大。 三 不要脸——“好人”易生癌 “不要脸”说的是对他评（他人评价）的态度。九字真言里，这三个字最难做到，做不到的破坏力也最大。心理学研究表明，自责、后悔、羞愧是负能量等级最高的情绪，“只要想起一生中后悔的事，梅花就落满了南山”。 “好人”是指脾气很好，性格内向，照顾周围，万事替别人考虑，总是在乎别人眼里的自己，总是担心一些可能发生的小概率负面事件。 安慰自己的话术是：“我已经尽力了，还要我怎样？我还能怎样？咬我啊，咬我啊。”……一个结果是由太多因素决定的，好些因素是你不知道的，更是你控制不了的。“花开满树红，花落万枝空。唯余一朵在，明日恐随风。” Tips：10条窍门远离癌症 对于基因，至今没什么特别合适的好办法。对于压力，倒是有些管理的小窍门： 1 做好本职工作。于事我已经尽人力，接下来我只能听天命。 2 理解领导期望。很多时候，人不是被领导逼死的，人是被自己逼死的。不要每次都给自己近乎苛刻的要求。鸡蛋煎不圆，世界继续转。 3 漠视无关噪音。一些无关的人说些有的没的，不要往耳朵里去，更不要往心里去。遇到这些无关的人，认真问两个问题：关你屁事？关我屁事？ 4 行程排满。进入办公室后，马上进入工作状态，时间按十五分钟间隔切割，会连会，事连事，人连人，不给自己焦虑的时间。 5 定时清空。总是会连会，会死人的。清空的有效方式包括：比如，周五铁定不见人、不安排会，自己关起门来做一些计划性的工作，想一些需要沉静下来才能想透的问题，写几页非常难写的文章。比如，睡前一小时之内不看手机，看纸书入睡。 6 转移注意力。用体力运动代替脑力运动，让大脑彻底休息，跑十公里、游两公里泳、谈一顿饭的恋爱、看半小时东瀛成人动作片。 7 做有治愈能力的事儿。和小孩儿说话，陪老妈骂其他兄弟姐妹，背诵诗歌，写耽美小说，和老朋友喝大酒，“事大如天醉亦休”。 8 知限。从心底认识到，一个人能控制的范围是有限的，你控制不了的永远大于你能控制的。无常是常，世界不会永远不出你所料。 9 悟空。不要等死后、病后才知万事空，在死前、病前，多去去墓地、三级医院ICU、古战场，多读读《资治通鉴》，特别是涉及改朝换代、勾心斗角……最后没一个有好果子吃的那些篇章。 10 排除生理疾患。在使用上述九种诀窍之前，彻查心脏机能，确保心脏能吃苦耐劳，自己感到的压力真的不是心肌缺血，然后再去应用上述九项调心大法。 如果觉得以上十条太麻烦，那就每天默念百遍压力管理的九字真言：不着急、不害怕、不要脸。 这里，附上中肿肿瘤专科医生的温馨提醒： 想远离癌症，除了管理好自己的情绪和压力、及时的发现，还要做好预防。也许通过生活习惯的改变，就可以让你轻松的远离癌症。 远离烟草 01 我们大家基本都知道烟草与肺癌的发病有关，其实除了肺癌，烟草还可能会引发多种癌症，包括口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等。除了癌症，烟草还是还是全球心血管疾病和非传染性疾病的主要原因。 在癌症患者中，主动吸烟和二手烟人群占19.4%。烟草和烟草烟雾中含有8000多种化合物，其中有70多种已经被确定为致癌物质，通过控制烟草可以降低更多的癌症死亡。 戒烟任何时候都不晚！ 控制体重 02 根据美国2014年的数据显示，有7.8%的癌症患者是由于超重所导致的。体内的脂肪含量超标，可以导致胆囊癌、肝癌、肾癌和食管癌，而肥胖的女性，患子宫内膜癌的风险也明显升高。 除了由于特殊疾病导致的病理性肥胖，大部分超重人群都是由于嘴上的不自律。今天多吃一口，明天患癌的风险也许就增加一分。 […]
国际癌症研究机构（IARC）成立于1965年，是世界卫生组织下属的癌症研究专门机构，致力于促进全球的癌症研究和预防合作，确定癌症的病因和预防策略，提供癌症信息的全球参考等。 IARC指出，任何人都可能患上癌症，但有些人由于行为或环境因素影响，患癌风险更高；还有一些人，则天生具有较高的癌症遗传风险。 其实，全球很大一部分（近50%）新发癌症是可以预防的。 根据现有的科学证据，IARC总结了12种降低癌症风险的方法，来帮大家预防癌症的发生。 今天，我们就一起来了解下，这12个“防癌秘诀”究竟是什么。 图片来源：123RF 1.不吸烟，不使用任何形式烟草 吸烟是造成全球疾病和死亡的主要原因，每年导致600万人死亡。不吸烟，能预防很多悲剧的发生。 吸烟也是癌症的主要危险因素，除了肺癌，还会增加17种不同类型癌症的风险，包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症，以及造血系统癌症等。 吸烟会使人暴露于大量有害化学物质中，这些化学物质会破坏DNA，导致基因和表观遗传改变，引发癌症。此外，使用其他可燃烟草（如雪茄）、无烟烟草（如咀嚼烟草、鼻烟）和水烟，也与癌症等多种疾病风险升高有关。 2.远离二手烟 二手烟，是儿童、女性和不吸烟的成年人患肺癌的危险因素，它由烟草燃烧时产生的烟雾和吸烟者吐出的烟雾混合组成，里面含有超过4000种有害物质，比如焦油、尼古丁、苯丙芘、一氧化碳、甲醛等，其中很多都已经被证实是致癌物质。 更可怕的是，二手烟中一些有害物质的浓度可能比一手烟还高；而且二手烟的味道散去，其中的有害物质也会长期存在于家具或者车里，带来长期的癌症风险。 图片来源：123RF 3.保持健康体重 超重或肥胖（体重指数[BMI]≥25 kg/m2）、体内脂肪过多，可能会改变性激素（雌激素或睾丸激素）水平、导致胰岛素水平升高、引发炎症等，进而增加十多种癌症风险。 IARC主导的一项对365万多人的研究显示： 在所有参与者中，BMI每升高5 kg/m2，与9种癌症风险升高相关，包括子宫内膜癌风险升高49%、肾癌风险升高16%、胆囊癌风险升高10%、多发性骨髓瘤风险升高9%、甲状腺癌风险升高8%、结直肠癌风险升高7%、绝经后乳腺癌风险升高6%、白血病风险升高7%以及非霍奇金淋巴瘤风险升高4%。 在不吸烟的参与者中，BMI每升高5 kg/m2，还与3种癌症风险升高有关，包括霍奇金淋巴瘤风险升高16%、头颈癌风险升高9%以及中枢神经肿瘤风险升高7%。 4.增加身体活动 缺乏身体活动、久坐不动的生活方式，是癌症的风险因素之一。相反，增加身体活动则有助于降低患癌风险。 美国国家癌症研究所和哈佛大学公共卫生学院曾对75万成年人进行了分析。 研究结果显示，每周进行150-300分钟的中等强度身体活动，或每周75-150分钟的高强度身体活动，与7种癌症风险降低有关： 男性结直肠癌风险降低8%-14%、乳腺癌风险降低6%-10%、子宫内膜癌风险降低10%-18%、肾癌风险降低11%-17%、骨髓瘤风险降低14%-19%、肝癌风险降低18%-27%、女性非霍奇金淋巴瘤风险降低11%-18%。 图片来源：123RF 5.健康饮食 越来越多的研究显示，饮食与癌症的发生风险有关。比如，红肉吃得越多，结直肠癌风险就越高；而膳食纤维吃得多越，结直肠癌发病风险则越低。 遵循健康的饮食模式，有助于降低患癌风险。日常饮食中，应注意： 食物多样，谷类为主，每天的饮食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉蛋奶类、大豆坚果类等食物，每天最好吃到12种以上，每周吃到25种以上。 多吃蔬果、奶类、大豆，每天至少吃300g-500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2；每天吃新鲜水果200g-350g；经常吃豆制品；适量吃坚果。 适量食用鱼、禽、蛋和瘦肉；不吃加工肉类；限制红肉和肥肉。 少盐少油，不喝或少喝含糖饮料，提倡饮用白开水和茶水。 6.不饮酒 不论是白酒、啤酒还是红酒，饮酒都会增加癌症风险，包括结直肠癌、乳腺癌、某些类型的头颈癌、肝癌、食管癌和胃癌等。而且，饮酒没有“适量”的说法，即使只喝很少的酒也会增加癌症风险；而喝酒越多，风险也越高。 […]
参考资料 [1]https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes.html [2]https://www.medicalnewstoday.com/articles/323648 [3]https://www.medicalnewstoday.com/articles/325178 [4]Yuan C， Morales-Oyarvide V， Babic A，et al.Cigarette Smoking and Pancreatic Cancer Survival.J Clin Oncol. 2017 Mar 30. [5]Rehm J, Shield K. Alcohol consumption. In: Stewart BW, Wild CB, eds. World Cancer Report 2014. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014. [6]《Global patterns in excess body weight and […]
如何尽量避免罹患恶性肿瘤？这是一个非常多的人关心的问题，目前我国恶性肿瘤的发病率已经相当高，甚至还有越来越高的趋势。预计在未来，中国的癌症发病率可能超过每年500万人，每个人的一生之中，罹患恶性肿瘤的可能性可以高达1/4，这是非常可怕的数字，甚至连我作为专业医生也害怕自己会罹患癌症。很多人的直观感受就是：听到周围的人患恶性肿瘤的消息越来越多。避免患癌、保护身体健康非常重要，但也不需要对恶性肿瘤过度恐慌，尤其是40岁之前。 上一篇我写过致癌的根本原因是：外界环境的不良因素和遗传易感性。遗传我们改变不了，所以防癌最重要的就是尽量减少接触不良因素，就可以最大限度的防癌。 我先从一位年轻人的问题谈起： 他和我说：张老师，我觉得很惆怅，人生太不易，不开心。 我问：你怎么了？失恋了？ 结果他的回答出人意料，他说自己看了恶性肿瘤的发病率数据，终生患癌的可能性快到1/4，觉得胆战心惊，很害怕，觉得自己将来患癌和遭受痛苦的风险很高，一想起来人生索然无味。 我哑然失笑，没有想到有的年轻人居然会想的这么多。未雨绸缪是好事，过度担心就不必了。年轻人应该努力拼搏和快乐的生活，过好当下每一天。 确实，目前的恶性肿瘤已经接近1/4的终生患癌率，可以说几乎每一个国人都面临着癌症的威胁。以1/4的比例，会导致大多数家庭都可能会出现癌症患者，几乎每个人都有亲朋好友或者同事成为癌症患者甚至因此死亡。 1/4非常可怕，但并不意味着每个人都是1/4，普通的人其实是达不到的。很明显，那些长时间接触不良因素的人，他们的终生患癌率会明显升高，占据了更多的比例。普通的国民如果注意防癌，终生罹患癌症的风险是明显低于1/4，甚至可以低于1/10-1/20。这就是事实，这么想心里就会舒坦的多，不会对癌症这么害怕。 外界的不良因素我简单罗列如下，一共10项： 1. 吸烟。毫无疑问这是最危险的因素。肺癌，重度吸烟者甚至增加20倍发病率。不仅如此，全身从上到下各种肿瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌症，几乎都会因吸烟导致发病率升高。所以，烟民的终生患癌风险会明显高于1/4，NNIEHS（美国的国家环境卫生科学研究所）曾经统计过，吸烟导致了接近1/3的恶性肿瘤死因。所以，医学上公认吸烟的危险度是冠绝所有的不良因素，无可匹敌，为了健康必须坚决抵制。 2. 饮酒。口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、喉癌等各种肿瘤发生率也会成倍增加。 3. 病毒和细菌感染：乙肝和丙肝病毒导致肝癌，HPV导致宫颈癌和肛管癌，EBV导致鼻咽癌和淋巴瘤，HP杆菌导致胃癌，结核杆菌导致肺癌。还有血吸虫和HIV同样致癌。 4. 各种空气中的细颗粒物，比如PM2.5，粉尘、石棉纤维甚至油烟可能导致肺癌。 5. 不健康饮食、肥胖和缺乏运动，比如高脂、加工后的红肉、煎炸烧烤、腌制、霉变、低蔬菜水果饮食，以及肥胖和运动量过少，会导致结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的发生率也明显升高， 6. 过量辐射导致多种癌症发病率增加，比如X光的辐射较低，但增强CT和PET-CT不建议多做。 7. 有些药物就可以导致癌症的风险增加，哪怕本身是抗癌的药物：比如乳腺癌常用的环磷酰胺和血液病用的马法兰，就可以增加淋巴瘤的风险，三苯氧胺和法乐通可能诱发子宫内膜癌。 8. 各种重金属，比如砷、铅、铍、镉、铬、镍也会引起多种癌症，比如肺癌、肾癌、肝癌、膀胱癌、脑瘤。摄入重金属的主要来源：部分烟草、部分中药和饮用水。（大家可以搜索重金属和中药，保护环境非常重要，其实已经有很多中草药被重金属污染） 9. 紫外线过量导致黑色素瘤和皮肤鳞癌，需要避免过度暴晒。 10. 其他的一些因素，比如氡、甲醛、苯等因素。 人生不易，当然应该享受欢乐。比如烧烤食物和对酒当歌，会给很多人带来极大的乐趣和满足感，这属于享受人生，没必要像清道夫一样完全杜绝，否则活的再长，没有欢乐的生活有什么意思，注意别过度即可。更何况，这些虽然是不良因素，但对癌症发病的影响其实不算很大，也没必要太过担心。我们之中的大多数人都是普通人，有其弱点，可能会比较软弱和意志不坚定的，经不起诱惑，这很容易理解，吃吃喝喝很正常，还可以促进消费。但是最起码，请尽量别吸烟。 写这篇文章，我是希望大家对致癌因素至少有所了解，能避免的时候尽量避免。一般的人，能做到不吸烟，就已经非常好，如果不喝酒就更好，能再每天运动半小时，好上加好。 另外，如果还想做得更好，我能想到的是： 1. 买个净水器，保证饮水的清洁和尽可能没有污染。 2. 雾霾天气尽量别出门，家里尽量有净化器。 3. 买个好的油烟机，功率大点的，做不到的话，做饭时最好戴口罩。 4. 一些容易变质的隔夜食物都还是扔了吧，所以最好就是尽量不剩菜剩饭。 5. 家里的砧板尽量用好的并注意清洁消毒，避免霉菌污染。 如果一个人能够尽可能的避免或减少接触上述的10项致癌的不良因素，再加上家族里没有肿瘤遗传因素，患癌的可能性会显著降低。我们每个人应该尽量的争取让自己的患癌概率降低到1/10或者1/20以下，这是完全有可能达到的。越少接触不良因素，越能够健健康康地度过一生。 END
生活中，总会听到这样那样的防癌建议，“多吃蔬菜能防癌”“加工食品少吃点”。那么到底哪些因素能够影响各类癌症的发生风险？ 世界癌症基金会（WCRF）的持续更新项目（CUP）给出了答案。该项目对全球关于饮食、营养、运动与14种癌症的关系研究进行了系统的收集与分析，得出了权威结论。 本文选取了中国发病率较高的6种癌症（肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌）为您解读。 肺癌 一、已确定的肺癌病因 1.吸烟：吸烟是肺癌发病的主要原因，从未吸烟的人若被动吸烟同样也会增加肺癌发生的风险。 2.已有肺部疾病：有某些疾病的病史会增加肺癌的发生风险，这些疾病包括气肿（增加144%的风险）、慢性支气管炎（增加47%的风险）、结核（增加48%的风险）、肺炎（增加57%的风险）。对肺炎衣原体产生抗体的人如果发生胸腔感染，会增加肺癌的发生风险。 图片来源：Pixabay官网 3.环境因素：职业暴露会增加肺癌的发生风险，包括暴露在石棉/结晶硅石/氡/多环芳烃/重金属等职业环境下。此外，由于燃烧或加热木材及煤炭导致的室内空气污染也会增加肺癌的发生风险。 二、强有力的证据证明：这2种因素会明确增加肺癌发生风险 1.饮用水中砷：研究显示：每年砷的摄入量≥19.5μg/ L与<9.1μg/ L相比，会增加47%的肺癌发生风险。每年砷的摄入量≥10000μg/ L与<400μg/ L相比，会增加108%的肺癌发生风险。 建议：远离任何剂量的砷！ 2.高剂量的β-胡萝卜素补充剂明确会导致正在吸烟或以前吸烟的人群中肺癌的发生风险。β-胡萝卜素补充剂的副作用主要见于重度吸烟患者，在使用β-胡萝卜素补充剂的人群中，每天吸烟超过42支与小于37支的人相比，肺癌的发生风险为RR=3.6。 建议：吸烟的人群注意β-胡萝卜素补充剂的使用。 图片来源：Pixabay官网 三、有限的证据证明：以下8种因素会明确降低肺癌发生风险 运动：能够降低肺癌的发生风险 大量食用蔬菜：每天食用300-400克蔬菜能够降低肺癌的发生风险；对于目前正在吸烟人来说，每天食用蔬菜100克，能够降低12%的肺癌发生风险。 大量食用水果：每天食用200-300克水果能够降低肺癌的发生风险；对于正在吸烟的人来说，每天食用100克水果能够降低9%的肺癌发病风险。 大量摄入维生素C：对于正在吸烟的人来说，每日摄入40毫克的维生素C能够降低13%的肺癌发生风险； 大量摄入异黄酮：与摄入最低量的异黄酮相比，摄入最高量的能够降低12%的肺癌发生风险。 含有类胡萝卜素、β-胡萝卜素、视黄醇（维生素A）的食物能够降低肺癌的发生风险。 如何获取类胡萝卜素？ 类胡萝卜素(Carotenoids)是一类重要的天然色素的总称，在人体中存在的主要有α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、叶黄素、玉米黄质、番茄红素以及β-隐黄素等，普遍存在于动物、高等植物、真菌、藻类中的黄色、橙红色或红色的色素之中。 建议：每日摄入至少400克的非淀粉类蔬菜和水果；每天至少提供30克食物来源的纤维；如果你吃淀粉类的根和块茎作为主食，也要定期使用豆类。当然，也别忘记运动。 四、有限的证据证明：以下3种因素会增加肺癌发生风险 红肉：每天食用100克红肉会增加22%的肺癌的发生风险。 加工肉类：每日摄入50克加工肉类，就会增加14%的肺癌发生风险。 酒精：每天摄入10克乙醇会增加4%的肺癌发病风险。少量的摄入不会显著增加肺癌的发病风险，但接近40克/每天时肺癌的发病风险变得非常显著（P<0.01）。 建议：适量吃肉，尽量不喝酒。 图片来源：Pixabay官网 乳腺癌 一、已确定的乳腺癌的病因 1.较早初潮（12岁之前）、较晚的自然停经（55岁之后）、没有生育过孩子和在30岁之后初次怀孕都将提高女性一生中接触的雌激素和黄体酮总量，并增加女性患乳腺癌的风险。 2. 医院治疗中的电离辐射，例如X光照射，尤其是青春期时期的电离辐射，即使只有很少的剂量也会增加患乳腺癌的风险。 3. 激素治疗（包含雌激素、黄体酮）会增加乳腺癌发病风险。那些近期或长期服用含有雌激素和黄体酮的口服避孕药的女性也会有一定的乳腺癌发病风险。 二、强有力的证据证明：以下2种因素会增加乳腺癌发生风险 1. 酒精：对于乳腺癌来说，酒精能够促进乳腺癌高危因素——体内雌激素的生成。啤酒、红酒和洋酒分别会增加32%、17%和10%的风险。虽然酒精与雌激素存在相关性，对于已绝经的女性，饮酒对乳腺癌的影响不会与对绝经前女性的影响那样大，但也不可小觑。三种酒精饮料对风险增加的比率在5%至12%不等。 图片来源：Pixabay官网 […]
文章来源：医世象 阿司匹林（Aspirin，乙酰水杨酸），是世界上最古老、使用最广泛的三大经典药物之一。 1898年上市以来，阿司匹林至今已有超过百年的临床应用，是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药。 1988年澳大利亚学者第一次提出阿司匹林可以预防癌症，作为一枚解热镇痛药物的阿司匹林正式被卷入“抗癌大潮”。 此后，关于阿司匹林与癌症发病风险的相关性以及其抗癌、防癌机制的研究层出不穷。 目前，美国预防服务工作组（USPSTF）发布阿司匹林用于心血管疾病及结直肠癌的一级预防指南。 指南推荐：50~69岁人群，如果10年心血管风险≥10%且无出血风险，应考虑应服用小剂量阿司匹林（100 mg/天）预防心血管病或结直肠癌。 但是，《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncoloy）近日刊登了一项涉及约9.5万名70岁以上参与人员的研究数据。 数据结果显示：服用阿司匹林预防结直肠癌，需从70岁之前开始，70岁之后才开始常规服用阿司匹林的人群防癌无效！ 该研究汇总分析了美国的护士健康研究（NHS，1980-2014）和健康专业人员随访研究（HPFS，1986-2014）的70岁以上人群，其中排除了已被诊断癌症的人群。 研究结果表明： 70岁之前就开始服用阿司匹林并坚持服用至70岁以后的人群结直肠癌风险显著降低，较未常规服用阿司匹林的人群显著降低20%。 70岁之后才开始常规服用阿司匹林的人群与未常规服用阿司匹林的人群结直肠癌风险无明显差异，也就是说防癌无效！ 另外，研究人员将70岁之前就开始使用阿司匹林的人群进一步分组，发现结直肠癌风险降低只在那些服用阿司匹林5年或以上的参与者身上显现出来，服用没到5年，也是没有相关性。 不同年龄段服用阿司匹林年限与结直肠癌风险之间的关系 因此，通过服用阿司匹林预防结直肠癌，越早越好，同时要坚持5年以上才有效果！ 长期服用阿司匹林，需谨慎，遵医嘱 阿司匹林不管是是低剂量还是高剂量，长期服用都是有一定风险的，而这些风险中最大的就是胃出血的风险。 阿司匹林本身对胃黏膜有一定的直接刺激性，同时在抵抗血小板凝集的作用过程中也会对胃黏膜造成不良影响。 阿司匹林又是抵抗血小板凝集的药物，对于凝血功能有一定的影响。 服用阿司匹林需征求医生的意见，医生能充分考虑个人风险，包括性别、年龄、一级亲属的家族病史和其他危险因素。 参考文献： https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2775175
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